ஸ்ட்ரெப் தொண்டை ஒவ்வாத-கட்டாயக் கோளாறுக்கு காரணமாக இருக்கலாம் என்று இது சாத்தியமற்றதாக இருக்கலாம். எனினும், முதல் முறையாக, டென்மார்க்கில் இருந்து வரும் பெரிய அளவிலான ஆராய்ச்சி இந்த காரண உறவை ஆதரிக்கிறது.
பின்னணி
5 மற்றும் 10 சதவிகிதம் புண் தொட்டிகளில் பாக்டீரியாக்கள் பொறுப்பேற்கின்றன. புண் புணர்வுக்கு மிகவும் பொதுவான பாக்டீரியா முகவர் குழு A பீட்டா-ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகோகி (GAS அல்லது "strep") குழு.
1998 இல், GAS மற்றும் பிற வகையான பாக்டீரியா மற்றும் வைரஸ்கள் பாதிக்கப்பட்ட பின்னர், சில குழந்தைகள் திடீரென, அவநம்பிக்கையான-கட்டாய சீர்குலைவு, நடுக்கங்கள் மற்றும் பிற நரம்பியல் மனநல அறிகுறிகளை வளர்த்துக் கொள்ளுமென தேசிய உளநலக் கழகத்தின் (NIHM) ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டறிந்துள்ளனர். இந்த அறிகுறிகள் விரைவாக ஏற்படுகின்றன, மற்றும் 24 முதல் 48 மணி நேரத்திற்குள் தீவிரத்தில் உச்சம்.
பொதுவாக, OCD இன்னும் படிப்படியாக தொடங்குகிறது. மேலும், ஒ.சி.டி.யின் ஆரம்ப விளக்கக்காட்சி, மாதவிடாய் குழந்தைக்கு இரண்டாம் நிலை கவலைக்குரியதாக அல்லது பகுத்தறியும் கவலைகள் மற்றும் நடத்தை பற்றி தொந்தரவு செய்யலாம்.
ஆரம்பத்தில், NIMH ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தொற்று மற்றும் தொண்டை புண் ஆகியவற்றிற்கு இடையேயான தொடர்பின் ஆரம்ப ஆராய்ச்சி முயற்சிகள் கவனம் செலுத்தத் தேர்ந்தெடுத்தது. அவர்கள் ஸ்ட்ராப்டோகாக்கால் நோய்த்தொற்றுகளோ அல்லது பாண்டஸுடனோ தொடர்புடைய குழந்தைக்குரிய ஆட்டோமினுன் நரம்பியல் மனநல குறைபாடுகள் என்ற பெயரில் வேலை செய்யும் கருதுகோள் கொண்டு வந்தார்கள். பாஸ்பாஸ் கருதுகோள் என்பது GABS உடன் நோய்த்தாக்கம் ஒரு தன்னுடல் சுமை செயல்முறை மூலம் OCD ஐ எப்படி ஏற்படுத்துகிறது என்பதை விவரிக்கிறது.
PANDAS கருதுகோள் சர்ச்சைக்குரியது, மற்றும் பல ஆண்டுகளாக, அது மட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆதரவு இருந்தது, ஏனெனில் ஸ்ட்ராப்டோகாக்கல் தொற்று, OCD, மற்றும் tics ஆகியவற்றில் உள்ள உறவுகளை ஆராயும் அனைத்து ஆய்வுகள் பங்கேற்பாளர்களில் சிறிய எண்ணிக்கையிலான மட்டுமே ஈடுபட்டுள்ளன.
இருப்பினும், 2017 மே மாதத்தில் JAMA உளப்பிணி, ஒர்லோவ்ஸ்கா மற்றும் இணை ஆசிரியர்கள் GAS- மற்றும் பிற வகையான தொற்று மற்றும் ஒ.சி.டி மற்றும் நடுக்கங்கள் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்பை ஆராய்வதற்கான ஒரு பெரிய ஆய்வு விவரங்களை விவரிக்கின்றனர்.
