பிபோலார் கோளாறுக்கான SNRI கள் மற்றும் SSNRI கள் (மற்றும் NRI கள்)

SSNRI கள் மற்றும் SNRI கள் மற்றும் NRI களுக்கு இடையில் என்ன வித்தியாசம்?

எஸ்.எஸ்.என்.ஆர்.ஐ மற்றும் எஸ்.என்.ஆர்.ஐ.ஆர் ஆகியவற்றில் சில குழப்பங்கள் உள்ளன. தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின்-நோர்பைன்ப்ரைன் மறுபயிர் தடுக்கும் (SSNRI கள்) மற்றும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட norepinephrine தடுப்பான்கள் (எஸ்.என்.ஆர்.ஐ.) ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான வேறுபாடு என்னவென்றால், இந்த சொற்களுக்கு மாற்றாக பயன்படுத்த முடியுமா?

SSNRI கள் Vs SNRI க்கள் - குழப்பம் விதிமுறைகள்

SNRI என்பது தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின்-நோர்பைன்ஃபிரின் மறுபடியும் தடுப்பூசி மற்றும் செரோடோனின்-நோர்பைன்ஃபிரின் மறுபடியும் தடுப்பூசி ஆகிய இரண்டிற்கும் உள்ளது.

SSNRI ஆனது தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின்-நோர்பைன்ஃபிரின் மறுபடியும் தடுப்பூசிக்கு மட்டுமே உள்ளது, ஆனால் இப்போது SNRI உடன் ஒன்றோடு ஒன்று பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் அரிதாக தனியாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. பின்னர் NORPINEFRINE மறுபயன் தடுப்பான்கள் கூட பொதுவாக NRI க்கள் என குறிப்பிடப்படுகின்றன.

SSRI கள் உள்ளன

மற்றொரு வகை மருந்துகள், SSRI கள் அல்லது தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் மறுபயிர் தடுப்பான்கள் , இதை இன்னும் குழப்பமடையச் செய்யலாம். எஸ் எஸ் எஸ்ஆர்ஐகளில் ப்ராசாக், பாக்சில், ஸோலோஃப்ட், மற்றும் செலக்ஸ் ஆகிய மருந்துகள் உள்ளன. எஸ்.எஸ்.என்.ஆர்.ஆர்கள் அல்லது எஸ்.என்.ஆர்.ஐ.ஆக்களைப் போலவே, பைபோலார் சீர்குலைவு கொண்டவர்களில் அவர்கள் பித்துப்பிடிக்கலாம், அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகின்றனர்.

SSNRI கள் மற்றும் SNRI களின் செயல்பாடு

SSNRI கள் அல்லது எஸ்.என்.ஐ.ஆர்.ஐ.க்கள் நரம்பியக்கடத்திகள் , மூளை மூலம் செய்திகளை அனுப்பும் இரசாயனங்கள் ஆகியவற்றின் மறுதொடக்கத்தை தடுக்கின்றன. இந்த இரசாயனங்கள் மீளமைக்கப்படுவதை தடுக்கும் வகையில் தடுப்பான்களை மறுபடியும் கட்டுப்படுத்துவதன் மூலம் அவை செயல்படுகின்றன, அவை சிதைவடையும் கலன்களால் விளைவிக்கின்றன, மேலும் ஒடுக்கற்பிரிவில் உள்ள இரசாயனத்தின் அளவை அதிகரிக்கிறது (அடுத்த நரம்பு கலத்துடன் ஒரு செய்தியை அனுப்ப முடியும்.) வேறுவிதமாக கூறினால், மறுபடியும் தடுப்பது கழிவுப்பொருட்களை அனுப்பும் ஒரு குப்பை சேவையை ரத்து செய்வதற்கு ஒத்த ஒரு வழியில் செயல்படும்.

இந்த வழக்கில், "கழிவு" என்பது ஒரு இரசாயனமாகும், அது மனநிலையை நிர்ணயிப்பதில் மற்றும் கட்டுப்படுத்துவதில் ஒரு முக்கிய பங்கைச் செய்கிறது.

SSNRI கள் (அல்லது எஸ்.என்.ஐ.ஆர்கள்) நரம்பியக்கடத்திகள் செரோடோனின் (சிலநேரங்களில் "உணரக்கூடிய நல்ல" வேதியியல்) மற்றும் நோர்பைன்ப்ரைன் ஆகிய இரண்டையும் தடுக்கின்றன, இதனால் மனநிலையில் முன்னேற்றம் ஏற்படுகிறது.

