உணவு சீர்குலைவுகளை கண்டறியும் அளவுகோல் எவ்வாறு மாறிவிட்டது?
உணவு சீர்குலைவுகளுக்கான கண்டறியும் அளவுகோல்கள், டைனாகோஸ்டிக் & ஸ்டேடிஸ்டிகல் கையேடு ஆஃப் ஐந்தாவது பதிப்பின் வெளியீட்டில் பெரும் மாற்றங்களைச் சந்தித்தன, பல சந்தர்ப்பங்களில் மருத்துவர்கள் ஒரு சாப்பிடும் கோளாறு கொண்ட நோயாளியை எளிதாக கண்டறிய உதவுகிறது.
டி.எஸ்.எம் பெரும்பாலும் உளவியல் மற்றும் மன நல உலகின் "பைபிள்" என்று குறிப்பிடப்படுகிறது, மேலும் புதிய பதிப்புகளில் கண்டறியும் மாற்றங்கள் மனநல வல்லுனர்களுடன் கணிசமான எடையைக் கொண்டுவருகின்றன.
தற்போதைய பதிப்பில், டிஎஸ்எம்- V, 2013 இல் வெளியிடப்பட்டது மற்றும் ஆராய்ச்சியாளர்கள் மற்றும் மருத்துவர்களிடையே நீண்டகாலமாக எதிர்பார்க்கப்பட்ட மற்றும் சூடான விவாதமாக இருந்தது. முந்தைய பதிப்பு, DSM-IV-TR 2000 இல் வெளியிடப்பட்டது.
DSM-V இல் உள்ள உணவுக் குறைபாடுகள் கண்டறியும் மாற்றங்களின் ஒரு சிறிய சுருக்கம் இங்கே:
மிகையாக உண்ணும் தீவழக்கம்
முதல் முறையாக, டி.எஸ்.எம்.-வி பின்க்-உண்ணும் சீர்குலைவை ஒரு முழுமையான அங்கீகாரமாகவும் கண்டறியக்கூடிய நோய்களாகவும் கொண்டுள்ளது.
DSM-IV-TR பிங்கிலி-உண்ணும் ஒழுங்கீனம் ஒரு தற்காலிக அடிப்படையிலான "ஆராய்ச்சிக்கான நோக்கத்திற்கான பட்டியலாக" உள்ளடக்கியிருந்தது. முக்கியமாக, இந்த பதிப்புக்கு பிங்கிலி-சாப்பிடும் கோளாறு மிகவும் புதிதாக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளதால், மூலம் மற்றும் வெளியே சலவை.
வெறுமனே, இந்த மாற்றம் பிங்கிலி சாப்பிடுவதில் போராடும் மக்களுக்கு மேலும் செல்லுபடியாகும், மேலும் அவர்களுக்கு அதிகமான பாதுகாப்பு மற்றும் சிகிச்சை விருப்பங்களையும் வழங்கும்.
பசியற்ற உளநோய்
டிஎஸ்எம்-வி இரண்டு முக்கிய மாற்றங்களை உருவாக்கியது, அனோரெக்ஸியா நரோமோஸ் நோய் கண்டறியப்பட்டது, இருவரும் இந்த நிலைமைக்கு எளிதாக கண்டறியப்பட வேண்டும்.
DSM-IV-TR இல், ஒரு நபர் அனோரெக்ஸியா நெர்மைசா நோய்க்கு ஒரு ஆய்வுக்கு தகுதி பெறுவதற்காக, அவற்றின் எடையானது 85% அல்லது அவர்களின் உடல் எடையில் (உடலின் வெகுஜன குறியீட்டின் படி) கீழ் இருக்க வேண்டும், தெளிவாகத் துன்பம் அடைந்திருந்தாலும், அதிகாரப்பூர்வமாக கண்டறியப்பட்ட போதுமான எடையை இன்னும் இழக்கவில்லை.
டிஎஸ்எம்-வி மறுபடியும் மறுபடியும் மறுபடியும் மறுபடியும் வேலை செய்துள்ளது, அந்த நபர் ஒரு "குறைந்த அளவு எடையை" அடைந்துவிட்டார் என்று கூறுகிறார். இது உடல்நலக் குறியீட்டுடன் தொடர்புடைய கோளாறுகளின் தீவிரத்தை குறிப்பிடுவதற்கான திறனுடன் சிகிச்சை நிபுணர்களை வழங்குகிறது.
அனோரெக்ஸியா நெர்மைசா நோயைக் கண்டறியும் இரண்டாவது பெரிய மாற்றமானது, டீனேஜ் பெண்கள் மற்றும் பெண்களின் வயிற்றுப் போக்கின் அறிகுறிகளால் பாதிக்கப்படாமல் இருக்க வேண்டும். டிஎஸ்எம் முன் பதிப்பில், பெண்களுக்கு மூன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட காலங்கள் கண்டறியப்பட வேண்டும்.
புலிமியா நெர்வோசா
குறைந்தபட்சம் மூன்று மாதங்களுக்கு குறைந்தபட்சம் வாரம் ஒரு முறை புல்லீமியா நர்சோவுக்கு டி.எஸ்.எம்-வி அளவிடுதல் பிண்டே சாப்பிடுவது மற்றும் ஈடுசெய்யும் நடத்தைகள் தேவைப்படுகிறது. இது DSM-IV-TR இன் முந்தைய அளவுகோல்களின் மாற்றமாகும், இது குறைந்தபட்சம் மூன்று மாதங்களுக்கு குறைந்தபட்சம் ஒரு வாரத்திற்கு இரண்டு முறை சாப்பிடுவது மற்றும் ஈடுசெய்யும் நடத்தைகள் தேவைப்படும்.