அவர்கள் 17 ஆண்டுகளுக்கு மேலான ஒரு மில்லியன் டேனிஷ் குழந்தைகளை பதிவு செய்தனர்.
பாண்டஸ் நோய் கண்டறிதல்
PANDAS கண்டறியும் எந்த பரிசோதனைக்கூட சோதனை இல்லை. அதற்கு பதிலாக, PANDAS இன் ஒரு அறுதியிடல் ஒரு விரிவான வரலாறு மற்றும் உடல் பரிசோதனை அடிப்படையிலானது.
PANDAS- ஐ கண்டறிவதற்கு பயன்படுத்தப்பட்ட ஐந்து நிபந்தனைகள்:
- OCD, நடுக்கக் கோளாறு அல்லது இரண்டும்
- OCD, Tics, அல்லது இரண்டும் திடீரென ஏற்படலாம் மற்றும் தொடர்ந்து ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் நோய்த்தொற்றுகளைத் தொடர்ந்து மெழுகு மற்றும் வீரியம் ஏற்படுத்தும். தொடர்ச்சியான பெருமளவுகள் அதேபோல் வியத்தகு அறிகுறிகளுடன் இணைந்து கொண்டன.
- 3 ஆண்டுகள் மற்றும் 11 ஆண்டுகளுக்கு (பருவமடைதல் ஆரம்பம்) தொடங்கும். (இந்த அளவுகோல் தன்னிச்சையானது, மற்றும் இளம் பருவத்தினர் அநேகமாக PANDAS உடன் கண்டறியப்படலாம்.)
- அறிகுறி சிரமங்கள், பொது கவலை, படுக்கை-ஈரப்பதம், எரிச்சல் மற்றும் வளர்ச்சிக் பின்னடைவு உள்ளிட்ட பிற நரம்பியல் மனநல நோய்களின் அறிகுறிகளின் திடீர் அறிகுறிகளுடன் தொடர்புடைய சங்கம்.
- ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தொற்றுடனான ஒரு தற்காலிக சங்கம், தொண்டைப் பண்பாடு அல்லது இரத்த பரிசோதனைகள் (அதாவது, உயர் இரத்த அழுத்தம் எதிர்ப்பு GAS ஆன்டிபாடி டைட்டர்ஸ்) மூலம் நிறுவப்பட வேண்டும்.
சைடென்ஹாம் கொரியா, விரைவாகவும், நடுக்கங்களை ஒத்த தன்மையற்ற இயக்கங்களுடனும், PANDAS- ஐ கண்டறிவதற்கு நிராகரிக்கப்பட வேண்டும். PANDAS ஐப் போல, சிடென்ஹாம் கொரியா மற்றும், பொதுவாக, ருமாட்டிக் காய்ச்சல் தன்னுடல் தாங்குதிறனைக் கொண்டிருக்கும் மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தொற்றுக்கு இரண்டாம் நிலை ஏற்படும்.
PANDAS எவ்வாறு நிகழ்கிறது?
மரபியல், மேம்பாடு மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி ஆகியவை பன்டஸின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிப்பு செய்கின்றன:
- முதலாவதாக, சில குழந்தைகளுக்கு பாண்டேஸுக்கு எளிதில் தோன்றுகிறது, மற்றும் இந்த குழந்தைகள் மரபணு காய்ச்சல் மற்றும் Syndenham chorea அனுபவிக்க அந்த மரபணு ஒற்றுமைகள் பகிர்ந்து கொள்ளலாம்.
- இரண்டாவதாக, PANDAS இயற்கையில் வளர்ச்சிக்குரியது, ஏனென்றால் இது பொதுவாக குழந்தைகளுக்கு பாதிப்பு ஏற்படாத குழந்தைகளை பாதிக்கிறது, உச்ச வயது 6 அல்லது 7 ஆகும்.
