லித்தியம்: கண்காணிப்பு சோதனைகள், பக்க விளைவுகள் மற்றும் நச்சுத்தன்மை

நீங்கள் லித்தியம் பாதுகாப்பாக எடுத்துக்கொள்ள வேண்டியது என்ன?

லித்தியம் என்பது ஒரு மனநிலை நிலைப்பாட்டி ஆகும், இது இருமுனை சீர்குலைவு மற்றும் பிற நிபந்தனைகளுக்கு உதவியாக இருக்கும், ஆனால் பக்க விளைவுகளையும் நச்சுத்தன்மையையும் ஏற்படுத்துவது நன்கு அறியப்பட்டதாகும். சோதனைகள் முறையாக கண்காணிக்கப்படும் போது, ​​மருந்துகள் முறையான பயன்பாட்டுடன் நன்கு தெரிந்திருந்தால், மனநிலைகளை கட்டுப்படுத்த மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். லித்தியம் பாதுகாப்பாக பயன்படுத்த நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டியது என்ன?

லித்தியம்: அனைத்து மருந்துகள் போல பக்க விளைவுகளுடன் ஒரு மனநிலை நிலைப்படுத்தி

லித்தியம் , இருமுனை சீர்குலைவுக்கான முதல் மனநிலை நிலைப்படுத்தி மருந்துகளாகும், இது முதன்முதலில் அழற்சியற்ற கீல்வாதம் சிகிச்சைக்காக பயன்படுத்தப்பட்டது. இந்த மருந்தியல் ஒரு உயிரியல் மட்டத்தில் இயங்குவதற்கான வழிமுறையை நாம் அறியத் தொடங்குகிறோம்.

லித்தியம் சிகிச்சையின் சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்

பல மருந்துகள் போலவே, லித்தியம் பல பக்க விளைவுகள், குறுகிய கால மற்றும் நீண்ட கால இரண்டும், லேசான மற்றும் தீவிரமான இரண்டையும் கொண்டு வர முடியும்.

லித்தியத்தின் மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகள் அபாயகரமானவை அல்ல. இவை பின்வருமாறு:

• அதிகரித்த தாகம்
• அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல்
• குமட்டல்
• வயிற்றுப்போக்கு
• டிரம்மர் (மென்மையான கையை நகர்த்துவதன் மூலம் மோசமாகக் குறைக்கப்படும் ஒரு நடுக்கம்.
• எடை அதிகரிப்பு - எடை அதிகரிப்பதில் லித்தியம் நன்கு அறியப்பட்டிருக்கிறது. சராசரியாக, மக்கள் மருந்துகள் 13.5 பவுண்டுகள் பெற முனைகின்றன, ஆனால் சுமார் 20 சதவிகிதம் இதை விட அதிகமாக கிடைக்கும். மெட்ஃபோர்மினின் லித்தியம் சிகிச்சையில் சிலருக்கு எடை அதிகரிப்பதை குறைப்பதில் அல்லது தடுப்பதில் மருந்துகள் இருப்பதாக 2016 ஆய்வின்படி கண்டறியப்பட்டது.

• வீக்கம் (வீக்கம்)
• முடி கொட்டுதல்

மிகவும் பாதிக்கப்பட்ட ஆர்கன்கள் (மற்றும் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்) பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்கியவை:

• சிறுநீரகம் - பெரும்பாலான நேரங்களில் சிறுநீரக செயலிழப்பு மென்மையானது, சில நேரங்களில் இது முற்போக்கானதாக இருக்கலாம்.
• தைராய்டு - லித்தியம் பல வழிகளில் தைராய்டு செயல்பாட்டை பாதிக்கலாம். இது ஹைப்போ தைராய்டிமை, ஒரு கோய்ட்டர் அல்லது தன்னையே தடுக்கும் தைராய்டிடிஸ் ஏற்படுத்தும். லித்தியம் சிகிச்சை கூட சில மக்கள் உயர் இரத்த அழுத்தம் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

• பாரடைரோடை - லித்தியம் பயன்பாட்டின் ஒரு பக்க விளைவு சமீபத்தில் பாரடைரோடை செயலிழப்பு கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

