Wellbutrin ஒரு சில நேரங்களில் ADHD அறிகுறிகள் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது என்று ஒரு எதிர் மருந்து.
ஒரு நபர் ADHD மற்றும் மன அழுத்தம் ஒரு இணை நிலை இருந்தால், அல்லது இரண்டு நிலைமைகளை முயற்சி மற்றும் ஒரு ஒற்றை மருந்து என பரிந்துரைக்க முடியும் என்றால், Adderall அல்லது Ritalin போன்ற தூண்டுதல் மருந்து, இணைந்து வெல்பத்ரின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
தூண்டுதல் மருந்துகள் முதலுதவி சிகிச்சையின் முதல் வரி ஆகும், ஏனெனில் அவசரநிலை, உயர் செயல்திறன் மற்றும் கவனக்குறைவு போன்ற ADHD அறிகுறிகளைக் குறைப்பதில் மிகவும் பயனுள்ள மருந்துகளாக அவை அறியப்படுகின்றன.
அல்லாத தூண்டுதல் மருந்துகள் ADHD இரண்டாவது வரி சிகிச்சை விருப்பங்கள் உள்ளன. Wellbutrin, Strattera மற்றும் Clonidine ADHD சிகிச்சை அல்லாத தூண்டுதல் மருந்து விருப்பங்களை உதாரணங்கள்.
ஏன் இரண்டாவது வரி மருந்து எடுத்து?
தூண்டுதல்கள் மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சை என்று அறியப்பட்டால், யாரோ ஒருவர் இரண்டாவது வரி மருந்து எடுத்துக்கொள்வார்களா? ADHD உடன் வாழும் ஒரு நபர் இரண்டாவது வரி மருந்தை பரிந்துரைக்க வேண்டும் என்பதற்கான மூன்று பொதுவான காரணங்கள் உள்ளன:
- தூண்டுதல் மருந்துகள் எடுக்கும் அனைவருக்கும் அவர்களின் ADHD அறிகுறிகளுக்கு நிவாரணம் இல்லை. இது உங்களுக்கோ அல்லது நேசிக்கும் ஒரு நபராக இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் உங்களுடன் இரண்டாவது வரி மருந்து விருப்பங்களை ஆராயலாம்.
- உற்சாகமான மருந்துகளை நீங்கள் பொறுத்துக் கொள்ள முடியாது மற்றும் கடுமையான பக்க விளைவுகளை அனுபவிக்க முடியும்.
- சில நேரங்களில் தூண்டுதல் மருந்துகள் அதிக சிக்கல் வாய்ந்ததை பயன்படுத்தும் ஒரு அடிப்படை மருத்துவ நிலை உள்ளது. உதாரணமாக, இதய நிலை, தூக்க சீர்குலைவுகள், போதைப்பொருளின் வரலாறு, மற்றும் பைபோலார் கோளாறு போன்ற சில மனநல நிலைமைகள்.
வெல்ன்புத்ரின் வரலாறு
வெல்ப்பிரைன் மருந்து bupropion வர்த்தக பெயர். 1985 இல் மன அழுத்தம் சிகிச்சைக்காக FDA ஆல் அங்கீகரிக்கப்பட்டது. 1986 முதல் 1989 வரையான காலப்பகுதி வலிப்புத்தாக்கங்கள் பற்றிய தகவல்கள் காரணமாக சந்தையில் இருந்து நீக்கப்பட்டன. வலிப்புத்தாக்கங்கள் டோஸ் தொடர்பானதாகக் கண்டறியப்பட்டன, ஆகவே 1989 ஆம் ஆண்டில் வெல்பட்ரின் சந்தைக்கு திரும்பி வந்தபோது அதிகபட்ச அளவு குறைக்கப்பட்டது.
வெல்பத்ரின் எஸ்ஆர், நீடித்த வெளியீட்டு பதிப்பு, 1996 இல் அங்கீகரிக்கப்பட்டது, மற்றும் 2003 ஆம் ஆண்டில் வெல்ப்புரின் எக்ஸ்எல், விரிவாக்கப்பட்ட வெளியீட்டு பதிப்பு. 2006 ஆம் ஆண்டில் இது பருவகால-பாதிப்புக்குரிய சீர்குலைவு (SAD) சிகிச்சையளிப்பதற்கு முதன்முதலாக மருந்து வழங்கப்பட்டது.
எச்.டி.டீ ADBD சிகிச்சைக்காக வெல்பத்ரினை அங்கீகரிக்கவில்லை. இருப்பினும், இது ஒரு லேபிள் சிகிச்சை விருப்பமாக மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
ADHD க்கான வெல்பட்ரின் ஆராய்ச்சி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. உதாரணமாக, ஒரு ஆய்வில், அது மருந்துப்போலிக்கு ஒப்பிடும்போது ADHD அறிகுறிகளை கணிசமாக குறைத்துவிட்டது. பெரியவர்கள் ADHD அறிகுறிகளை உதவுவதில் வெல்ன்புத்ரின் செயல்திறன் பற்றிய மற்ற ஆய்வுகள் உறுதிபூண்டிருக்கின்றன.