இந்த வகை மருந்துகள் பின்வருமாறு:

• சிம்பால்டா (டிலோக்சைடின்) மன அழுத்தம், பொதுவான மனக்கலக்கம் (GAD) மற்றும் சில வகையான வலி ஆகியவற்றைக் கையாள பயன்படுகிறது.
• Effexor (வேல்லாஃபாக்சின்) மன அழுத்தம், GAD, பீதி சீர்குலைவு மற்றும் சமூக கவலை சீர்குலைவுக்கு சிகிச்சையளிக்க பயன்படுகிறது.
• சவல்ல (மிலனசிப்ரான்) என்பது ஒரு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின்-நோர்பைன்ஃப்ரைன் மறுபயிர் தடுப்பானாக ஃபைப்ரோமியால்ஜியா சிகிச்சையளிக்க ஒப்புதல் அளிக்கிறது.
• Pristiq (desvenlafaxine) மன அழுத்தம் சிகிச்சை ஒப்புதல்.
• Fetzima (levomilnacipran) மன அழுத்தம் சிகிச்சை ஒப்புதல்.

SNRI களின் பக்க விளைவுகள்

பொதுவான பக்க விளைவுகள் வெவ்வேறு மக்களிடையே வேறுபடுகின்றன, ஆனால் இதில் அடங்கும்:

• தலைச்சுற்று
• வியர்க்கவைத்தல்
• உலர் வாய்
• வயிற்றுக்கோளாறு
• களைப்பு
• தலைவலி
• மலச்சிக்கல்
• பாலியல் பிரச்சினைகள்
• கவலை
• சிரமம் தூக்கம்
• பசியின்மை இழப்பு

தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட Norepinephrine Reuptake இன்ஹிபிட்டர்ஸ் (NRI கள்)

என்ஆர்ஐ மருந்துகள், நோர்பைன்ஃபெரின் மறுபடியும் தடுக்கும் ஆனால் மூளையில் செரடோனின் மறுபடியும் அதிகரிக்காத மருந்துகள். அவர்கள் கவனம் பற்றாக்குறை / அதிநவீன குறைபாடு (ADHD), மன அழுத்தம் மற்றும் பதட்டம் போன்ற நோய்களுக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பொதுவான மருந்துகள் பின்வருமாறு:

• Strattera (atomoxetine) முக்கியமாக ADHD சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• லூதிமில்லில் (மப்ருட்டிலின்) மன அழுத்தம் மற்றும் பதட்டம் ஆகியவற்றிற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

NRI களின் பக்க விளைவுகள்

NRI களின் வழக்கமான பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• தோல் சிவத்தல்
• படை நோய்
• அரிப்பு
• ராஷ்
• இதய துடிப்பு முறைகேடு
• பாலியல் பிரச்சினைகள்
• களைப்பு அல்லது பலவீனம்
• மங்கலான பார்வை

• மலச்சிக்கல்
• ஒளி உணர்திறன் தோல்
• வயிற்றுக்கோளாறு

பிபோலார் கோளாறுகளில் எஸ்.என்.ஐ.ஆர்.எஸ்

எஸ்.ஆர்.ஆர்.ஐ யின் பிபோலார் சீர்குலைவு கொண்டவர்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படலாம், ஆனால் அவற்றின் பயன்பாடு கடுமையான இருமுனை மன அழுத்தத்திற்கான குறுகிய கால பயன்பாட்டிற்கு மட்டுப்படுத்தப்பட வேண்டும் என்று உணர்கிறது. சில ஆய்வுகள் இந்த அமைப்பில் SNRI களுக்கு உதவுவதாகக் கண்டறிந்துள்ளன, ஆயினும்கூட, பைபோலார் மனச்சோர்வுக்கான உட்கிரக்திகளைப் பயன்படுத்துவதால் நோய் பற்றிய இயற்கை வரலாற்றில் குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்தவில்லை. அவர்கள் மனநிலை நிலைப்படுத்திகள் அல்லது அதிநவீன ஆன்டிசைகோடிக் மருந்துகளுடன் பயன்படுத்தப்படுகையில் இது உண்மையாகும். இதற்கு மாறாக, SNRIs (அல்லது SSRI கள்) நீண்ட கால பயன்பாட்டிற்கு, மனச்சோர்வு-தூண்டப்பட்ட பித்து அல்லது ஹைப்போமனியாவின் அபாயத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.