மேலும் தீவிர பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• சிறுநீரக செயலிழப்பு
• நெப்ரோஜெனிக் நீரிழிவு நோய்க்குறி - நெப்ரோஜெனிக் நீரிழிவு இன்சுபிகஸ் என்பது சிறுநீரகம் சிறுநீரை குணப்படுத்த முடியாத நிலையில் உள்ளது. இதன் விளைவாக அதிக சிறுநீர் கழித்தல் (பாலுரியா) மற்றும் அதிகமான தாகம் (பொலிடிபியா).
• புலனுணர்வு செயலிழப்பு - புலனுணர்வு செயல்பாட்டில் லித்தியம் வகிக்கும் சரியான பாத்திரம் மனநிலை கோளாறு மற்றும் அநேகமாக தைராய்டு சுரப்பு ஆகியவற்றின் காரணமாக படிப்பது கடினம். ஒரு நுண்ணறிவு வேகத்தில் கணிசமான தாக்கத்தை ஏற்படுத்தியிருப்பதாக ஒரு 2017 ஆய்வில் கண்டறியப்பட்டது, இருப்பினும் அது கவனத்தை ஒரு தாக்கத்தை ஏற்படுத்தவில்லை. நினைவகம், அறிவார்ந்த திறமைகள் மற்றும் செயல்திறன் செயல்பாட்டின் மீதான அதன் விளைவு இன்னும் தெளிவாக இல்லை.

லித்தியம் நச்சுத்தன்மை-கடுமையான மற்றும் நாள்பட்டது

லித்தியம் நச்சுத்தன்மை வெவ்வேறு வடிவங்களை எடுக்கலாம் மற்றும் கடுமையான, கடுமையான மற்றும் தீவிரமான கடுமையான நச்சுத்தன்மையில் அடங்கும்.

லித்தியம் நச்சுத்தன்மை ஆரம்ப அறிகுறிகள் வயிற்றுப்போக்கு, வாந்தி, தூக்கமின்மை, தசை பலவீனம், மற்றும் ஒருங்கிணைப்பு இல்லாமை ஆகியவை அடங்கும். அதிக கடுமையான அறிகுறிகளில் அடடாசியா (தசைச் செயலின் தோல்வி அல்லது ஒழுங்கற்ற தன்மை), மயக்கம், டின்னிடஸ் (காதுகளில் ஒலித்தல்), மங்கலான பார்வை, மற்றும் நீர்த்த சிறுநீர் ஒரு பெரிய வெளியீடு ஆகியவை அடங்கும். கடுமையான லித்தியம் நச்சுத்தன்மை என்பது மருத்துவ அவசரமாகும், இது என்ஸெபலோபதியும் கார்டியாக் அரித்மியாமியாலும் ஏற்படலாம்.

லித்தியம் மூலம் மருந்து இடைசெயல்கள்

இரத்தத்தில் அதிகரித்த லித்தியம் அளவை ஏற்படுத்தக்கூடிய பல மருந்துகள் உள்ளன. இவை பின்வருமாறு:

• அட்வைல் (இபுப்ரோபென்) மற்றும் அலீவ் (நாப்ரோக்ஸன்.) போன்ற ஸ்டெராய்டல் எதிர்ப்பு அழற்சி மருந்துகள்.
• டையூரிடிக்ஸ் (நீர் மாத்திரைகள்.)
• அஸோடோட்டன்ஸ்-மாற்றும் என்ஸைம் இன்ஹிபிடர்களை (ஏஸ்ஸ் இன்ஹிபிட்டர்ஸ்) வஸெகேட் (என்லாபிரில்) மற்றும் பிரின்விலில் (லிசினோபிரில்.)
• டயோவன் (வால்ஷார்டன்) மற்றும் கோஸார் (லோசர்டன்.) போன்ற அண்டோடென்சின் II ஏற்பி எதிர்ப்பாளர்கள் (ARB கள்)

லித்தியத்துடன் கூடிய பல சாத்தியமான மருந்து தொடர்புகளும் உள்ளன. புதிய மருந்துகளைத் தொடங்குவதற்கு முன்னர் உங்கள் மருத்துவரிடம் பேச வேண்டியது அவசியம் அல்லது நீங்கள் எடுத்துக்கொண்ட மருந்துகளை நிறுத்தினால்.

இதற்கு மாறாக, காஃபின் மற்றும் தியோபிலின் குறைந்த லித்தியம் அளவை ஏற்படுத்தும்.

லித்தியம் சிகிச்சையின் முன் மற்றும் போது கண்காணிப்பு சோதனைகள்

ஒரு நபர் லித்தியம் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன்பும், அவ்வப்போது மருந்து எடுத்துக் கொள்ளப்படுவதற்கு முன்பும் இரத்த பரிசோதனைகள் கண்காணிக்கப்படுகின்றன.