டோஸ் மற்றும் படிவங்கள்
வெல்ப்புரின் 3 வடிவங்களில் வருகிறது:
- Wellbutrin
- வெல்பத்ரின் எஸ்ஆர் (நீடித்த வெளியீடு)
- வெல்பத்ரின் எக்ஸ்எல் (நீட்டிக்கப்பட்ட வெளியீடு)
வழக்கமாக வூபுத்ரின் எக்ஸ்எல் ADHD க்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இதனால் மருந்து நாள் முழுவதும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், மேலும் பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம்.
நாளொன்றுக்கு ஒரு நாளைக்கு 3 முதல் 6 மி.கி வரை உடல் எடையில் ஒரு எடையுள்ள ஒரு தினசரி டோஸ், ஆரம்ப டோஸ் பொதுவாக குறைவாக இருந்தாலும்.
ஏறக்குறைய ஒரு மணி நேரத்திற்குள் பணிபுரியும் தூண்டுதல் மருந்துகளுக்கு மாறாக, வெல்பத்ரின் (மற்ற மனத் தளர்ச்சி போன்றவை) நன்மைகள் கவனிக்கப்படுவதற்கு முன்னர் சுமார் 3-7 நாட்கள் ஆகலாம்.
கூடுதலாக, இது முழு விளைவு அடைய 4-6 வாரங்கள் எடுக்க முடியும். இது உங்களுக்கோ உங்கள் பிள்ளைக்கோ சரியான சிகிச்சை அளவைக் கண்டறிய பல வாரங்கள் ஆகலாம்.
எக்ஸ்எல் மற்றும் எஸ்ஆர் இடையே வேறுபாடு என்ன?
Wellbutrin SR மற்றும் Wellbutrin XL இரண்டு நேரம் கட்டுப்பாட்டு வெளியீடு சூத்திரங்கள் உள்ளன. இதன் பொருள் பல மணி நேரத்திற்குள் மருந்து மெதுவாக வெளியிடப்படுகிறது, மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தில் மருந்துகளின் நிலைத்தன்மையும் உள்ளது.
நீடித்த வெளியீட்டு உருவாக்கம் 12 மணி நேரம் நீடிக்கும் மற்றும் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை எடுக்கும், XL பதிப்பு 24 மணி நேரம் நீடிக்கும், ஒரு நாளுக்கு ஒரு முறை எடுக்கும். எக்ஸ்எல் பதிப்பு எடுத்து பொதுவாக ஒரு நோயாளி தவறாத குறைந்த வாய்ப்பு உள்ளது, ஏனெனில் சிறந்த நோயாளி இணக்கம் பொருள்.
வெல்ன்புத்ரி எவ்வாறு வேலை செய்கிறார்?
வெல்ப்பிரைன் ஒரு நோர்பைன்ஃப்ரைன் மற்றும் டோபமைன் மறுபயிர் தடுப்பானாக (NDRI) உள்ளது, இது நரம்பியக்கடலிகள் நொரோபினிஃபரின் மற்றும் டோபமைன் ஆகியவற்றை மூளை நரம்பணுக்களுக்கு நீண்ட காலத்திற்குக் கிடைக்கச் செய்வதன் மூலம் செயல்படுகிறது. இது செறிவு, கவனம் மற்றும் பிற ADHD அறிகுறிகளை மேம்படுத்த உதவுகிறது.
வெல்பத்ரின் செரட்டோனின் செல்வாக்கைப் பாதிக்காது என்பதால், அது பல பிற உட்கொண்டதை விட வித்தியாசமாக வேலை செய்கிறது. உதாரணமாக, தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் மறுபயிற்சிகள் (எஸ்.எஸ்.ஆர்.ஆர்கள்) செரோடோனின் பாதிப்புக்குள்ளாக்கின்றன, அதே நேரத்தில் டிரிக்லைக்ளிக் ஆன்டிடிரஸண்ட்ஸ் [TCAs] நொரோபினின்ப்ரைன் மற்றும் செரோடோனின் அளவுகளை அதிகரிக்கிறது மற்றும் பக்கவிளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும் அசிடைல்கொலின் தடுப்பு. மோனோமைன் ஆக்ஸிடேஸ் தடுப்பான்கள் (MAOIs) - என்சைம் மோனோமைன் ஆக்சிடேசை அடக்குவதன் மூலம் முதல் உட்கிரக்திகள் அதிகரிக்கும் நோர்பைன்ஃபெரின், செரோடோனின் மற்றும் டோபமைன்.
பக்க விளைவுகள்
சாத்தியமான பக்க விளைவுகளில் கவலை, உற்சாகம், கிளர்ச்சி, அதிகரித்த மோட்டார் செயல்பாடு, தூக்கமின்மை, தந்திர உத்திகள், நடுக்கம், நடுக்கங்கள், உலர் வாய், தலைவலி மற்றும் குமட்டல் ஆகியவை அடங்கும். நோயாளிகளால் பாதிக்கப்பட்டவர்களிடையே வலிப்புத்தாக்கங்களை அதிகரிக்கலாம் அல்லது உணவு சீர்குலைவுகளுக்கு ஒரு வரலாறு உண்டு.
