"நெகடிவ்" என்பது "கெட்டது" அல்ல, ஆனால் ...
எதிர்மறை அறிகுறிகள் அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கின்றன, அங்கு சாதாரண செயல்பாட்டுடன் ஒப்பிடும் போது மனநிலை செயல்பாடு குறைந்து அல்லது இழக்கப்படுகிறது.
ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் எதிர்மறை அறிகுறிகள் என்ன?
- கவனிக்கப்படும் உணர்ச்சி ரீதியான பதில் குறைவு (மருத்துவ சொல்: தடைசெய்யப்பட்ட பாதிப்பு). நோயாளியின் நடத்தையைப் பற்றிய அவதானிப்புகளின் அடிப்படையிலேயே இந்த அறிகுறி நோய் கண்டறியப்பட்டது - இது ஒரு உணர்ச்சிவயப்பட்ட உணர்வின் பற்றாக்குறையை எதிர்க்கும். தடைசெய்யப்பட்ட நோயாளியின் நோயாளி ஒரு நோயாளி உணர்வுகளை உணர்கிறார் ஆனால் அவர்கள் அதைக் காட்டவில்லை.
- அறிவிக்கப்பட்ட உணர்ச்சி ரீதியான பதில் குறைவு (மருத்துவ சொல்: குறைந்து உணர்ச்சி வரம்பு). எந்தவொரு உணர்ச்சியும் இருந்தால் நோயாளி சிறியதாக உணருகிறார்.
- பேச்சு உற்பத்தி குறைவு (மருத்துவ சொல்: பேச்சு வறுமை). சிறிய தன்னிச்சையான பேச்சு உள்ளது. நோயாளிகளுக்கு "ஆம்" அல்லது "இல்லை" என்பதன் மூலம் பெரும்பாலான கேள்விகளுக்கு பதிலளிக்க வேண்டியிருக்கும். சில சமயங்களில் வார்த்தைகளைப் பெறுவதில் தாமதம் ஏற்படுவது அல்லது நீண்ட கால இடைவெளிகள் வாக்கியங்களை அல்லது சொற்றொடர்களுக்கிடையில் வார்த்தைகளை பிரிக்கலாம். மயக்கமடைந்த குரல்கள் அல்லது தரிசனங்களை நோயாளி செலுத்துவதன் மூலம் பேச்சு தாமதங்கள் அல்லது வெறுமனே ஒழுங்கற்றதாக இருப்பது பேச்சுத் திட்டத்தின் வறுமையிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும்.
- வட்டி குறைவு. மனச்சோர்வு ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் பொதுவான அறிகுறியாகும். நோயாளி அசாதாரணமான தோற்றத்தை தோற்றுவிக்கும், அடிப்படை நடவடிக்கைகளுக்கு (வளைகாப்பு மற்றும் தூய்மை) கூட வட்டி இல்லை. சிறு மற்றும் முக்கிய விடயங்களில் (எ.கா., என்ன சாப்பிட வேண்டும், எப்படி கட்டணம் செலுத்தப்படும், குடும்பம் எப்போதுமே ஆதரவாக இருக்கும்போது என்ன நடக்கும்) இருவருக்கும் கவலையளிப்பதில் ஆர்வம் குறைந்துவிடுகிறது.
- நோக்கம் குறைவு. நோயாளிகள் நடவடிக்கைகள் அல்லது திட்டங்களில் ஈடுபடுவதன் அர்த்தம் அல்லது மதிப்பு பற்றி விவாதிக்கும் கடினமான நேரம். நோயாளி குறுகிய மற்றும் நீண்ட கால குறிக்கோள்கள் மற்றும் திட்டங்களை வெளிப்படுத்துவதற்கு கடினமாக இருக்கலாம்.
