ஆன்டிடிரன்ஸ் மற்றும் கர்ப்பம்

தாயின் மன ஆரோக்கியம், மருந்து பாதுகாப்பு முக்கியமான விடயங்கள்

கர்ப்பமாக இருக்கும் தாய்மார்கள் மனச்சோர்வு ஏற்படுவதற்குக் கடினமான தேர்வு செய்ய வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளனர். அவர்கள் தங்கள் குழந்தையின் ஆரோக்கியத்தை உறுதிப்படுத்த தங்கள் மருந்தை எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்துவார்களா அல்லது அவர்கள் மனத் தளர்ச்சியை அடைய மாட்டார்களா என்பதை அவர்கள் உறுதிப்படுத்திக் கொள்ள வேண்டும்? ஒவ்வொன்றிற்கும் நன்மை மற்றும் தீமைகள் உள்ளன.

மனச்சோர்வு அபாயங்கள்

எஸ்.எஸ்.ஆர்.ஆர்.ஆர் - மருந்துகள் ப்ரோசாக் (ஃபுளோக்சைடின்), ஸோலோஃப்ட் (செர்ட்ராலைன்), லூவொக்ஸ் (ஃபிளுவாகம்மைன்), பாக்சில் (பாக்ஸ்சைடின்), செக்ஸ்சா (சிட்டோபிராம்) மற்றும் லெக்ஸாரோ (எஸ்கிட்டோபிராம்) போன்ற கிருமிகளால் கர்ப்ப காலத்தில் , அவர்கள் ஆபத்து இல்லாமல் முற்றிலும் இல்லை என்று ஆதாரங்கள் எழுகின்றன.

2006 ஆம் ஆண்டு பிப்ரவரி 9 ஆம் தேதியன்று வெளியிடப்பட்ட ஒரு ஆய்வு, நியூ இங்கிலாந்து ஜர்னல் ஆஃப் மெடிசின் வெளியான குழந்தைகளுக்கு, தொடர்ந்து வந்த நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் உருவாக்கியது, இது அரிதான நிகழ்வுகளில் மரணமடையும். இந்த சிக்கலை உருவாக்காத குழந்தைகளுடன் ஒப்பிடுகையில், அவர்களது தாய்மார்கள் தாமதமாக கர்ப்ப காலத்தில் இந்த மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்வதற்கு வாய்ப்பு அதிகம் உள்ளனர். இந்த உறவு ஏற்படக்கூடியதாக இருப்பதாக ஆசிரியர்கள் கூறுகிறார்கள், பிற்பகுதியில் கர்ப்பத்திலிருந்த SSRI களுக்கு வெளிப்படும் சிறு குழந்தைகளுக்கு PPN ஐ உருவாக்க முடியாத அளவிற்கு ஆறு மடங்கு அதிகமாக இருக்கும். அதிகரித்த ஆபத்து கணிசமானதாக இருந்தாலும், 1000 க்கும் மேற்பட்ட எஸ்.எஸ்.ஆர்.ஐ.க்கள் பயன்படுத்தப்படாவிட்டால் 1000 முதல் ஒரு குழந்தைக்கு 1000 முதல் 6 பன்னிரண்டு குழந்தைகளுக்கு இது மொழிபெயர்க்கப்படுகிறது. கர்ப்ப காலத்தில் தாமதமாக வந்த இந்த மருந்துகளில் 99 சதவிகிதம் பெண்களுக்கு பிபிஎன்என் மூலம் பாதிக்கப்படாத ஒரு குழந்தை வழங்கப்படும் என்று ஆசிரியர்கள் சுட்டிக்காட்டுகின்றனர்.

2006 ஆம் ஆண்டு பிப்ரவரி 2006 இதழில், பீடியாட்ரிக்ஸ் மற்றும் இளம்பருவ மருத்துவத்தின் பதிப்பாசிரியர்களில் வெளியான மற்றொரு ஆய்வில், கர்ப்பகாலத்தின் போது தாய்ப்பால் கொடுப்பவர்களின் தாயின் மூன்றில் ஒரு பகுதியினர் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையைத் தவிர்ப்பதற்கான அறிகுறிகளை அனுபவித்தனர்.

இந்த நோய்த்தாக்கத்தை அனுபவிக்கும் குழந்தைகளுக்கு உயர்ந்த சத்தமாக அழுகை, நடுக்கம், தொந்தரவு அடைந்த தூக்கம், இரைப்பை குடல் பிரச்சினைகள் மற்றும் ஹைபர்ட்டனிசிட்டி போன்ற அறிகுறிகள் உள்ளன, இது தசை தொனியில் அசாதாரண அதிகரிப்பு ஆகும். இந்த நோய்க்கான மருத்துவ தலையீடு அவசியம் இல்லை என்றாலும், அது குழந்தைக்கு சங்கடமாக உள்ளது.