- மூன்றாவதாக, சிண்டென்ஹாம் கொரியாவைப் போலவே, PANDAS உடையவர்கள் மூளையில் உள்ள நரம்பு செல்களை தாக்கும் ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்க கருதுகின்றனர்.
ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் பாக்டீரியா என்பது உடலின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தைத் தவிர்ப்பதற்காக பல்வேறு உடல் திசுக்களில் செல்லுலார் தோற்றத்தை பிரதிபலிக்கும் ஒரு கடினமான மற்றும் முன்னணி உயிரினமாகும்.
மூளையின் உயிரணுக்களின் தோற்றத்தை GABS பிரதிபலிக்கும் போது, மூளை திசுக்களுக்கு ஆன்டிபாடிகள் உருவாகின்றன. இந்த உடற்காப்பு மூலங்கள் அடிவயிற்று குடலிறக்கத்தை தாண்டி முடிவடையும், மற்றும் சிண்டென்ஹாம் கொரியாவை ஏற்படுத்துவதற்கு பதிலாக, OCD, நடுக்கங்கள் மற்றும் பலவற்றை விளைவிக்கும்.
பன்ஸ் நோய் கண்டறிதல்
ஸ்ட்ரீப் நோய்த்தாக்கம் மற்றும் ஒ.சி.டி. அல்லது நடுக்களுக்கு இடையில் 2010 ஆம் ஆண்டில் ஒரு சரியான காலநிலை உறவைப் புரிந்துகொள்வது மிகவும் கடினம் என்பதால், மருத்துவர்கள் மற்றும் ஆராய்ச்சியாளர்கள் PANDAS இன் வகைப்படுத்தலை விரிவாக்கினர், இதனால் இது குழந்தைக்குரிய அக்யூட்-ஆன்ட்நெட் நரம்பியல் மனநல நோய்க்குறி (PANS) என்ற குடையின் கீழ் உள்ளது.
ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தொற்றுநோய்க்கு மட்டுமே வெளிப்படையாகக் கண்டறிவதற்குப் பதிலாக, PAN கள் பொதுவாக OCD இன் திடீரென ஏற்படுவதால் விவரிக்கப்படுகின்றன மற்றும் காய்ச்சல் மற்றும் வேரிசெல்லா (கோழிப் பொக்ஸ்) உள்ளிட்ட nonstreptococcal நோய்த்தொற்றுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். குறிப்பாக, இங்கே PANS க்கான கண்டறியும் அளவுகோல்கள் உள்ளன:
- ஒ.சி.டி இன் ப்ராஜெக்ட் மற்றும் வியத்தகு துவக்கம்
- PANDAS இல் காணப்பட்டதைப் போலவே இரண்டு கூடுதல் நரம்பியல் மனநல அறிகுறிகளின் ஒருங்கிணைப்பு
- சிடான்ஹாம் கொரியா, லூபஸ், அல்லது டூரெட் கோளாறு போன்ற மற்றொரு நரம்பியல் அல்லது மோட்டார் சீர்குலைவு மூலம் விளக்கப்படக்கூடிய அறிகுறிகள்
குறிப்பிடத்தக்க வகையில், PANS நோயறிதலை வடிவமைப்பதன் மூலம், இந்த மருத்துவர்கள் மற்றும் ஆய்வாளர்கள் திடீரென ஏற்படும் OCD இன் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையை எளிதாக்க நம்புகின்றனர்.
PANDAS மற்றும் PANS க்கும் இடையிலான உறவு மெலனோமா மற்றும் புற்றுநோய் இடையே உள்ள உறவை ஒத்ததாக இருக்கிறது. வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், மெலனோமா புற்றுநோய்க்கு உட்பட்டது போல, PANDAS ஆனது PANS இன் துணைக்குழு ஆகும். குறிப்பு, PANS ஒரு கண்டறிதல் மேலும் விரிவான வரலாறு மற்றும் உடல் பரீட்சை அடிப்படையாக கொண்டது.