- சமூகமயமாக்க விரும்பும் ஆசை குறைவு (மருத்துவ சொற்கள்: குறைந்து வரும் சமூக இயக்கி). நிச்சயமாக, இது பொதுமக்களிடமிருந்து வட்டி இல்லாததால் ஏற்படும் விளைவாகும். இருப்பினும், சில நோயாளிகள் சமூகத்தில் ஆர்வத்தைத் தூண்டுவதில்லை, அதே வேளையில் அவர்கள் பல்வேறு வகையான பல்வேறு நடவடிக்கைகளில் ஆர்வமாக இருப்பார்கள். ஒரு நோயாளிக்கு பிடித்த தொலைக்காட்சி டி.வி. நிகழ்ச்சிகள் இருக்கலாம், அவை அவர் மகிழ்ச்சியடைந்து, பின்வருமாறு செல்கின்றன, ஆனால் அவர் ஏன் தனது நேரத்தை செலவிடுகிறார் என்று கேட்கும்போது அவர் மற்றவர்களின் கம்பனிக்கு கவலை இல்லை என்று கூறுகிறார். குறிப்பு, சித்தப்பிரமை உணர்வதால் தனிமைப்படுத்தப்படுவதைத் தேர்ந்தெடுப்பது அல்லது தனியாக இருக்க கட்டளையிடும் குரல்கள் குறைந்து போயிருக்கும் சமூக ஓட்டத்திலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும் (கருத்தரிமையுடன், நோயாளி அவர்கள் அவரை தொந்தரவு செய்வதை நிறுத்தும்போது மற்றவர்களுடன் நேரத்தை செலவிடுவார்).
எதிர்மறை அறிகுறிகள் என்ன?
இது தெளிவாக இல்லை. சில ஆய்வுகள் பற்றாக்குறை ஸ்கிசோஃப்ரினியாவை குடும்பங்களில் நடத்தியதாகக் கூறினாலும், எதிர்மறை அறிகுறிகள் அல்லது பற்றாக்குறை ஸ்கிசோஃப்ரினியாவுக்கு அறியப்பட்ட மரபணு சங்கம் இல்லை. குளிர்கால பிறப்பு ஸ்கிசோஃப்ரினியாவுக்கு ஆபத்தை அதிகரிக்கும்போது, கோடைகாலத்தில் பிறக்கும் ஸ்கிசோஃப்ரினியா கொண்ட மக்கள் எதிர்மறை அறிகுறிகளுக்கு அதிக ஆபத்தில் இருப்பதாக தோன்றுகிறது.
எதிர்மறை அறிகுறிகளுக்கான பாடநெறி மற்றும் முன்கணிப்பு என்றால் என்ன?
நேர்மறையான அறிகுறிகளுடன் ஒப்பிடும் போது நிச்சயமாக எதிர்மறையான அறிகுறிகளுக்கு தொடர்ந்து போகிறது . பற்றாக்குறை ஸ்கிசோஃப்ரினியாவைக் கொண்டவர்கள் சிகிச்சை, சமூக மற்றும் தொழில்சார் செயல்பாடு மற்றும் ஏழை-பற்றாக்குறை ஸ்கிசோஃப்ரினியாவோடு இருப்பதை விட ஒட்டுமொத்த வாழ்க்கைத் தரம் ஆகியவற்றிற்கு ஏழை மறுமொழியைக் கொண்டுள்ளனர்.
எதிர்மறை அறிகுறிகள் செயல்பாட்டில் பற்றாக்குறைகளைக் குறிக்கும்போது அவை பற்றாக்குறை அறிகுறிகளாகவும் அழைக்கப்படுகின்றன. இருப்பினும், பற்றாக்குறை ஸ்கிசோஃப்ரினியா பற்றாக்குறை அல்லது எதிர்மறை அறிகுறிகளுடன் ஒத்ததாக இல்லை.