SSRI கள் அல்லது பிற புதிய உட்கிரக்திகளுக்கு வெளிப்பாட்டின் பின்னர் பெரிய கருச்சிதைவுகளை ஏற்படுத்தும் அபாயங்கள் எந்தவிதமான அபாயத்தையும் கண்டறியும் ஆராய்ச்சி இதுவரை தெரியவில்லை.

முடிவுகள் சீரற்றதாக இருந்தாலும், சில ஆய்வுகள் குறைவான பிறப்பு எடை குழந்தைகளுக்கு அதிக ஆபத்தை காட்டுகின்றன.

பொருளாதார அபாயங்கள்

வெளிப்படையாக, கர்ப்ப காலத்தில் உட்கொள்ளும் உட்கொள்ளுதலுடன் தொடர்புடைய சில அபாயங்கள் உள்ளன, ஆனால் அம்மாவின் மன நலமும் கருத்தில் கொள்ளப்பட வேண்டும். கர்ப்பம் ஒருமுறை மனச்சோர்வுக்கு எதிரான சில பாதுகாப்பை வழங்குவதாக நினைத்திருந்தாலும், இது உண்மையாக இருக்காது என்று நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. தங்கள் மருந்துகளைத் தக்கவைத்துக் கொள்ளும் பெண்கள் தங்கள் மருந்தில் இருக்கும் பெண்களைவிட தங்கள் மனத் தளர்ச்சியை மறுபடியும் சந்திக்க வாய்ப்பு அதிகம்.

தாயின் மன அழுத்தம் ஹார்மோன்களின் அதிகரிப்பு வளரும் பிசுக்கு ஆபத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்று சில ஆராய்ச்சியாளர்கள் கருதுகின்றனர். அமெரிக்கன் அகாடமி ஆப் சைல்ட் அண்ட் அதோலெசண்ட் சைக்காலஜி 2006 இன் கூட்டத்தில் ஷீலா எம். மார்கஸ் மற்றும் சக ஊழியர்கள் 53 கேள்விகளுக்கு விடையளித்தனர்.

தங்கள் கண்டுபிடிப்புகள் மத்தியில், இன்று மெக்பேஜ் அறிக்கை:

• பெரும் மனத் தளர்ச்சி கொண்ட தாய்மார்களின் குழந்தைகள் மனச்சோர்வின் வரலாறு இல்லாத தாய்மார்களுக்கு 39.4 வாரங்களுக்கு சராசரியாக 35.6 வாரங்களில் சராசரியாக பிறந்தார்கள்.
• தாழ்ந்த தாய்மார்களுக்கு பிறந்த குழந்தைகளின் தண்டு இரத்த அழுத்தம் ஹார்மோன் கார்டிசோல் அதிகமாக இருந்தது, இருப்பினும் அவற்றின் அளவு மற்றும் குறைவான ஆபத்துள்ள தாய்மார்களுக்கு பிறந்த குழந்தைகளின் நிலைகள் புள்ளிவிவரரீதியில் முக்கியத்துவமற்றவை அல்ல. சோதனை குழு ஒப்பீட்டளவில் சிறியதாக இருப்பதால், குழந்தைகளுக்கு ஒரு பெரிய மாதிரியானது இதற்கு ஏதுவானது என்றால் என்ன என்பதைக் கண்டறிய, அவசியமாக உள்ளது.
• மோட்டார் முதிர்ச்சி குறைவாகவே இருந்தது, அது மீண்டும் புள்ளியியல் ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க அளவிற்கு வரவில்லை.

மன அழுத்தம் தாயின் அதிக ஆபத்து வரும் போது தன்னை சுயமாக கவனித்து அல்லது தற்கொலை உணர்கிறேன். சூசன் (அவரது உண்மையான பெயர் அல்ல), எங்கள் மன்ற சமுதாயத்தின் உறுப்பினரான, அவரது குழந்தையின் நலனை உறுதி செய்ய அனைத்தையும் செய்ய உறுதியாக இருந்தார். அவள் வலது சாப்பிட்டாள், உண்பது, குடிக்கவில்லை அல்லது புகைக்கவில்லை, ஒரு மருத்துவரின் சந்திப்பை தவறவிட்டு விடவில்லை, மற்றும் அவளது உட்குறிப்புகளை எடுத்துக்கொண்டாள்.

அவரது கர்ப்பத்தின் ஏழாவது மாதத்தில், அவளது கணவனும் குழந்தையும் இல்லாமல் அவள் நன்றாக இருப்பதாக நினைத்துப் பார்த்தாள். அந்த நேரத்தில், அவர் கூறுகிறார், "என் எண்ணங்கள் பரிபூரணமானவை. என் மனச்சோர்வு காரணமாக என் கணவருக்கு ஒரு சுமை இருந்தது என்று உணர்ந்தேன். அவரது திட்டம், அவர் கூறுகிறார், குழந்தை பிறந்து வரை தற்கொலை செய்து கொள்ளும் வரை காத்திருக்க வேண்டியிருந்தது. குழந்தை பிறந்தது மற்றும் ப்ரொசாக் எடுத்துக் கொண்டபின், "நான் இப்படிப்பட்ட விஷயங்களைப் பற்றி யோசித்துப் பார்த்தேன், அவர்கள் உணர்ச்சிவசப்படுவதாக நம்பியிருக்கிறார்கள் என்று எனக்கு ஆச்சரியமாக இருந்தது" என்று கூறினார்.