பைபோலார் கோளாறு கொண்ட ஆண்டிடரேரன்ட்-தூண்டிய கருத்துக்கணிப்பு

குறிப்பிட்டபடி, எஸ்.என்.ஐ.ஆர்.சி போன்ற உட்கொண்ட நோய்கள் பைபோலார் கோளாறு கொண்ட மக்களில் ஒரு நாகரீக எபிசோடையும் தூண்டலாம். நீங்கள் இருமுனைக் கோளாறு இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் ஒரு மனச்சோர்வு மருந்து பரிந்துரைத்தால், நீங்கள் மனநிலை நிலைப்படுத்தி அல்லது ஆன்டிசைகோடிக் நோயாளிகளுக்கு வாய்ப்பு தேவைப்படும்.

பிபோலார் கோளாறுக்காக பிற மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன

இரு வகை மருந்துகள் பொதுவாக பைபோலார் நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகின்றன. இவை பின்வருமாறு:

மனநிலை நிலைப்படுத்திகள்

பெயரைப் போலவே, மனநிலை நிலைப்படுத்திகளும் உங்கள் மனநிலையைத் தக்க வைத்துக் கொள்ள உதவுகின்றன, மேலும் உங்களை பின்தொடர்தல் அல்லது கருதுகோள் எபிசோட்களைத் தடுக்க உதவுகின்றன. மனநிலை நிலைப்படுத்திகள் போன்ற சில மருந்துகள் உண்மையில் கால்-கை வலிப்பு நோயாளிகளுக்கு மிகவும் பயன்படுகின்றன. சில பொதுவான மனநிலை நிலைப்படுத்திகள்:

• லித்தியம்
• திபாகோட் (divalprox சோடியம்)
• டெக்ரெரோல் (கார்பாமாசெபின்)
• Lamictal (லாமோட்ரிஜின்)

மனநிலை நிலைப்படுத்தலின் சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் தாகம், துர்நாற்றம், வயிற்று வலி, வலிப்புத்தாக்கம், பேச்சு, வீக்கம், நடுக்கம், பார்வை மாற்றங்கள், ஒழுங்கற்ற இதயத்துடிப்பு, அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், மாயத்தோற்றம் மற்றும் இருட்டடிப்பு போன்றவற்றை உணர்கின்றன.

எதிர்ப்பு psychotics

உங்கள் மனநிலை இன்னும் குறைவாகவோ அல்லது மிகவும் அதிகமாகவோ இருந்தால் பிரச்சினைகள் இருந்தால், உங்கள் ஆண்டிபிகோடிக் மருந்துகள் (ஒரு பொதுவான ஆன்டிசைகோடிக் அல்லது ஒரு வித்தியாசமான ஆன்டிசைகோடிக் போன்றவை ) சேர்க்கப்படலாம் அல்லது மாற்றலாம். ஆன்டிசைகோடிக்ஸ் உதாரணங்கள்:

• ரிஸ்பெர்டால் (ரிஸ்பெரிடோன்)
• ஜியோடான் (ஜிபிராடிடோன்)
• ஸிபிராக்சா (ஓலான்ஸாபின்)
• அபிலிடே (அரைப்பிரசோல்)
• லுதாடா (லுராசீடோன்)

ஆன்டிசைகோடிட்டிகளின் பக்க விளைவுகள் குறைந்த இரத்த அழுத்தம், தெளிவின்மை பார்வை, தலைச்சுற்றல், எடை, வலிப்புத்தாக்கங்கள், தூக்கம், உலர் வாய், வாந்தி, நடுக்கங்கள் அல்லது நடுக்கம் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கலாம். குறைந்த வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் எண்ணிக்கை மற்றும் வயிற்று வருத்தம்.