புலிமியா நரோசோவின் சுத்திகரிப்பு வகை (நீங்கள் வாந்தியெடுத்தல் அல்லது மயக்கமருந்துகளைத் தானாக தூண்டும்போது) மற்றும் புலிமியா நரோசோவின் அல்லாத நீரிழிவு வகை (நீங்கள் உண்ணாவிரதம் அல்லது அதிகப்படியான உடற்பயிற்சியைப் பயன்படுத்தும்போது) தனித்தனி வகைகளை குறிப்பிட்டார். புதிய பதிப்பில், இந்த வகையான அனைத்து நடத்தைகளும் ஒன்றிணைக்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் நோயாளிகள் பல்வேறு வகையான நடத்தைகளில் ஈடுபட்டிருக்கலாம் என்று மருத்துவர்கள் உணர்ந்துள்ளனர்.
புதிய பதிப்பானது, நோயாளியின் பாதிப்பு இருந்து பகுதி அல்லது முழுமையான ரத்த அழுத்தம் (மீட்சி) உள்ளதா என வல்லுநர்களுக்கு தெரிவிக்கின்றது, மேலும் அவற்றின் கோளாறு எவ்வளவு கடுமையாக உள்ளது.
தீவிரத்தன்மையின் அளவுகள் எவ்வளவு அடிக்கடி நபர் பிங்கிலி அனுபவிக்கும் மற்றும் எபிசோட்களை சுத்தப்படுத்துவது மற்றும் அன்றாட வாழ்வில் உள்ள குறைபாட்டை எவ்வளவு அளவு பாதிக்கிறது என்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டது.
உணவு வகைகள் அல்லது உணவு வகைகளின் பிற வகைகள்
DSM-V இதில் இரண்டு வகையான உணவு வகைகளை கொண்டிருக்கிறது: "மற்ற குறிப்பிட்ட உணவு அல்லது உணவு சீர்குலைவு" மற்றும் "குறிப்பிடப்படாத உணவு அல்லது உணவுக் குறைபாடு." டி.எஸ்.எம்-ஐ-டி.ஆர்.யில் டி.என்.எஸ்.
"மற்ற குறிப்பிட்ட உணவு அல்லது உணவு சீர்குலைவு" என்பது மேலும் குறிப்பிட்டது மற்றும் அனோரெக்ஸியா நெர்வோசா, புலிமியா நரோமோசா அல்லது பைன்-உண்ணும் கோளாறு போன்ற சில அறிகுறிகளுடன் அல்லது அவற்றிற்கு போதுமான எடை இல்லை, அறிகுறிகள் அடிக்கடி போதுமானதாக அல்லது முழுமையான நோயாளிகளுக்கு தகுதி பெற நீண்ட காலத்திற்கு துன்பம் ஏற்படவில்லை.
இது யாரேனும் உட்செலுத்துதல் நடத்தைகளை பயன்படுத்தும் போது ஏற்படுகின்ற சீர்குலைவுகளை அகற்றுவதோடு மட்டுமல்லாமல், பிங்கிலி-உணவு பழக்கங்கள் (புலிமியா நரோமோசாவில்) ஈடுபடவில்லை.
எந்தவொரு தற்போதைய வகையிலும் பொருந்தாத சிக்கல்களுக்காக அல்லது கண்டறியும் தொழில்முறைக்கு போதுமான தகவலை (அவசர அறையில் இருப்பது போன்றவை) இல்லாதபோது, "குறிப்பிடப்படாத உணவு அல்லது உணவு சீர்குலைவு" ஆகும்.
நோய் கண்டறிதல் அளவுகோல் முன்னேற்றம் ஒரு வேலை
டிஎஸ்எம் எப்பொழுதும், எப்போதும் முன்னேற்றம் அடைந்த ஒரு வேலை என்பதை கவனிக்க வேண்டியது அவசியம். மிக சமீபத்திய கண்டறியும் அளவுகோல்களை பற்றி தொழில்முறை விவாதங்கள் மற்றும் கருத்து வேறுபாடுகள் தொடர்ந்து உள்ளன.
இருப்பினும், டிஎஸ்எம் உள்ளிட்ட வரையறைகள் ஆராய்ச்சியாளர்கள் மற்றும் மருத்துவர்கள் ஆகியோருக்கு பல மொழிகளால் போராடி வருகின்ற அறிகுறிகளின் செட் பற்றி விவரிக்கவும் விவரிக்கவும் ஒரு மொழியை வழங்குகிறது.
நீங்கள் அல்லது உங்களுக்குத் தெரிந்த ஒருவர், எந்தவொரு உணவு ஒழுங்கின் அறிகுறிகளிலிருந்தோ அல்லது அனைத்து அறிகுறிகளிலிருந்தோ பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், மதிப்பீட்டிற்காகவும் சிகிச்சையுடனும் ஒரு மருத்துவர், மருத்துவர்கள் அல்லது மனநல மருத்துவ நிபுணரிடம் ஆலோசிக்கவும்.
ஆதாரங்கள்:
அமெரிக்க உளவியல் சங்கம். (2013). மன நோய்களைக் கண்டறிதல் மற்றும் புள்ளிவிவர கையேடு (5 வது பதிப்பு). வாஷிங்டன் DC: ஆசிரியர்.
அமெரிக்க உளவியல் சங்கம். (2000). மன நோய்களைக் கண்டறிதல் மற்றும் புள்ளிவிவர கையேடு (4 வது பதிப்பு, உரை திருத்த). வாஷிங்டன் DC: ஆசிரியர்.