டெஸ்ட் தீங்கு விளைவிக்கும் ஆல்கஹால் நுகர்வு, மறுபடியும் கண்டறிய முடியும்
தங்கள் நோயாளிகளுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் ஆல்கஹால் குடிப்பதைக் குறித்து கவலை கொண்டுள்ள ஹெல்த்கேர் வழங்குநர்கள் தாங்கள் உண்மையில் அதிகம் குடிக்கிறார்களா என தீர்மானிக்க பயன்படுத்திக்கொள்ளும் ஒரு இரத்த பரிசோதனையை வைத்திருக்கிறார்கள்.
கார்போஹைட்ரேட்-குறைபாடு டிரான்ஸ்ஃபெரின் (CDT) சோதனை 2001 இல் FDA ஆல்கஹால் biomarker சோதனை என அங்கீகரிக்கப்பட்டது. யாராவது ஒரு பிங்கிலி குடிமகன் அல்லது தினசரி கனமான குடிமகனாக (நான்கு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பானங்கள் ஒரு நாள்) கண்டறிந்தால் அது பயன்படுத்தப்படலாம்.
ஒரு குடிகாரன் ஒரு மறுபிறப்பு ஏற்பட்டிருந்தால் அதைத் தீர்மானிக்கவும் பயன்படுத்தலாம்.
மருத்துவ காரணங்கள் குடிக்க வேண்டாம்
பல மருத்துவ சூழ்நிலைகளில் ஒரு நோயாளி மது அருந்துவதை விரும்பக்கூடாது, அல்லது அதிக அளவிலான ஆல்கஹால் எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது. நீரிழிவு அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளவர்கள் உதாரணமாக, அதிகமாக குடிக்கக்கூடாது, ஹெபடைடிஸ் சி அல்லது கல்லீரல் நோயால் யாரும் உட்கொள்ளக்கூடாது.
சில மருந்துகள் எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகள் , மருந்து மற்றும் மதுபானம் ஆகியவற்றை எதிர்நோக்கும் ஆபத்து காரணமாக குடிப்பதில்லை . ஓபியோடிட் வலிப்பு நோயாளிகளுடன் அல்லது மயக்க மருந்துகள் அல்லது தூக்க எய்ட்ஸ் நோயாளிகளுக்கு வலி ஏற்படுகிறவர்கள் கண்டிப்பாக மதுவை குடிக்க மாட்டார்கள், அவற்றின் மைய நரம்பு மண்டலத்தின் அசௌகரியம் காரணமாக.
சுய அறிக்கை டெஸ்டுகள் நம்பமுடியாதவை
பாரம்பரியமாக, மருத்துவர்கள் மற்றும் இதர சுகாதார வழங்குநர்கள் தங்கள் நோயாளிகளின் மதுவின் நுகர்வு அளவை தீர்மானிக்க குறுகிய மது பரிசோதனை பரிசோதனைகள் பயன்படுத்தினர். அந்த ஸ்கிரீனிங் சோதனைகள் கொண்ட பிரச்சனை என்னவென்றால், அவர்கள் எவ்வளவு குடிக்கிறார்கள் என்பதைப் பொறுத்தவரை நேர்மையான நோயாளியின் பொறுப்பில் தங்கியுள்ளது.
ஆல்கஹால் பிரச்சனை இல்லாத நோயாளிகள் தங்கள் நுகர்வு அளவை மிகவும் துல்லியமாக சுய அறிக்கை செய்கிறார்கள். ஆனால் ஒரு பிரச்சனைக்கு உள்ளவர்கள் தங்கள் குடிநீர் அளவுகளை குறைக்க அதிக வாய்ப்புகள் உண்டு. அதிகப்படியான பிரச்சனை, அதிகமாக நோயாளி கனமான மது நுகர்வு மறுக்கிறார் .
எனவே, ஆரோக்கிய பராமரிப்பு அமைப்பில் நிர்வகிக்கப்படும் அந்த சிறிய ஸ்கிரீனிங் சோதனைகள் மிகவும் துல்லியமான மதிப்பீட்டை உருவாக்கக்கூடாது.
சி.டி.டி. சோதனை, நோயாளியை மதுபானம் குலைக்கக்கூடும் என்று சந்தேகிக்கின்றபோது, மற்றொரு சுகாதார கருவிகளை வழங்குகின்றது.
CDT டெஸ்ட் என்றால் என்ன?
எலும்பு மஜ்ஜை, கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் ஆகியவற்றிற்கு இரும்பைக் கொண்டிருக்கும் இரத்தத்தில் டிரான்ஸ்ஃபெரின் உள்ளது. யாரோ அதிகம் குடிக்கும்போது, கார்போஹைட்ரேட் குறைபாடுடைய சில வகையான டிரான்ஃபெர்னை அதிகரிக்கிறது. கார்போஹைட்ரேட்-குறைவான டிரான்ஸ்ஃபெரின் அதிகரிக்கும் போது, அது இரத்த ஓட்டத்தில் அளவிடப்படலாம், எனவே ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம் செய்வது உயிர்வாழக்கூடியது.