புதிய ஆராய்ச்சி
டானியல் நோயாளி பதிவுகள் 17 (1996 முதல் 2013 வரை) ஆண்டுகள் வரையிலான ஆராலோவ்ஸ்கா மற்றும் சக ஊழியர்கள் 1,067,743 குழந்தைகளை (18 வயதுக்கு குறைவாக வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது) குறிக்கும். இந்த ஆய்வானது இதுவரை பாண்டாஸ் கருதுகோள் பற்றிய மிக உயர்ந்த ஆற்றல் வாய்ந்த பகுப்பாய்வு ஆகும், மற்றும் முடிவுகள் இந்த கருதுகோளின் அடிப்படை கூறுகளை ஆதரிக்கின்றன.
நோயாளி பதிவுகள் ஒரு குறிப்பிட்ட முறிவு:
- 519,821 பெண்கள்
- 547,922 சிறுவர்கள்
- 638,265 குழந்தைகள் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் சோதனையைப் பெற்றனர்
- 349,982 குறைந்தபட்சம் ஒரு நேர்மறை ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் சோதனையைக் கொண்டிருந்தது
ஒரு நேர்மறையான ஸ்ட்ரீப் டெஸ்ட் விளைவைக் கொண்டிருக்கும் குழந்தைகள் மனநல கோளாறுகளை வெளிப்படுத்தக்கூடும் என்று ஆய்வாளர்கள் கண்டறிந்துள்ளனர்-குறிப்பாக ஓசிடி மற்றும் ஸ்ட்ரீப் சோதனை இல்லாமல் அந்த குழந்தைகளுடன் ஒப்பிடுகையில் நடுக்கத்துடன் ஒப்பிடுவது.
மேலும் குறிப்பாக, ஒரு நேர்மறையான ஸ்ட்ரெப் சோதனையுடன் கூடிய குழந்தைகளில் எந்த மனநலக் கோளாறு, 18 சதவிகிதம் அதிகமான OCD வளரும் அபாயமும், மற்றும் நடுக்கத்துடனான வளர்ச்சிக்கான 35 சதவிகிதம் அதிக அபாயமும் உள்ளது.
ஒரு nonstreptococcal தொண்டை தொற்று இருந்த குழந்தைகள் (அதாவது, எதிர்மறை ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் சோதனை) மேலும் மனநல கோளாறுகள், OCD, மற்றும் நடுக்க சீர்கேடுகள் அபாயத்தில் இருந்தது என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டறிந்தனர். இருப்பினும், இந்த அபாயத்தின் அளவு ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தொற்றுக்கு குறைவாக இருந்தது.
PANDAS நிபந்தனைகளால் வரையறுக்கப்பட்டபடி, 3 மற்றும் 11 வயதிற்குள் உள்ள குழந்தைகளுக்கு OCD மற்றும் நடுக்கக் கோளாறுகளின் மிக அதிகமான ஆபத்து உள்ளது என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டறிந்துள்ளனர்.
ஆராய்ச்சியாளர்கள் கூற்றுப்படி, ஆய்வு முடிவுகள் PANDAS கருதுகோளை ஓரளவிற்கு ஆதரிக்கின்றன. Nonstreptococcal தொற்று பற்றி, அவர்கள் பின்வருமாறு எழுதுகின்றனர்:
மனத் தளர்ச்சியின் ஆபத்து ஒரு ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தொற்றுக்கு பிறகு பிறர், சாத்தியமான வைரஸ், தொற்றும் முகவர்கள் OCD மற்றும் நடுக்கக் கோளாறுகளின் வளர்ச்சியுடனும் தொடர்புடையதாக இருப்பதைக் காட்டிலும், ஒரு nonstreptococcal தொண்டை தொற்றுக்குப் பிறகு சற்றே குறைவாக உயர்ந்திருப்பதாக நம் கண்டுபிடிப்புகள் தெரிவிக்கின்றன. இந்த கண்டுபிடிப்பு பதிலாக சிறுநீரக நோய்க்குறியீட்டிலான நோய்க்குறியீட்டின் அண்மையில் முன்மொழியப்பட்ட கருத்தினை ஆதரிக்கக்கூடும் ... குழந்தைக்குரிய ஆக்யூட்-ஆன்ட் நரம்பிய சைட்ரிட்ரிட் சிண்ட்ரோம் PANDAS க்கு பரந்த நோயெதிர்ப்பு அளவுகோல்களைக் கொண்டு மாற்றுகிறது; அது முதன்மையாக ஒரு postinfectious நிலையில் கருதப்படுகிறது ஆனால் streptococcal தொற்று கட்டுப்பாடு இல்லாமல்.