பெரும்பாலும் நேரங்களில், ஸ்கிசோஃப்ரினியா நோயாளிகளுக்கு பொதுவாக எதிர்மறையான அறிகுறிகளுடன் கூடுதலாக ஒரு எதிர்மறை அறிகுறி இருக்கலாம். சில நேரங்களில், ஸ்கிசோஃப்ரினியா சிகிச்சையில் பரிந்துரைக்கப்படும் சில மருந்துகள், முதல் தலைமுறை அல்லது வழக்கமான ஆன்டிசைகோடிக்ஸ் போன்றவையாகும், குறைவான வட்டி அல்லது குறைந்து உணர்ச்சி ரீதியான பதில் போன்ற பாதகமான விளைவுகள் இருக்கலாம்.
இந்த அறிகுறிகள் மருந்துகளின் காரணமாக இருப்பதால் அவை இரண்டாம் எதிர்மறை அறிகுறிகளாக அழைக்கப்படுகின்றன. மேலும், ஸ்கிசோஃப்ரினியா போக்கில் எதிர்மறையான அறிகுறிகள் வந்துவிடும்.
நோயாளிகளுக்கு போது பற்றாக்குறை ஸ்கிசோஃப்ரினியா நோய் கண்டறியப்பட்டுள்ளது:
1. ஆறு எதிர்மறை அறிகுறிகளில் குறைந்தது இரண்டு.
2. அறிகுறிகள் நிரந்தரமாக உள்ளன - குறைந்தபட்சம் ஒரு வருடத்திற்கு அவர்கள் இருப்பதாக அர்த்தம் மற்றும் நோயாளி மருத்துவ நிலையின் காலங்களில் கூட அவர்களை அனுபவிக்கும்.
3. அறிகுறிகள் முக்கியம். முதன்மை காரணமானது பிற காரணங்களால் அல்ல (மேலே பார்க்க - இரண்டாம் எதிர்மறை அறிகுறிகள்).
ஆன்டிசைகோடிகுகள்
எதிர்மறை அறிகுறிகளான இரண்டாம் நிலை நேர்மறையான அறிகுறிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் அன்டிசிசோடிக்ஸ் திறன் வாய்ந்தது.
உதாரணமாக, நோயாளிகள் தங்கள் வீட்டைவிட்டு வெளியேறக் கூடாது என்று கட்டளையிடும் சித்தப்பிரமை நம்பிக்கைகள் அல்லது குரல்கள் காரணமாக சமூகத்தில் தனிமைப்படுத்தப்படலாம். இத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், சித்தப்பிரமை மற்றும் ஆழ்ந்த மாயைகளுக்கு எதிரான ஆண்டிசைகோடிக் மருந்துகள் மேம்பட்ட சமூகப் பிணைப்பை ஏற்படுத்தும். இரண்டாம் எதிர்மறை அறிகுறிகளுடன் நேர்மறையான அறிகுறிகளை அனுபவிக்கும் Unmedicated நோயாளிகள் ஒரு நரம்புத் திறனைத் தொடங்க வேண்டும்; ஏற்கனவே சிகிச்சையளிக்கப்பட்டால், மருந்தளவு பயனற்றது என்று கருதப்பட்டால், மாற்று மருந்துகளுக்கு மாற்றுவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது என்றால், மருந்தளவு அதிகமாகவோ அல்லது மாற்றாகவோ இருக்கலாம்.
நேர்மறை அறிகுறிகளுக்கு எதிராக செயல்படும் போது முதல் தலைமுறை / வழக்கமான ஆன்டிசைகோடிக்ஸ் பல நரம்பியல் எதிர்மறையான விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கின்றன, இது பார்கின்னிஸம் போன்றது, இது இரண்டாம் எதிர்மறை அறிகுறிகளை அதிகரிக்கலாம். ஒரு பொதுவான நரம்பு வலிப்புடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் பின்விளைவு மற்றும் மெதுவாக தோன்றும் போது, அது அவற்றின் நரம்புத் தளர்ச்சியின் பக்க விளைவு ஆகும். அப்படியானால், மருந்து மருந்தைக் குறைக்கலாம் அல்லது மருந்துகள் இரண்டாம் தலைமுறை / ஒவ்வாமை ஆண்டி சைட்டோடிக் என மாற்றப்பட வேண்டும்.
