பொதுவான கவலை மனப்பான்மைக்கான சிறந்த கவலை மருந்துகள் (GAD)

குறுகிய கால மற்றும் நீண்டகால மருந்துகள் கவலைக்காகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன

நீங்கள் பொதுமக்களிடமிருந்து வரும் கவலைக் கோளாறு (GAD) இருந்தால், அடிக்கடி பேச்சு சிகிச்சை மற்றும் மருந்து சிகிச்சை ஆகியவற்றின் கலவையைப் பெறுவீர்கள். பெரும்பாலான மக்கள் அனுபவிக்கும் சாதாரண கவலையைவிட அபூர்வமான அல்லது மிகவும் கடுமையானதாக இருக்கும் நீண்டகால , மிகைப்படுத்தப்பட்ட கவலை மற்றும் பதட்டத்தின் அறிகுறிகளால் GAD வகைப்படுத்தப்படுகிறது. GAD உடன் உள்ளவர்களில் 60 முதல் 65 சதவிகிதத்தினர் அதைக் கொண்டு மற்ற மனநல குறைபாடுகள் கொண்டிருப்பதாக ஆய்வுகள் கண்டறிந்துள்ளன- பெரும்பாலும் பீதி நோய் மற்றும் பெரும் மனத் தளர்ச்சி ஆகியவற்றின் கலவையாகும்.

தற்போது GAD க்கான சிகிச்சைகள் பென்சோடைசீபீன்கள், உட்கிரக்திகள் மற்றும் அஸ்த்திரோன்கள் ஆகியவை அடங்கும்.

பென்சோடையசெபின்கள்

பெர்னோதியாசெபீன்கள் பயமுறுத்தும் தாக்குதல்களையும் பீதி நடத்தைகளையும் குறைப்பதில் திறனையும் , அத்துடன் பீதி தாக்குதல்களின் முன்கூட்டிய கட்டத்தையும் பாதிக்கின்றன . ஒரு குறுகிய காலத்திற்கு GAD இன் அறிகுறிகளை சிகிச்சையளிப்பதற்காக அவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த வகுப்பில் உள்ள மருந்துகள் கிலோனோபின் (குளோசஜெபம்), அதான் (லொரஸெபம்) மற்றும் சானாக்ஸ் (அல்பிரஸோலம்) ஆகியவை அடங்கும்.

பென்ஸோடியாஸெபின்கள் விரைவாக செயல்படுகையில், நோயாளிகளிடமிருந்து அகற்றப்படும் போது நோயாளிகளுக்கு ஏறத்தாழ பாதிக்கும் குறைவான நோயாளிகளுக்குப் பின்னால் நோய் அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன . பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆண்டிடிரஸ்டன் விளைவித்தவுடன், பென்சோடைசீபைன் அளவு மெதுவாக குறைந்து, அது பாதுகாப்பாக நிறுத்தப்படும் வரை.

Benzodiazepines தணிப்பு ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் நீர்வீழ்ச்சி அதிகரிக்க கூடும், மற்றும் முதியவர்கள் குழப்பம் மற்றும் நினைவக பிரச்சினைகள் ஏற்படுத்தும். கனரக இயந்திரங்கள் வேலை செய்யும் ஒரு நபர் ஒரு ஏழை வேட்பாளராக இருக்கலாம்.

ஆல்கஹால் அல்லது போதைப்பொருள் துஷ்பிரயோகம் வரலாறு பென்சோடைசீபைன் பயன்பாட்டிற்கு முரணாக இருக்கலாம்.

உட்கொண்டால்

GAD ஐ சிகிச்சையில் பயன்படுத்தக்கூடிய பல்வேறு உட்கொண்ட நோய்கள் உள்ளன. இந்த மருந்துகள் சில வாரங்கள் ஆகலாம். பென்ஸோடியாஸெபைன்ஸை விட மென்மையான நச்சுகள் இருப்பதால், அவை பெரும்பாலும் ஆரம்ப சிகிச்சையின் போது பென்சோடைசீபைனுடன் இணைந்து பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

• தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் ரீப்ட்லேக் இன்ஹிபிட்டர்ஸ் (SSRI கள்): இந்த வகுப்பில் லெக்ஸாரோ (எஸ்கிட்டோபிராம்), பாக்சில் (பாராக்கெடின்), ப்ராசாக் (ஃபுளோக்சைடின்) மற்றும் ஸோலோஃப்ட் (செர்ட்ராலைன்) ஆகியவை அடங்கும். எஸ்.சி.ஆர்.ஐ.எஸ் பக்கவிளைவுகள் ட்ரிசைக்ளிக் ஆன்டிடிரஸண்ட்ஸ் (TCAs) விட குறைவாக கடுமையானவை. எஸ்.சி.ஆர்.ஆர்கள் குறைந்த இதய விளைவுகள் மற்றும் குறைந்த எடை அதிகரிப்பு மற்றும் TCA க்களை விட தணிப்பு ஆகியவற்றை உற்பத்தி செய்கின்றன.
• செரோடோனின்- நோர்பைன்ப்ரைன் ரிபேட்லே இன்ஹிபிட்டர்ஸ் (எஸ்.என்.ஆர்.ஐ.) : இந்த வகுப்பில் சிம்பால்டா (டூலாக்ஸ்நைன்) மற்றும் எஃபர்செர் (வேல்லாஃபாக்சின்) ஆகியவை அடங்கும், இது GAD க்குப் பயன்படுத்தப்படலாம். எஸ்.எஸ்.ஆர்.ஆர்.ஆர்களைப் போலவே அவர்கள் கருதினார்கள் மற்றும் GAD க்கு முதல்-வரிசை சிகிச்சை.
• டிரிசைக்ளிக் அன்டிடிரம்பண்ட்ஸ் (TCAs ) : டோஃப்பிரைல் (இம்பிரமினின்) அடிக்கடி கவலைக்குரிய சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பீதிக் நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதில் திறனுள்ள மற்ற ட்ரிசைக்கிக் மருந்துகள் பமேலோர் (நார்ப்ரிட்டிலைன்), நோர்பிரைமின் (டிஸிபிரைன்) மற்றும் அனாஃபிரான் (க்ளோமிப்ரமைன்) ஆகியவை. பென்சோடைசீபீன்களைப் போலன்றி, டிரிக்லிகிக்குகள் மருந்துகள் ஒரு தினசரி டோஸ் மட்டுமே தேவைப்படுகின்றன. அவை நன்கு ஆய்வு செய்யப்பட்டு, மனச்சோர்வுக்கு எதிராக பாதுகாக்க உதவுகின்றன, இது பெரும்பாலும் பீதிக் கோளாறுடன் கோமாரிபிடிக்கும். இருப்பினும், TCA க்கள் பீதி தாக்குதலுக்கு ஒவ்வாத உணர்வுகளை உருவாக்கக்கூடும் . பீதி நோய் கொண்ட நோயாளிகள் அடிக்கடி tricyclics மிகவும் உணர்திறன்; சிலர் சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் செயல்படுத்துதல் (ஆழ்ந்த கிளர்ச்சி, எரிச்சல் மற்றும் அமைதியின்மை) அனுபவிக்கலாம். பொதுவாக, ஒரு TCA உடனான சிகிச்சையானது காலப்போக்கில் அதிகரித்த அளவைக் கொண்ட குறைந்த டோஸ் கொண்ட தொடங்குகிறது. நோயாளி தூங்கும் போது நோயாளி பிரிக்கப்படுவதால், பெரும்பாலான மருந்துகள் பெட்டைம் முன் எடுக்கப்பட்டதால், சில பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது. ட்ரிக்லிகிளிக்ஸின் ஒரு பெரிய குறைபாடானது, சில நேரங்களில் இதய பக்க விளைவுகள் (தலைவலி மற்றும் இதயத் தழும்புகள் போன்றவை) எடை அதிகரிப்பு மற்றும் தணிப்புடன் இணைந்து செயல்படுகின்றன.

• Monoamine ஆக்சிடஸ் இன்ஹிபிட்டர்ஸ் (MAOIs) : இந்த மருந்துகள் பீதி நோய் மற்றும் சமூக பயம் உள்ளிட்ட கவலை கோளாறுகள் சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. எனினும், இந்த மருந்துகள் சில தீவிர பக்க விளைவுகள் உள்ளன. MAOI க்கள் எடுக்கும் சில உணவுகளில் காணப்படும் டைரிமின்கள் என்று அழைக்கப்படும் பொருள் காரணமாக ஒரு கட்டுப்பாடான உணவைக் கொண்டிருக்க வேண்டும். திரிமைன் மற்றும் MAOI களுக்கு இடையிலான தொடர்பு இரத்த அழுத்தத்தில் ஒரு வியத்தகு அதிகரிப்பு கொண்டிருக்கும் உயர் இரத்த அழுத்தம் நெருக்கடியைக் குறைக்கலாம்.

Azapirones

GAD ஐ சிகிச்சையளிக்க பஸ்பிரோன் பயன்படுத்தப்படலாம். BuSpar இன் பிராண்ட் பெயர் சந்தையில் இல்லை, ஆனால் பொதுவானது கிடைக்கலாம்.

பஸ்ஆரோன் மெதுவாக செயல்படுவதுடன், சில வாரங்கள் தேவைப்படலாம். பஸ்ரோரோன் பென்சோடைசீப்பின்களைப் போன்ற தூக்கத்தை ஏற்படுத்துவதில்லை, மேலும் அது மருந்து சார்புக்கு வழிவகுக்காது.

> ஆதாரங்கள்:

> கவலை சீர்குலைவுகள்: வகைகள், நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை. NIH மெட்லைன் ப்ளஸ். https://medlineplus.gov/magazine/issues/summer15/articles/summer15pg6-8.html.

> பொதுமக்கள் கவலை மனப்பான்மை: கவலையை கட்டுப்பாட்டிற்குள் கொண்டுவரும் போது. மனநல மருத்துவ தேசிய நிறுவனம். https://www.nimh.nih.gov/health/publications/generalized-anxiety-disorder-gad/index.shtml.

> ஜெ.ஜெ. பொதுவான கவலை மனப்பான்மை (GAD). http://www.merckmanuals.com/professional/psychiatric-disorders/anxiety-and-stressor-related-disorders/generalized-anxiety-disorder-gad#v1025319.

> மருந்து. அமெரிக்காவின் கவலை மற்றும் மனச்சோர்வு சங்கம். https://www.adaa.org/finding-help/treatment/medication.