PANDAS சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு
பெடியன் மற்றும் செர்ரியின் பாடப்புத்தக நோய்க்குரிய பாடப்புத்தகத்தில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளபடி:
இந்த முன்மொழியப்பட்ட சீர்குலைவு [PANDAS] தற்போது ஒரு கருதுகோள் ஆகும், மேலும் இது ஒரு சர்ச்சைக்குரிய விஷயமாக உள்ளது. பல ஆசிரியர்கள் ஒரு தனி நிறுவனமாக இந்த கோளாறுகளை நம்புகிறார்கள் மற்றும் சிகிச்சை மற்றும் நோய்த்தடுப்புக்களை பரிந்துரைக்கின்றனர். மற்றவர்கள் இது ஒரு கருதுகோள் மட்டுமே என்று வாதிடுகின்றனர், மேலும் பாண்டாக்களின் ஆய்வுக்கு கொடுக்கப்பட்ட குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சை மற்றும் தடுப்புக்கு முன் பரிந்துரைக்கப்படுவதற்கு முன்னர் இரட்டை-குருட்டு ஆய்வுகள் மூலம் கூடுதல் சான்றுகள் தேவைப்படுகின்றன.
வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், சில நிபுணர்கள் PANDAS (மற்றும் PANS) கருத்தாகக் கருதுகின்றனர். மற்றவர்கள், எனினும், PANDAS ஒரு நோயறிதல் கருத்தில் மற்றும் அதன்படி அதை கருத்தில். குறிப்பு, NIMH நிபந்தனையுடன் இருப்பதாக நினைப்பவர்களுக்கு சில சிகிச்சை விருப்பங்களை பரிந்துரை செய்கிறது:
PANDAS தொடர்பான ஒவ்வாத-கட்டாய அறிகுறிகளைக் கொண்ட குழந்தைகள், புலனுணர்வு சார்ந்த நடத்தை சிகிச்சை (CBT) மற்றும் / அல்லது ஆபாசமான எதிர்ப்பு மருந்துகளால் பயனடைவார்கள். CBT மற்றும் SSRI மருந்தை (ஃப்ளூக்ஸீடின், ஃபிளூவோகாமைன், செர்லினைன், அல்லது பாராக்சைடின் போன்றவை) இணைந்ததில் இருந்து சிறந்த முடிவுகள் தயாரிக்கப்படுகின்றன என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. எஸ்.எஸ்.ஆர்.ஆர்.எஸ் மற்றும் பிற மருந்துகளின் பக்க விளைவுகளுக்கு PANDAS உடைய குழந்தைகள் மிகுந்த உணர்ச்சியுடன் இருப்பதாகத் தோன்றுகிறது, எனவே இந்த மருந்துகளை பயன்படுத்தும் போது, "குறைவாகத் தொடங்குங்கள் மற்றும் SLOW GO!" முக்கியம்.
மனோவியல் மருந்துகளின் குறைந்த அளவுகளில் குழந்தைகளைத் தொடங்குவதன் மூலம், எதிர்மறை பக்க விளைவுகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் தீவிரத்தன்மை குறைக்கப்படுகிறது. மருந்தின் போது ஒரு பிள்ளை எதிர்மறையான பக்க விளைவுகளை எதிர்கொண்டால், மருந்தை உடனடியாக குறைக்க வேண்டும். குறிப்பு, மனநோய் மருந்துகள் திடீரென நிறுத்தப்படக்கூடாது, ஏனெனில் இது ஆபத்தானது.