CDT டெஸ்ட் எவ்வாறு வேலை செய்கிறது?
குடிப்பதில்லை, மிதமாகக் குடிப்பதில்லை, குறைந்த இரத்த ஓட்டத்தில் குறைந்த கார்போஹைட்ரேட்-குறைபாடுள்ள டிரான்ஸ்ஃபெரின் அளவைக் கொண்டிருக்கும், சில ஆய்வுகள் 1.7 சதவீதத்திற்கும் குறைவாக குறைக்கின்றன. ஆனால், ஒரு நாளைக்கு நான்கு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட குடிப்பழக்கங்களைக் குடிப்பவர்கள், சோதனைக்கு இரண்டு வாரங்களுக்கு ஒரு வாரத்திற்கு குறைந்தபட்சம் ஐந்து நாட்களுக்குள் சி.டி.டீ யின் கணிசமான அளவிலான மட்டங்களில் இருக்கும்.
ஒரு பாட்டில் மது, ஐந்து பீர்கள், அல்லது ஒரு விஸ்கி அரை பைன்ட் ஆகியவற்றைக் குடிக்கிற நோயாளிகளுக்கு, அந்த கனடிய குடிநீர் அளவைக் கண்டறியும் வகையில் சி.டி.டி சோதனை மிகவும் துல்லியமானது.
ஒரு A1C சோதனை 90 நாட்களில் இரத்தத்தில் குளூக்கோஸ் அளவைக் கண்டறியும் அதே வழியில், CDT சோதனை நீண்ட காலத்திற்கு மேல் அதிக மது அருந்துவதைக் கண்டறிய முடியும்.
நபர் குடிப்பதை நிறுத்தினால், சி.டி.டீ அளவுகள் குறையும், ஆனால் அவர்கள் மீண்டும் குடிக்க ஆரம்பித்தால், அளவு மீண்டும் அதிகரிக்கும்.
தவறான கண்ணோட்டம்
முதலில், அனைவருக்கும் சிடிடி சென்சிட்டி இல்லை. மக்கள்தொகையில் ஒரு சிறிய சதவீதத்தில், கனரக மது அருந்துதல் கார்போஹைட்ரேட் குறைபாடு டிரான்ஸ்ஃபெரின் அளவை உயர்த்தவில்லை. எனவே, அவர்களது நோயாளிகளுக்கு அதிக குடிப்பழக்கத்தை சந்திக்கும் சுகாதார வழங்குநர்கள் மற்ற ஆல்கஹால் biomarker சோதனை பயன்படுத்த ஊக்குவிக்கப்படுகிறார்கள்.
மரபணு மாறுபாடுகள், பெண் ஹார்மோன்கள், இரும்புக் கடைகள், குறைந்த உடல் நிறை குறியீட்டெண், காடிபோலிக் மாநிலங்கள், நாட்பட்ட நுரையீரல் நோய் மற்றும் இறுதி நிலை கல்லீரல் நோய்கள் போன்ற சி.டி.டீ அளவை தவறாக அதிகரிக்கக்கூடிய சில உயிரியல் காரணிகள் உள்ளன.
ஆரம்பகால CDT சோதனைகள் மேற்கூறப்பட்ட காரணிகளால் தவறான நிலைக்கு திரும்பும், ஆனால் இப்போது புதிய சோதனைகள் தவறான நிலை மற்றும் எதிர்மறை விளைவை ஏற்படுத்தும் மரபணு மாறுபாடுகளை அடையாளம் காணலாம், அதேபோல் கல்லீரல் நோயினால் கடுமையான குடிப்பழக்கத்தால் ஏற்படுபவை.
மேலும் தகவல் சேகரித்தல்
நோயாளிகளுக்கு கனமான குடிநீரைத் தீர்மானிக்க CDT சோதனையைப் பயன்படுத்துவதில் பல ஆய்வுகள் நடந்துள்ளன, மேலும் அந்த ஆய்வுகள் சோதனை மிகவும் துல்லியமானது என்று கண்டுபிடித்தாலும், இது முட்டாள்தனமானது அல்ல.
ஒரு நோயாளியின் சிடிடி சோதனை தீங்கு விளைவிக்கும் குணத்தைக் குறிக்கிறது என்றால், மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்குநர்கள் கேள்விகளைப் பயன்படுத்துவதை உறுதிப்படுத்துவதற்கு மற்ற வழிமுறைகளை பயன்படுத்துகின்றனர், இது GGT (காமா-குளூட்டமைல் டிரான்ஸ்ஸ்பிடிடிஸ்) டெஸ்ட் அல்லது ஒரு EtG (எத்தியில் குளூகுரோனைடு) சோதனை கடந்த 24-72 மணிகளில் மது அருந்துவதைக் கண்டறிந்து).
