அடிமை, உடல் சார்ந்து, மற்றும் வலி மருந்துக்கு சகிப்புத்தன்மை

என்ன வித்தியாசம்?

அடிமையாதல், உடல் சார்ந்த சார்பு மற்றும் வலி மருந்துகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை ஆகியவற்றுக்கு வித்தியாசம் உள்ளது. நாம் ஒவ்வொருவரும் வித்தியாசத்தை புரிந்துகொள்வது அவசியம்.

பல வகையான மூட்டுவலி உள்ளிட்ட நீண்டகால நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட பலர், வலி ​​மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள். அவற்றின் மருத்துவ நிலை, அத்தகைய மருந்துகள் தேவைப்படுவதை ஆணையிடுகின்றன- அதனால்தான் அவை அவற்றின் சிகிச்சைத் திட்டத்தின் ஒரு பகுதியாக பரிந்துரைக்கப்பட்டுள்ளன.

இன்னும், நீங்கள் செய்திகளுக்கு கவனம் செலுத்துகிறீர்கள் என்றால், சட்டபூர்வமாக பரிந்துரைக்கப்படும் வலி மருந்துகள் உள்ளவர்கள், அவதூறு செய்கிறார்கள். அது எப்படி வளர்ந்தது என்பதை நாம் எளிதாக புரிந்து கொள்ள முடியும். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, அமெரிக்காவில் ஓபியோய்ட் துஷ்பிரயோகம் ஒரு தொற்றுநோய் உள்ளது. மருந்துகள் அதிக மதிப்பீடு செய்யப்படுவதாக கூறப்படுகிறது. மருந்து போதைப்பொருள் மற்றும் மருந்து எதிர்ப்பு எதிர்ப்பு பிரச்சாரங்களில் இருந்து இறக்கும் ஒரு பிரபலமான காய்ச்சல் ஆடுகளால் அடித்துச் செல்லுங்கள்.

மேற்கூறிய பிரச்சினைகள் ஒவ்வொன்றும் ஒரு நியாயமான கவலையாகும். ஆனால், மக்களுக்கு அலட்சியம் (எ.கா., நாள்பட்ட வலி நோயாளிகள்), நியாயமாக வலிமிகு மருந்து தேவைப்படுவதோடு, சில உயிர் தரங்களைக் கொண்டிருக்கவும் வேண்டும். அவற்றின் நிலைமை குறைக்கப்படாது, மற்ற காரியங்களின் அவசரமும் தீர்க்கப்பட வேண்டும். அடிமைத்தனம், உடல் சார்ந்த சார்பு மற்றும் சகிப்புத்தன்மை ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான வித்தியாசத்தை பலர் புரிந்து கொள்ளாததால் இந்த உணர்தல் பெரும்பாலும் இழந்துவிட்டது. இந்த மூன்று காரணிகளுக்கு இடையிலான வரிகளை மங்கலாக்க முடியாது மற்றும் மருந்து பயன்பாடு மற்றும் துஷ்பிரயோகம் தொடர்பான சிக்கல்களை தீர்க்க எதிர்பார்க்க முடியாது.

நாம் எல்லோரும் எடுக்கும் முதலாவது படிதான் இது.

அடிமை என்ன?

வேதனைக்கான ஓபியோய்டுகளை பயன்படுத்துவது தொடர்பான பழக்கத்திற்கு அடிமையாதல் பின்வரும் வரையறைக்கு American Medicine of American Medicine (ASAM), வலி ​​நிவாரண மருந்துகள் (AAPM) மற்றும் அமெரிக்கன் வலிமை சங்கம் (APS) அடையாளம் காணும்.

அதன் வளர்ச்சி மற்றும் வெளிப்பாடுகளை பாதிக்கும் மரபணு, உளவியல் மற்றும் சுற்றுச்சூழல் காரணிகளுடன் அடிமைத்தனம் என்பது முதன்மை, நாள்பட்ட, நரம்பியல் நோயாகும். இது பின்வரும் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவற்றை உள்ளடக்கிய நடத்தைகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது: போதைப்பொருள் பயன்பாடு, கட்டாய பயன்பாடு, தீங்குவிளைவிக்கும் போதும், கோபம் மற்றும் கோபம் ஆகியவற்றின் மீதும் கட்டுப்பாடு.

உடல் சார்ந்து என்ன?

அமெரிக்கன் சொசைட்டி ஆஃப் அடிக்ச்சி மெடிக்கல் (ASAM), அமெரிக்கன் அகாடமி ஆஃப் வலி மருத்துவம் (AAPM), மற்றும் அமெரிக்க வலிமை சங்கம் (APS) ஆகியவை பின்வருமாறு:

உடல் சார்ந்த சார்பு என்பது ஒரு மருந்து வகை வர்க்கம் குறிப்பிட்ட திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறியின் மூலம் வெளிப்படுத்தப்படும் நிலை, இது திடீர் நிறுத்துதல், விரைவான டோஸ் குறைப்பு, மருந்துகளின் இரத்த ஓட்டம் குறைதல் மற்றும் / அல்லது ஒரு விரோதத்தின் நிர்வாகத்தால் குறைக்கப்படுகிறது.