நெட்வொர்க் நோய்த்தாக்கம் இன்னும் இருந்தால், PANDAS க்கான சிறந்த சிகிச்சை அமில்சிசினைன், பென்சிலின், அஸித்ரோமைசின் மற்றும் செபலோஸ்போரைன் உள்ளிட்ட நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் ஆகும். நேர்மறை தொண்டைப் பண்பாடுகளோடு, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் ஒரு போதும் போதும். பிற நடவடிக்கைகளுக்கு பதிலாக பல்வகை மருந்துகள் மற்றும் குடும்ப உறுப்பினர்களை மீண்டும் பரவுவதற்கான அபாயத்தை குறைக்க ஸ்ட்ரீப்புக்கு பதிலாக பயன்படுத்துகின்றன.
ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையிலான வழக்கு அறிக்கையின் அடிப்படையில், ஸ்ட்ராப்டோகோகால் சோதனைகள் எதிர்மறையாக இருந்தாலும் கூட, சில நோயாளிகளுக்கு பான்டாஸ் நோய்க்கான அறிகுறிகளை ஆண்டிபயாடிக்குகள் காட்டுகின்றன. இந்த நடைமுறைக்கு மேலும் விசாரணை தேவை.
பிளாஸ்மா பரிமாற்றம் (அதாவது ப்ளாஸ்மாஹெரெஸ்ஸ்) மற்றும் நரம்பு தடுப்பாற்றல் தடுப்பாற்றல் உள்ளிட்ட நோய்த்தடுப்பு அடிப்படையிலான சிகிச்சைகள், PANDAS தொடர்பான அறிகுறிகளை திறம்பட சிகிச்சையளிக்க பயன்படுத்தப்பட்டு வருகின்றன.
PANDAS ஐ சிகிச்சையளிக்க ஸ்ட்டீராய்டுகள் பயன்படுத்தப்பட்டன. இருப்பினும், ஸ்டீராய்டு சிகிச்சையின் முடிவுகள் கலவையாகும், பல நன்மைகளைப் பற்றிய தகவல்கள் மற்றும் மோசமடைந்த நடுக்கங்களின் பிற அறிக்கைகள் மட்டுமே. மேலும், ஸ்டெராய்டுகள் குறுகிய காலத்திற்கு மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், ஏனென்றால் அவை நீண்ட காலத்திற்கு பயன்படுத்தும் போது ஆபத்தானவை. இறுதியாக, ஸ்டெராய்டுகளை பெறும் PANDAS நோயாளிகள் நோயாளிகளுக்கு திரும்பத் திரும்பும் அனுபவத்தை அனுபவிக்க முடியும், இது ஸ்டெராய்டுகள் ஆரம்பிக்கப்பட்டதை விட மோசமாக இருக்கும் PANDAS அறிகுறிகளாகும். இந்த காரணங்களுக்காக, ஸ்டாராய்டுகள் பொதுவாக PANDAS கொண்ட குழந்தைகளில் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
குறிப்பு, சில நேரங்களில் ஸ்டெராய்டுகளுடன் ஒரு சுருக்கமான சிகிச்சையானது, நோயாளிகளுக்கு பிளாஸ்மா பரிமாற்றம் மற்றும் நரம்பு தடுப்பு தடுப்புமருந்துக்கு பதிலளிக்கக்கூடிய நோயாளிகளுக்கு உதவுகிறது.