லித்தியம் அளவை கண்காணித்தல்

சிகிச்சை தொடங்குவதற்கு முன், சிறுநீரக செயல்பாடு மற்றும் தைராய்டு செயல்பாட்டை மதிப்பீடு செய்ய சோதனைகள் உத்தரவிடப்படுகின்றன. லித்தியம் சிறுநீரகங்கள் மூலம் உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுகிறது, எனவே சிறுநீரகங்கள் எந்த அளவுக்கு தவறாக இருந்தால், லித்தியத்தின் அளவுகள் இரத்தத்தில் உருவாக்க முடியும்.

சிகிச்சை முடிந்தவுடன் லித்தியம் அளவுகள் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும், பின்னர் ஒவ்வொரு மருந்தின் மாற்றத்திற்கும் பிறகு. இரத்த அளவுகள் அடிக்கடி அளவிற்கான அளவுக்கு 5 நாட்களுக்குப் பிறகு செய்யப்படுகிறது. சில நிலைகள் லித்தியம் மூலம் தொடர்புகொள்வதால் எந்த புதிய மருந்துகளும் சேர்க்கப்பட்டால் அல்லது நிறுத்தப்பட்டிருந்தால் நிலைகள் சோதிக்கப்பட வேண்டும். லித்தியம் மிகவும் "குறுகிய சிகிச்சைக்குரிய சாளரத்தை" கொண்டுள்ளது, அதாவது ஒரு சிகிச்சை விளைவைக் கொண்டிருக்கும் மருந்துகளின் அளவு மிகவும் நெருக்கமாக இருக்கிறது, சிலநேரங்களில் அது நச்சுத்தன்மையை உண்டாக்குகிறது.

லித்தியம் பொதுவாக 0.8 மற்றும் 1.1 mmol / L க்கு இடையே இருக்கும், சிலர் 0.5 முதல் 1.2 மிமீ / எல் வரை எங்கும் ஒரு நிலை தேவைப்படலாம். உயர் பக்க நோக்கி நிலைகள் சில நேரங்களில் பித்து கட்டுப்படுத்த தேவைப்படுகிறது.

நச்சுத்தன்மை சுமார் 1.5 mmol / L தொடங்குகிறது. நச்சுத்தன்மையின் ஆரம்ப அறிகுறிகளானது பெரும்பாலும் நடுக்கம், குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு, மற்றும் மங்கலான பார்வை ஆகியவற்றின் குறிப்பிடத்தக்க மோசமடைதலைக் கொண்டிருக்கிறது. நிலைகள் உயர்ந்த நிலையில், நிலையற்ற, மெலிந்த பேச்சு, தசை இரட்டை மற்றும் பலவீனம், அறிகுறிகள் ஆகியவை தோன்றும்.

2.0 mmol / L அளவு ஒரு மருத்துவ அவசர மற்றும் உடனடி பராமரிப்பு தேவை. அறிகுறிகள் டெல்லி மற்றும் மயக்கநிலை போன்ற கடுமையான நரம்பியல் அறிகுறிகளை உள்ளடக்கியிருக்கலாம். ஹார்ட் அரித்மியாம்கள் கூட ஏற்படலாம், இது, சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால், மரணமடையும்.

தைராய்டு சோதனைகள்

தைராய்டு ஹார்மோன்களின் அசாதாரண நிலைகள் அசாதாரணமான (தைராய்டு ஹார்மோன்களின் அறிகுறிகளைத் தோற்றுவிக்கின்றன) அல்லது பித்துப்போக்கு (மனச்சோர்வு) மற்றும் மன அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தும் என்பதால், லித்தியத்தின் மீது கூட தைராய்டு சோதனைகள் அடிக்கடி கண்காணிக்கப்பட வேண்டும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். தைராய்டு அளவு ஒவ்வொரு 6 மாதங்களிலும் குறைந்தது பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும்.

கால்சியம் அளவு

லித்தியம் ஹைப்போபராதிராய்டைமை ஏற்படுத்தும் ஒரு சீரம் கால்சியம் அளவை ஆண்டுதோறும் பரிசோதிக்க வேண்டும்.

சிறுநீரக சோதனைகள்

ஒரு BUN மற்றும் கிரியேட்டினின் (சிறுநீரக செயல்பாடு சோதனைகள்) சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் வரையப்பட வேண்டும், சிறுநீரக நோயாளிகளின் எந்த அறிகுறிகளும் வெளிப்படையானால்.