சகிப்புத்தன்மை என்றால் என்ன?

அமெரிக்கன் சொசைட்டி ஆஃப் அடிக்ச்சி மெடிக்கல் (ASAM), அமெரிக்கன் அமெரிக்கன் அகாடமி ஆஃப் வலி மருத்துவம் (AAPM), மற்றும் அமெரிக்கன் வலி வலிமை சமூகம் (APS) ஆகியவை சகிப்புத்தன்மையின் பின்வரும் வரையறையை அங்கீகரிக்கின்றன:

சகிப்புத் தன்மை என்பது ஒரு போதைப்பொருளை வெளிப்படுத்துவதுடன், ஒரு காலத்திற்கு மேல் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மருந்துகளின் விளைவுகள் குறைந்து (அதாவது, குறைந்து அல்லது குறைக்கும்) விளைவை ஏற்படுத்துகிறது.

பெரும்பாலான வலி நிவாரண மருந்துகள் மற்றும் அடிமைத்திறன் வல்லுநர்கள், நாள்பட்ட வலி நோயாளிகள் ஓபியோடைட் போதைப்பொருட்களோடு நீண்ட காலத்திற்கு சிகிச்சையளிப்பதாக பொதுவாக ஒப்புக் கொள்ளுகின்றனர், இது பொதுவாக உடல் சார்புகளை உருவாக்குகிறது.

சில நோயாளிகள் சகிப்புத்தன்மையை வளர்ப்பார்கள். ஆனால், வழக்கமாக, நோயாளிகளின் இந்த குழு ஒரு போதை பழக்கத்தை உருவாக்கவில்லை. அடிமையாதல் உண்மையான ஆபத்து அறியப்படாத மற்றும் கணிக்க முடியாது கருதப்படுகிறது, ஆனால் அது மரபணு முன்கணிப்பு உட்பட பல காரணிகள் தொடர்பான.

அடிமையாதல் என்பது ஒரு முக்கிய நாள்பட்ட நோயாகும். மருந்துகளின் வெளிப்பாடு அதன் வளர்ச்சியில் ஒரு காரணியாகும். உண்மையில், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மூளையின் வெகுளி மையத்தை தூண்டிவிடும் மருந்துகளுக்கு வெளிப்பாடு அடிமையாகும்.

சிறப்பான அம்சங்கள் மற்றும் நடத்தைகள்

மருந்து உட்கொள்ளும் கட்டுப்பாடு, ஏங்குதல் மற்றும் கட்டாய பயன்படுத்துதல், அதேபோல் மருந்துகளின் எதிர்மறை உடல்நலம், மனநிலை அல்லது சமூக விளைவுகள் ஆகியவற்றின் போதும் போதைப்பொருள் தொடர்ந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஆனால், அந்த அம்சங்கள் இருப்பதை உணர்ந்துகொள்வதை விட சற்று சிக்கலானதாக இருக்க முடியும். அதே அம்சங்கள் போதுமான வலி நிவாரணம் தொடர்பானதாக இருக்கலாம். ஒரு மருத்துவர் தங்கள் தீர்ப்பைச் செயல்படுத்தவும் அடிமைத்தனம் மற்றும் இன்னொரு காரணத்திற்கும் இடையே இருக்க வேண்டும்.

போதைப்பொருளின் சாத்தியம் குறித்து குறிப்பிட்ட குறிப்பிட்ட நடத்தைகள் உள்ளன. அந்த நடத்தைகள் பின்வருமாறு:

• மருந்துக்காக பரிந்துரைக்கப்பட்ட கால அட்டவணையை பின்பற்றவில்லை
• ஒரு நேரத்தில் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட அளவை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்
• திருடப்பட்ட அல்லது இழந்த மருந்துகள் மீண்டும் மீண்டும் அறிக்கைகள்
• டாக்டர் ஷாப்பிங் (ஒன்றுக்கும் மேற்பட்ட டாக்டர்களிடம் இருந்து மருந்துகளை வாங்குதல்)
• தனிமை (தனியாக விரும்பும் நேரம்)
• கூடுதலாக அல்லாத பரிந்துரைக்கப்படும் மனோவியல் மருந்துகள் பயன்படுத்தி
• வலி, மயக்கம், ஆற்றல் அதிகரிக்க, அல்லது குறைந்த அளவிலான கவலை அளவுகள் ஆகியவற்றிற்கு வலி மருந்துகளைப் பயன்படுத்துதல்
• மருந்துகளின் நிர்வாகத்தின் சில சூத்திரங்கள் அல்லது வழிகளைக் கோருகிறது
• ஓபியோட் அல்லாத சிகிச்சை விருப்பங்கள் தவிர்ப்பது அல்லது வெறுப்பேற்றுவது