CDT ஏன் முக்கியம்?
நீரிழிவு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு மத்தியில் CDT சோதனை பயன்படுத்தப்படும் ஆராய்ச்சி ஆய்வுகள் ஒன்று ஆய்வு 799 நோயாளிகள், 9% நீரிழிவு மக்கள் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள 15% தீங்கு விளைவிக்கும் அளவு குடிக்கும் என்று கண்டறியப்பட்டது.
அந்த சதவிகிதம் நாடு முழுவதும் நடத்தப்பட்டால், 1.35 மில்லியன் நீரிழிவு நோயாளிகளும் 7.5 மில்லியன் உயர் இரத்த அழுத்தம் கொண்ட நோயாளிகளும் தங்கள் ஆரோக்கியத்தை அபாயத்தில் வைக்கும் நிலைகளில் குடித்து வருகிறார்கள் என்று அர்த்தம்.
எனவே, ஆய்வாளர்கள் சுகாதார பராமரிப்பு வழங்குநர்கள் CDU சோதனை பயன்படுத்தி நீரிழிவு, உயர் இரத்த அழுத்தம், மற்றும் அதிகமாக குடிநீர் மற்ற நிலைமைகள் தங்கள் நோயாளிகளுக்கு அடையாளம் பயன்படுத்தினால், கணிசமாக குறைக்க முடியும் என்று கூறுகின்றன.
கண்காணிப்பு மீட்பு பயன்பாட்டில் பயனுள்ள
ஆல்கஹால் உணர்திறன் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு கடுமையான குடிநீர் கண்டறிதல் கூடுதலாக, சிடிடி டெஸ்டிங்க்கள் பொருத்தமற்ற மற்றும் மறுபயன்பாட்டை கண்காணிக்க பொருள் துஷ்பிரயோகம் துறையில் பயன்படுத்தலாம்.
நோயாளிகளுடன் பணியாற்றும் சில உளவியல் மற்றும் உளவியலாளர்கள் முதலில் நோயாளியுடன் தொடர்பைக் கொண்டிருக்கும்போது, அடிப்படைக் கோட்டை பெற சி.டி.டீ டெஸ்டைப் பயன்படுத்துகின்றனர். வாரங்கள் மற்றும் மாதங்கள் பின்தொடரும், எதிர்கால CDT சோதனைகள், நபர் நிதானமானதாக இருந்தால் அல்லது இரகசியமாக மறுபயன்பாடு உள்ளதா என்பதை தீர்மானிக்க அவர்கள் பயன்படுத்தலாம்.
ஆராய்ச்சியாளர்களின் கூற்றுப்படி, ஆல்கஹால் பயன்பாடு அல்லது மறுபிறப்பு குறைப்புகளைக் கண்டறியும் அளவுக்கு உணர்திறன் கொண்டிருக்கும் ஆல்கஹால் biomarker மட்டுமே CDT சோதனை.
ஆதாரங்கள்
- பியான்கி, வி. மற்றும் பலர். "சீரான கார்போஹைட்ரேட்-குறைபாடு டிரான்ஸ்ஃபெரின் மற்றும் முடி எட்லை குளுக்கூரோனைடு இடையே ஒரு ஒப்பீடு, வழக்கமான மது அருந்துவதை வழக்கமாகக் கண்டறிதல்." ஆல்கஹால் மற்றும் ஆல்கஹாலியம் மே 2015.
- டிஜிவானி, என், மற்றும் பலர். "மது மற்றும் சீரம் கார்போஹைட்ரேட்-குறைபாடு டிரான்ஸ்ஃபெரின் மதுபானம் பற்றிய உயிரினங்களின் பயன்பாட்டினைப் பயன்படுத்துவது: ஒரு வழக்கு அறிக்கை." மருந்து சோதனை மற்றும் பகுப்பாய்வு டிசம்பர் 2014
- தென் கரோலினா மருத்துவ பல்கலைக்கழகம். "கனரக ஆல்கஹால் டெஸ்டிங் - கார்போஹைட்ரேட் பற்றாக்குறை டிரான்ஸ்ஃபெரின் (% சி.டி.டி) மற்றும் சிறுநீர் எட்டில்குளோகுரோனைடு (எட்ஜி) சோதனை." இன்ஸ்டிடியூட் ஆஃப் சைக்காலரி ஜூன் ஜூன் 2015 இல் அணுகப்பட்டது
- அமெரிக்கன் தேசிய மருத்துவ நூலகம். "காமா-குளூட்டமைல் டிரான்ஸ்பிபிடிடிஸ்." மருத்துவம் என்சைக்ளோபீடியா