எதிர்ப்பு கவலை மருந்து

நீங்கள் கவலை மற்றும் / அல்லது உங்கள் தூக்கம் சிக்கல் இருந்தால், உங்கள் மன நல நிபுணர் உங்களுக்கு உதவ ஒரு பென்சோடைசீபைன் என்று ஒரு எதிர்ப்பு கவலை மருந்து பரிந்துரைக்கலாம். பொதுவானவை பின்வருமாறு:

• ஸானக்ஸ் (அல்பிரஸோலம்)
• கிலோனோபின் (குளோசேசம்)
• வயலியம் (டயஸெபம்)
• அதான் (லொரஸெபம்)

மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளின் பக்க விளைவுகள் குழப்பம், தூக்கம், பலவீனம், சுவாச சிக்கல்கள், பேச்சு மற்றும் ஒருங்கிணைப்பு சிக்கல்களை உள்ளடக்கியதாக இருக்கலாம். நீங்கள் படுக்கைக்கு முன்பாக தூங்குவதற்கு அடிக்கடி எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறார்கள், எனவே நீங்கள் இந்த விளைவுகளை கவனிக்கக்கூடாது.

ஒரு வார்த்தை இருந்து

மன அழுத்தம் உள்ளவர்களுக்கு SNRI கள் உதவியாக இருக்கும் போது, ​​இருமுனை கோளாறுடன் சேர்ந்து வரும் மனத் தளர்ச்சிக்கு சிகிச்சை அளிப்பதில் அவற்றின் பங்கு மிகவும் குறைவாக உள்ளது. இருமுனை சீர்குலைவு மூலம், இந்த மருந்துகள் ஒரு மனநிலை நிலைப்படுத்தி அல்லது ஆண்டி சைட்டோடிக் மருந்துகளுடன் மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், பின்னர் கடுமையான பைபோலார் மன அழுத்தத்திற்கான குறுகிய காலத்திற்கு மட்டுமே நன்மை அபாயங்கள் அதிகமாக இருக்கும் என்று நினைத்தேன்.

நீண்டகால பயன்பாடானது, பின்திரும்பல் அல்லது ஹைப்போமோனியாவின் ஆற்றல் காரணமாக கூடுதலாக, பைபோலார் கோளாறு கொண்ட மக்களுக்கு ஏழை விளைவுகளை ஏற்படுத்தலாம் என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. நிச்சயமாக, இரு நபர்கள் இருமுனை சீர்குலைவு வித்தியாசமாக இருக்கிறது, மேலும் உங்கள் மனநல மருத்துவர் இந்த மருந்துகளின் நீண்டகாலப் பயன்பாடு தனித்தனியாக உங்களுக்கு பயனளிக்கும் என்று உணரலாம்.

_{ஆதாரங்கள்:}

_{ஃப்ரை, எம்., மெக்லெரோ, எஸ்., பிரீடோ, எம். மருத்துவ அபாய காரணி ஒரு செரோடோனின் டிரான்ஸ்போர்டர் மரபணு மாறுபாடுகள் ஆண்டிடிரெகண்ட்-தூண்டிய மனையுடன் தொடர்புடையது. ஜர்னல் ஆஃப் கிளினிக் சைக்டிரிரி . 2015. 76 (2): 174-80.}

_{மெக்ரிர், ஏ., வொயரிங், பி., கெமி, எஸ்., லாம், ஆர்., மற்றும் எல். யாதம். கடுமையான இருமுனை மன அழுத்தம் உள்ள ஒரு மனநிலை நிலைப்படுத்தி அல்லது ஒரு ஏபிபிகல் ஆன்டிசைகோடிக் உடன் மூன்றாம் தலைமுறை ஆண்டிடிஸ்பெரன்ட் தெரபி பாதுகாப்பு மற்றும் திறன்: சீரற்ற ப்ளாஸ்ப்போ கட்டுப்பாட்டிலான சோதனைகள் ஒரு முறையான விமர்சனம் மற்றும் மெட்டா அனாலிசிஸ். லான்சட் சைக்கய்ட்ரி . 2016. 3 (12): 1138-1146.}

_{வார்டி, கே., வார்னர், ஜே. மற்றும் என். பிலிப். பைபோலார் மன தளர்ச்சி உள்ள மனநல ரீதியிலான மறுபயன்பாட்டிற்கான மனச்சோர்வு பயன்பாடு மற்றும் கவலைகளின் விளைவுகள். அனல்ஸ் ஆஃப் கிளினிக் சைக்டிரிரி . 2014. 26 (3): 207-16.}

_{வைட்டா, ஈ. மற்றும் எம். பிபோலார் டிப்ரசனில் உள்ள நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள். லான்சட் சைக்கய்ட்ரி . 2016. 3 (12): 1095-1096.}