அடிமைத்தனம் தெளிவாகத் தீவிரமாகவும், அபாயகரமானதாகவும், விளைவுகளோடு தொடர்புடையது. மறுபுறம், உடல் சார்பு என்பது சில மருந்துகளின் நீண்டகால அல்லது தொடர்ச்சியான பயன்பாட்டிற்கு உடலின் சாதாரண மறுமொழியாக கருதப்படுகிறது-மற்றும் ஓபியோட் வலி மருந்துகள் மட்டும் அல்ல. எடுத்துக்காட்டாக, கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், ஆன்டிடிரஸண்ட்ஸ், பீட்டா பிளாக்கர்கள், போதைப்பொருளைக் கருதாத பிற மருந்துகள் ஆகியவற்றால் உடல் சார்பு ஏற்படலாம். உடல் சார்ந்த சார்புடன் தொடர்புடைய மருந்துகள் நிறுத்தப்பட வேண்டும் என்றால், மருந்துகள் திரும்பப் பெறும் அறிகுறிகளை (எ.கா., ப்ரிட்னிசோன் டேப்பரிங்) தவிர்த்திருக்க வேண்டும்.

சகிப்புத்தன்மை கூட புரிந்து கொள்ள ஒரு பிட் தந்திரம். மருந்துகளின் விரும்பத்தக்க விளைவுக்கு சகிப்புத்தன்மை ஏற்படலாம், ஆனால் இது விரும்பத்தகாத விளைவுகளுக்கு ஏற்படலாம். சகிப்புத்தன்மையும் மாறுபடும், மாறுபட்ட விளைவுகளுக்கு வெவ்வேறு விகிதங்களில் நிகழும். ஓபியோடைகளை ஒரு உதாரணமாக பயன்படுத்துவதன் மூலம், வலி ​​நிவாரணமளிக்கும் விளைவுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை சுவாசக்குழப்பத்தை விட மெதுவாக நிகழ்கிறது.

அடிக்கோடு

அடிமைத்தனம் பெரும்பாலும் நடத்தை சீர்குலைவு ஆகும், இருப்பினும் அது உடல் சார்புடன் ஒன்றிணைக்கலாம். பொதுவாக, போதை பழக்கம் எதிர்மறையான விளைவுகளைத் தவிர்த்து போதை மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதோடு, உடல் ரீதியிலான வலியைப் போக்காத போதிலும், பரிந்துரைக்கப்பட்ட குறிப்பைத் தவிர வேறு காரணங்களுக்காக அதைப் பயன்படுத்துகிறது. ஒரு மருந்துக்கு ஒரு சகிப்புத்தன்மையை வளர்க்கும் போது, ​​அல்லது மருந்துகளை திடீரென நிறுத்துவதன் மூலம் திரும்பப் பெறும் அறிகுறிகளை ஒருவர் அனுபவிக்கும்போது, ​​உடல் சார்ந்து இருப்பது தெளிவாக உள்ளது. ஒரே அளவை அதே விளைவைப் பெறாதபோது சகிப்புத்தன்மையும் உள்ளது, இதன் மூலம் விரும்பிய முடிவை அடைவதற்கு அதிக அளவு தேவைப்படுகிறது. உடலுறவின்போது உடல் ரீதியான சார்பு இருப்பதாக அர்த்தம் இல்லை, ஆனால் அடிமையாக இருக்கும் போதும் அது அடிமையாகிவிடும்.

_{ஆதாரங்கள்:}

_{வலி சிகிச்சைக்கான ஓபியோடைகளின் பயன்பாடு தொடர்பான வரையறைகள்: அமெரிக்கன் அமெரிக்கன் அகாடமி ஆஃப் வலி வலி, அமெரிக்க வலிமை சங்கம், மற்றும் அமெரிக்கன் சொசைட்டி ஆஃப் அடிடிக் மருந்து ஆகியவற்றின் ஒருமித்த அறிக்கை. Asam. 2001.
http://www.asam.org/docs/default-source/public-policy-statements/1opioid-definitions-consensus-2-011.pdf?sfvrsn=0}

_{மருந்து போதை பழக்க வழக்கங்கள்: ஒரு ஆராய்ச்சி அடிப்படையிலான வழிகாட்டி (மூன்றாம் பதிப்பு). உடல் சார்பு மற்றும் அடிமைத்தனம் இடையே வேறுபாடு உள்ளதா? மருந்து துஷ்பிரயோகம் பற்றிய தேசிய நிறுவனம். டிசம்பர் 2012.
https://www.drugabuse.gov/publications/principles-drug-addiction-treatment-research-based-guide-third-edition/frequently-asked-questions/there-difference-between-physical-dependence}

_{உடல் சார்ந்த மற்றும் அடிமைத்தனம் - முக்கியமான வேறுபாடு. NAABT. 03/12/2016 புதுப்பிக்கப்பட்டது.
http://www.naabt.org/addiction_physical-dependence.cfm/}

_{தவறான மருந்துகள். நான்காம். மருந்து வகுப்புகளுக்கு அறிமுகம். 2011 பதிப்பு: DEA வள கையேடு.
http://www.dea.gov/docs/drugs_of_abuse_2011.pdf}