Wellbutrin ஒரு வகை சி மருந்து, அதாவது இது கர்ப்ப காலத்தில் அல்லது தாய்ப்பால் போது எடுக்க பாதுகாப்பற்ற கருதப்படுகிறது. நீங்கள் கர்ப்பமாக இருந்தால் அல்லது உங்கள் கர்ப்பமாக ஆக திட்டமிட்டால் உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுவது அவசியம்.
கருப்பு பெட்டி எச்சரிக்கை
நீங்கள் எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டிய எந்த தீவிரமான அல்லது உயிருக்கு ஆபத்தான அச்சுறுத்தல்களுக்கு கவனம் செலுத்துவதற்காக சில பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து அடையாளங்கள் மீது FDA ஒரு கருப்பு பெட்டியை எச்சரிக்கிறது.
சில பிற உட்கொறுப்புகளைப் போலவே வெல்ப்ப்ரின், தற்கொலை எண்ணங்கள் அல்லது குழந்தைகள், இளம் வயதினரை, இளம் வயதினரிடையே நடவடிக்கை எடுப்பதற்கான சாத்தியமான ஆபத்துக்கான கருப்பு பெட்டி எச்சரிக்கையை எடுத்துச் செல்கிறது. இந்த மருந்துகளின் அபாயங்களுக்கு எதிராக நன்மைகளைப் பற்றி விசாரிக்கவும், வெல்ன்புத்ரினை எடுத்துக் கொண்டால் அவர்களுடன் நெருங்கிய தொடர்பில் இருக்கவும் உங்கள் மருத்துவரிடம் பேச வேண்டியது அவசியம். கூடுதலாக, பெற்றோரும் பராமரிப்பாளர்களும் தங்கள் குழந்தையின் நடத்தையில் சாத்தியமான மாற்றங்களைக் கவனிக்கும்படி ஊக்குவிக்கப்படுகிறார்கள்.
வெல்ன்புத்ரி என்னை புகைபிடிப்பதை நிறுத்துமா?
வெல்ப்புரின் மற்றும் ஜைபன் ஆகிய இரு மருந்துகளும் மருந்து போப்ரோபியனுக்கான பெயர்கள். வெல்பத்ரின் எஃப்.டி.ஏ யால் ஒரு மனச்சோர்வினால் அங்கீகரிக்கப்பட்டது, ஜான்பான் புகைபிடிப்பை நிறுத்த மக்களுக்கு உதவ ஒப்புதல் அளிக்கப்பட்டுள்ளது. நீங்கள் சிகரெட்டை புகைக்கிறீர்கள் மற்றும் வெல்்பட்ரின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறீர்கள் என்றால், அது புகைபிடிக்கும் மருந்து போன்று செயல்படுவதை நீங்கள் காணலாம். இது நிகோடின் இல்லை; இருப்பினும், சில புகைப்பிடிப்பவர்கள் தங்கள் ஆர்வத்தை அல்லது புகைபிடிக்கும் விருப்பத்தை அகற்றிவிடுவதாக தெரிவிக்கின்றனர்.
ஒரு வார்த்தை இருந்து
ADHD க்கான வல்புத்ரின் ஒரு முதல் வரி மருந்து அல்ல என்றாலும், குறிப்பாக மனச்சோர்வு மற்றும் பதட்டம் ஆகியவற்றின் நிலைமைகள் இருந்தால், குறிப்பாக ADHD அறிகுறிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க உதவும். இது மற்றொரு ADHD மருந்தை அல்லது ஒரு தனித்த விருப்பத்துடன் இணைந்து பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
உங்கள் ADHD சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக வெல்பட்ரின் மீது ஆர்வம் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவருடன் கலந்துரையாடுங்கள். இது உங்களுக்கு ஒரு சிறந்த வழி என்றால் நீங்கள் முடிவு செய்ய உதவ முடியும்.
> ஆதாரங்கள்:
Hamedi, M., M. Mohammdi, A. Ghaleiha, Z.Keshavarzi, எம். Jafarnia, ஆர் Keramatfar எட் ஒரு 2014 கவனத்தை-பற்றாக்குறை / மிகைப்பு நோய் கொண்ட அடால்ட்ஸ் உள்ள bupropion: ஒரு சீரற்ற, இரட்டை குருட்டு ஆய்வு. ஆக்டா மெடிக்கா ஈரானிகா 52 (9): 675-680
மேனேட்டோன், என்., பி. மேனேட்டோன், எம்.சர்சுருபானந்த், மற்றும் எஸ்டி மார்டின். 2011 கவனத்தை- defict ஹைபாக்டிவிட்டி கோளாறு பெரியவர்கள் bupropion. சீரற்ற பிளேஸ்போ-கட்டுப்படுத்தப்பட்ட பாதைகளின் மெட்டா பகுப்பாய்வு. உளப்பிணி மற்றும் மருத்துவ நரம்பியல் 65 (7): 611-617