உங்கள் ஆண்டிபிரண்ட்டை எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்த வேண்டுமா?

இந்த கட்டத்தில், இந்த கேள்விக்கு தெளிவான பதில் இல்லை. மனச்சோர்வு மற்றும் சிகிச்சை அளிக்கப்படாத மனச்சோர்வு ஆகியவை குழந்தைகளின் ஆரோக்கியத்திற்கான தற்போதைய ஆபத்துக்களை இருவரும் கொண்டுள்ளன. தாய் மற்றும் குழந்தையின் நன்மைக்கான நன்மைகள் ஏதேச்சதிகாரத்திலிருந்து எந்த ஆபத்துக்கும் மேலானவை என்பதை முடிவு செய்வதன் மூலம் ஒரு முடிவை எடுக்க வேண்டும். தாய்மார்கள் தங்களது சொந்த மருத்துவர் மற்றும் அவர்களின் முடிவை எடுப்பதற்கு முன் சமீபத்திய மருத்துவ தகவல் மற்றும் ஆலோசனையைப் பெற ஆலோசனை செய்ய வேண்டும். கர்ப்ப காலத்தில் தங்கள் மருந்துகளை நிறுத்துவதற்குத் தேர்ந்தெடுக்கும் தாய்மார்கள் சூசன் அனுபவத்திலிருந்து ஒரு பாடம் எடுக்க வேண்டும், அவர்கள் மனச்சோர்வு அடைந்தால், அவர்களுக்கு நல்ல ஆதரவு அமைப்பு இருப்பதை உறுதிப்படுத்த வேண்டும்.

ஆதாரங்கள்:

சேம்பர்ஸ், கிறிஸ்டினா டி. எட். பலர். "தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின்-ரிபட்லே இன்ஹிபிட்டர்கள் மற்றும் ஆப்டிகல் ஆஃப் பெர்சிஸ்டென்ட் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம்." நியூ இங்கிலாந்து ஜர்னல் ஆஃப் மெடிசின் 354.6 (2006): 579-587.

கோஹென் எல்எஸ், மற்றும். பலர். "ஆண்டிடிரேரன்ட் சிகிச்சையை பராமரிப்பது அல்லது தடுக்கின்ற பெண்களில் கர்ப்ப காலத்தில் பெரும் மனச்சோர்வு ஏற்படும்." JAMA 295.5 (2006): 499-507.

Einarson, TRand A. Einarson "கர்ப்பம் மற்றும் முக்கிய தீங்குவிளைவிக்கும் விகிதங்கள் புதிய ஆண்ட்டிபிரேஸ்டன்ஸ்: ப்ரோஸ்பெக்டிவ் ஒப்பீட்டு ஆய்வுகள் ஒரு மெட்டா-அனாலிசிஸ்." பார்மாக்கெபிடிமிலால் மருந்து ஸஃப் 14.12 (2005): 823-7.

லெவிசன்-காஸ்டீல், ரேச்சல், மற்றும். பலர். " விசேடமான செரோடோனின் ரீப்ட்ரேக் இன்ஹிபிடர்களைத் தூண்டுவதில் Utero வெளிப்பாடுக்குப் பிறகு பிறந்த குழந்தைகளுக்கு எதிர்மறையான எதிர்வினைகள்: இன்னும் சர்ச்சைக்குரியவை." ஆர்க் பெடியிரெர் அடல்ஸ் மெட் 160.2 (2006): 855-856.

மார்கஸ் எஸ்எம், மற்றும் பலர். "பெரினாலல் டிப்ரசன்: நியூரோஎண்டோகிரைன் அண்ட் பிஹாரிவாரல் இம்பாக்ட்ஸ் ஆன் த நெநோட்" அமெரிக்கன் அகாடமி ஆப் சைல்ட் அண்ட் அதோலெசண்ட் சைக்கய்ட்ரிக் 33 (2006) A16.

Oberlander TF, et. பலர். "மக்கள்தொகை அடிப்படையிலான இணைக்கப்பட்ட உடல்நலத் தரவுகளைப் பயன்படுத்தி தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் ரீப்ட்லேக் இன்ஹேடிட்டர் அண்டீடிரக்சன்ஸ் மற்றும் தாய்வழி மன தளர்ச்சிக்கு பெற்றோர் ரீதியான வெளிப்பாடுக்குப் பிறகு பிறந்த குழந்தைகளின் விளைவு." ஆர்.எஸ்.சி. ஜெனரல் மனிதாபிமானம் 63.8 (2006): 898-906.