பிற சோதனைகள்

பலவிதமான காரணிகளைப் பொறுத்து இரத்தக் கெமிக்கல்ஸ் மற்றும் ஒரு ஈ.கே.ஜி போன்ற பிற சோதனைகள் தேவைப்படலாம்.

லித்தியம் பக்க விளைவுகள் மற்றும் நச்சுத்தன்மை ஆகியவற்றை சமாளித்தல்

பக்க விளைவுகள் மற்றும் நச்சுத்தன்மையின் ஆபத்து குறைக்கப்படக்கூடிய பல வழிகள் உள்ளன. இரத்தத்தின் அளவு சிகிச்சை முடிவின் கீழ் பகுதியில் இருக்கும் அளவை குறைக்க வேண்டும். மருந்தின் காலம் கூட உதவியாக இருக்கும். நிச்சயமாக, இரத்த நிலைகளை கண்காணிப்பது ஒரு வழக்கமான அடிப்படையில் முக்கியமானது, மேலும் எந்த புதிய அறிகுறிகளும் தோன்றக்கூடும். சில சந்தர்ப்பங்களில், மருந்துகள் பக்க விளைவுகளின் அறிகுறிகளைக் குறைக்க பயன்படுத்தலாம்.

லித்தியம் பக்க விளைவுகள் மற்றும் நச்சுத்தன்மையின் கீழ் பாட்டம் லைன்

லித்தியம் இருமுனை சீர்குலைவு கொண்ட மக்களுக்கு மிகச்சிறந்த மருந்துகளாக இருக்க முடியும், இருமுனை நோய்களைக் கொண்ட வயோதிகர்களுக்குத் தெரிவு செய்யும் மருந்து என்று கருதப்படுகிறது. இது தற்கொலை விகிதம் குறைக்க கண்டறியப்பட்டுள்ளது, நிலையில் மக்கள் மத்தியில் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க ஆபத்து.

அதே நேரத்தில், அளவுகளை கவனமாக கண்காணிப்பது நச்சுத்தன்மை மற்றும் நச்சுத்தன்மையின் விளைவுகளை குறைப்பதில் முக்கியம். பக்க விளைவுகள் பொதுவானவை, மேலும் இவை பல ஆபத்தானதை விட அதிக எரிச்சலூட்டும்வை. சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் தைராய்டு மற்றும் தைராய்டு பக்க விளைவுகள் ஆகியவற்றின் காரணமாக ஆய்வக சோதனைகளை கவனமாக கண்காணித்தல் (மற்றும் வயதானவர்களில் இதய செயல்பாடு குறிப்பாக தேவை).

இருப்பினும், கண்காணிப்புடன், நச்சுத்தன்மையின் ஆரம்ப அறிகுறிகளை கவனமாகப் புரிந்து கொண்டு, பல மருந்துகள் இந்த மருந்துகளின் நன்மைகள் குறிப்பிடத்தக்க அபாயங்கள் இல்லாமல் அனுபவித்திருக்கின்றன.

> ஆதாரங்கள்:

> பைர்ட்-கன்னிங், ஜே., லீ-ஹென்றி, டி., ஹோக்கெர், எல்., கோசிலின், எஸ். மற்றும் டி. ராபர்ட்ஸ். லித்தியம் விஷம். தீவிர சிகிச்சை மருத்துவம் பத்திரிகை . 2017. 32 (4): 249-263.

> ஃபிளின்லே, பி. மருந்துகள் லித்தியம்: ஒரு மேம்படுத்தல். மருத்துவ மருந்தகம் . 2016. 55 (8): 925-41.

> ஜித்லின், எம். லித்தியம் சைட் எஃபெக்ட்ஸ் அண்ட் டாக்ஸிட்டி: ப்ரவேலன்ஸ் அண்ட் மேனேஜ்மென்ட் ஸ்ட்ராடீஸ். பிபோலார் கோளாறுக்கான சர்வதேச பத்திரிகை . 2016. 4 (1): 27.

> பேட்டர்சன், ஏ. மற்றும் ஜி. பார்கர். இருமுனை கோளாறு உள்ளவர்கள் லித்தியம் மற்றும் அறிவாற்றல். சர்வதேச மருத்துவ உளவியற்பியல் . 2017. 32 (2): 57-62.