மன அழுத்தம், வட்டி மற்றும் உந்துதலின் இரண்டாம் பற்றாக்குறையுடன், ஒரு மனச்சோர்வினால் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம்.
முதல் தலைமுறை / வழக்கமான ஆன்டிசைகோடிக்ஸ் அல்லது இரண்டாம் தலைமுறை / அத்தியாபிகல் ஆன்டிசைகோடிக்ஸ் முதன்மை மற்றும் தொடர்ந்து எதிர்மறை அறிகுறிகளை மேம்படுத்தவில்லை.
சமூக விரோத நடவடிக்கைகளில் கவனம் செலுத்துவதன் மூலம் உளவியல்-சமூக தலையீடுகள் தொடர்ச்சியான எதிர்மறை அறிகுறிகளின் சிகிச்சையில் ஒரு முக்கிய பங்கைக் கொண்டுள்ளன.
துணை சிகிச்சையானது தோழமையுடனான ஒரு வாய்ப்பை அளிக்கிறது, அங்கு நோயாளி அல்லாத தீர்ப்பு சரிபார்த்தல், பொதுவான அறிவுரை, மற்றும் உத்தரவாதம் அளிக்கப்படுகிறது.
நடத்தை சிகிச்சை நோயாளிகளுக்கு அவர்களது வாழ்க்கைத் தரத்தை உயர்த்துவதற்கான நடத்தைகள் மற்றும் செயல்பாடுகளில் அடையாளம் காணவும், ஈடுபடவும் உதவுகிறது. சமூக திறன்கள் பயிற்சி என்பது ஒரு குறிப்பிட்ட வகை நடத்தை சிகிச்சை, அங்கு நோயாளிகளும் உணர்ச்சிகளும் எவ்வாறு வெளிப்படுத்த வேண்டும், கேள்விகளைக் கேட்கவும், அவர்களின் குரல், உடல் மற்றும் முகபாவங்களைக் கட்டுப்படுத்தவும் கற்றுக்கொள்கிறார்கள்.
புலனுணர்வு சிகிச்சை நோயாளிக்கு பயிற்சியளிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டது மற்றும் பெரும் உணர்ச்சிகளை விளைவிக்கும் எண்ணங்களுக்கான எண்ணங்களை திருத்துகிறது.
நோயாளிகளுக்கும் குடும்பங்களுக்கும் உளவியல் கல்வி என்பது கசப்புணர்வைக் குறைப்பதில் உதவிகரமாக இருக்கும், மேலும் தொடர்ந்து நடைபெறும் சமூக ஈடுபாட்டிற்கான வாய்ப்புகளை மேம்படுத்துகிறது.
மருந்துகளின் திறன் குறைவாக இருப்பதால், மனோ-சமூக தலையீடுகளுடன் மருந்துகளை இணைப்பது சிறந்தது.
மேலும் படிக்க:
Kirkpatrick B, Fenton WS, கார்பென்டர் WT, Marder SR. எதிர்மறை அறிகுறிகளில் NIMH- மேட்ரிக் ஒருமித்த கருத்து. ஸ்கிசோபார் புல் . 2006; 32 (2): 214-9. டோய்: 10.1093 / schbul / sbj053.
கிர்க் பாட்ரிக் B1, கோல்டர்ஸி எஸ். டிஃபிக்கிட் ஸ்கிசோஃப்ரினியா: அன் மேம்படுத்தல். உலக மனநல மருத்துவர். 2008 அக்; 7 (3): 143-7
கிரிங் AM1, குரு RE, பிளான்சார்ட் ஜே.ஜே.ஹொரன் WP, ரைஸ் SP. எதிர்மறை அறிகுறிகளுக்கான மருத்துவ மதிப்பீட்டு நேர்காணல் (CAINS): இறுதி வளர்ச்சி மற்றும் சரிபார்த்தல். ஆம் ஜே மனநல மருத்துவர். 2013 பிப்ரவரி 1; 170 (2): 165-72