ஒரு தொடர்புடைய குறிப்பில், PANS ஐ PANS க்குப் பயன்படுத்துவதற்கு முன் சிகிச்சை வழிகாட்டல் முதன்மையாக பொருந்துகிறது, ஏனென்றால் PANS என்பது பரிசோதிக்கப்பட்ட சிகிச்சைகள் கொண்ட புதிய நோயறிதல் ஆகும். இருப்பினும், PANS ஒரு தொற்று நோயால் தூண்டப்பட்டதாகத் தோன்றினால், தொற்றுநோய் சிகிச்சை OCD மற்றும் பிற நரம்பியல் மனநல அறிகுறிகளின் அறிகுறிகளைத் தீவிரப்படுத்தலாம். கூடுதலாக, PANDAS உடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகளைக் கையாளும்போது நோயெதிர்ப்பு அடிப்படையிலான சிகிச்சைகள், தடுப்பு உத்திகள் போன்ற சிகிச்சைகள் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
ஸ்ட்ரெப்டோகோகால் தொண்டை தொற்று மற்றும் PANDAS அறிகுறிகள் ஆகியவற்றுக்கு முன்னர் ஆண்டிபயாடிக்குகள் அல்லது சிகிச்சையளிக்கும் இரண்டு சிறிய மருத்துவ சோதனைகளில், ஸ்ட்ரீப் நோய்த்தொற்றுகளைத் தடுக்கும் மற்றும் PANDAS அறிகுறிகளை மீண்டும் குறைப்பதில் பயனுள்ளதாக நிரூபிக்கப்பட்டது. குறிப்பாக, PANDAS தொடர்பான அறிகுறிகளை பல மாதங்களுக்கு முன்னர் அனுபவித்த சில குழந்தைகளுக்கு ஒரு வருடம் ஒருமுறை குறைவான நோய்த்தடுப்பு மருந்துகள் நுரையீரல் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் கொடுக்கப்பட்டன. இந்த குழந்தைகள் பெனிசில்லின் அல்லது அஸித்ரோமைசினுடன் சிகிச்சை பெற்றனர்.
அதேபோல், தடுப்புமருந்து நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் கூடிய சிகிச்சையானது பிற ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தொடர்ச்சியுடன் கிருமிகளால் உருவானது, இது ருமேடிக் காய்ச்சல் மற்றும் ஸிதேன்ஹாம் கொரியா போன்ற தன்னுடனான மூலங்களைக் கொண்டிருப்பதுடன் இந்த தலையீட்டிற்கான கூடுதல் ஆதரவை அளிக்கிறது.
> ஆதாரங்கள்:
> செர்ரி, ஜே.டி., ஹாரிசன், ஜி.ஜே., கப்லான், எஸ்.எஸ்., ஸ்டீன்பாச், டபிள்யு, ஹோடெஸ், பி.ஜே. குழந்தை நோய்த்தொற்று நோய்கள் Feigin மற்றும் செர்ரி 'கள் பாடநூல் . ஏழாவது பதிப்பு.
> ஹேய்ஸ், சிஎஸ், மற்றும் பலர். குழு A பீட்டா-ஹெமிளிட்டிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் ஃபாரான்கிடிஸ் மேலாண்மை. அமெரிக்க குடும்ப மருத்துவர். 2001 ஏப் 15; 63 (8): 1557-1565.
> பாண்டாக்கள் பற்றிய தகவல்கள். https://www.nimh.nih.gov/labs-at-nimh/research-areas/clinics-and-labs/pdnb/web.shtml. NIMH.
> ஒர்லோவ்ஸ்கா, எஸ், மற்றும் பலர். மன நோய்களைக் கொண்ட ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தொண்டை நோய்த்தொற்று சங்கம்: தேசீய ஆய்வுகளில் பாண்டஸ் கருதுகோள் சோதனை முக்கிய அம்சங்கள். JAMA உளப்பிணி. 2017.
> ஸ்டாகி, எஸ், மற்றும் பலர். ஸ்ட்ரீப்டோகோகல் நோய்த்தொற்றுகளோடு தொடர்புடைய குழந்தை பராமரிப்பு தன்னுடனான நரம்பியல் மனநல குறைபாடுகளுடன் கூடிய நோயாளிகளுக்கு தன்னுடல் தோற்றநிலை மதிப்பீடு மதிப்பீடு (PANDAS). தன்னார்வ விமர்சனங்கள் 13 (2014) 1236-1240.
>