TMS மற்றும் ECT இரண்டும் கடுமையான மனச்சோர்வைக் கையாள பயன்படுத்தலாம்
மேற்கு கடற்கரை டி.எம்.எஸ் இன்ஸ்டிடியூட் அமைப்பின் டாக்டர் கிரா ஸ்டீன், ஆண்டி பெஹ்ர்மன் உடன் எலெக்ட்ரோகான்விளைவ் தெரபி (ஈ.சி.டி.டி), கடுமையான மன அழுத்தம் மற்றும் டிரான்ஸ்ரனான காந்த தூண்டுதல் (டி.எம்.எஸ். டாக்டர் ஸ்டீன், இந்த இரண்டு சிகிச்சைகள் 'சிகிச்சை அளிப்பதில் பெரும் மனத் தளர்ச்சியின் முக்கியத்துவத்தைப் பற்றி பேசுகிறார் என்பதைக் கவனியுங்கள். எவ்வாறாயினும், இந்த நிலைமைகளுக்கு TMS ஐப் பயன்படுத்தி பைபோலர் மன அழுத்தம், பித்து , கேடடோனியா மற்றும் ஸ்கிசோஃப்ரினியா ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தவும் எச்.சி.
ECT மற்றும் TMS என்ன?
ஆண்டி பெஹ்ர்மன்: மின்சாரம் சிகிச்சை ( டி.டி.டீ ) இருந்து டி.எம்.எஸ் எவ்வாறு மாறுபட்டது? மருந்து மற்றும் ECT மீது TMS இன் நன்மைகள் யாவை?
டாக்டர் கிரா ஸ்டீன்: ஈ.டி.சி நோயாளியின் தலையில் நேரடி மின்னழுத்தங்களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் இயங்குகிறது, அவை மூச்சு திணறல் மற்றும் மூழ்கி, வேண்டுமென்றே மூளையை மீட்டமைப்பதற்காக ஒரு "மருத்துவ வலிப்புத்தாக்கத்தை" ஏற்படுத்தும். ECT என்பது குறுகியகால புலனுணர்வு விளைவுகளுடன் தொடர்புபட்டது, பெரும்பாலும் ECT வழங்கப்பட்ட காலப்பகுதியில் சுயாதீனமான வாழ்க்கையைத் தடுக்கிறது, ஆனால் எப்போதும் இல்லை.
ECT இன் மற்ற சாத்தியமான பக்க விளைவுகளில் தலைவலி, தசை வலி, குமட்டல், இதய துடிப்பு, இரத்த அழுத்தம், மற்றும் இடைநிலை அரிதம் ஆகியவை அடங்கும். நீண்ட கால நினைவக பற்றாக்குறைகள், அரிதானாலும் கூட, ECT இன் சாத்தியமான சிக்கல். இதன் விளைவாக, ECT என்பது மிகவும் கடுமையான மற்றும் விரைவாக சீர்குலைந்து வரும் மனச்சோர்வு நோய்களைத் தவிர, முதன்மையான, இரண்டாவது அல்லது மூன்றாவது கோடு சிகிச்சையாக அரிதாக கருதப்படுகிறது, அல்லது உளவியல் அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கும் மனத் தளர்ச்சி.
ECT இன் ஆக்கிரமிக்கும் இயல்பு மற்றும் அபாயங்கள் வழக்கமாக நோயாளிகளுக்கு வேலை மற்றும் உளவியல் இருந்து ஒரு தற்காலிக விடுப்பு எடுத்து பராமரிப்பாளர்கள் அல்லது மருத்துவமனையில் வேலை தேவை.
இருப்பினும், ECT போலல்லாமல், TMS ஒரு நோயாளியின் தலையில் நேரடி மின்சக்திகளின் பயன்பாடு சம்பந்தப்படவில்லை. TMS ஆனது மூளையின் குணப்படுத்தும் செயல்முறையை மெதுவாக அதிகரிக்கிறது, இதையொட்டி உலகளாவிய வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் புலனுணர்வு செயலிழப்பை தவிர்க்கும் போது மூளையின் மிகவும் தனித்துவமான பகுதியை தூண்டுகிறது.
TMS சில பக்க விளைவுகளை உள்ளடக்கியது, இதனால் சிகிச்சையின் போது நோயாளிகளுக்கு விழிப்புடன் இருக்கவும் வசதியாகவும் இருக்கும். காந்த தூண்டுதல் நோயாளிகளுக்கு சுதந்திரமாக வாழ்வதற்கு உதவுகிறது, தினசரி வேலைக்கு சென்று, உளவியல் ரீதியாகவும் உடற்பயிற்சி செய்வதற்கும் மறுபயன்பாட்டு-ஊக்குவிப்பு நடவடிக்கைகளில் பங்கேற்கவும் தொடர்ந்து செயல்படுகிறது. ECT இன் போது இந்த நடப்பு முயற்சிகள் மிகவும் கடினமானவை, மற்றும் பல மக்கள் மனத் தளர்ச்சியான அறிகுறிகளின் நிலைக்கு மிகவும் தீவிரமாக உணர்கின்றனர்.
TMS மற்றும் ECT இடையே தீர்மானித்தல்
ஆண்டி பெஹ்ர்மன்: ECT எப்போதும் கடைசி இடமாக கருதப்படுகிறது. மன அழுத்தம் கொண்ட ஒரு நோயாளியை உறுதிப்படுத்த முயற்சிக்கும்போது அது கடைசியாக நிறுத்தப்பட்டதாக நீங்கள் நினைக்கிறீர்களா?
டாக்டர் கிரா ஸ்டெய்ன்: ஒவ்வொரு நாளும் நாம் மனச்சோர்வு சிகிச்சைக்கு புதிய மற்றும் சிறந்த வழிகளைக் கற்கிறோம். எப்போதும் நம்பிக்கை உள்ளது, மற்றும் நான் எந்த சிகிச்சையும் ஒரு நோயாளி "கடைசி நிறுத்தத்தில்" என்று சொல்ல மாட்டேன். புதிய மனோபாவங்கள், மருந்துகள், மூளை தூண்டுதல் நுட்பங்கள் மற்றும் ஊட்டச்சத்து அதிகரிப்புகள் எல்லா நேரத்திலும் வளரும்.
துரதிருஷ்டவசமாக, ECT இன் மிக உயர்ந்த 80 முதல் 90 சதவிகித பிரதிபலிப்பு விகிதம் மற்றும் விரைவான நடவடிக்கைகளுக்கான சாத்தியக்கூறுகள் ஆகியவை ஆபத்துக்களைவிட அதிகமாக இருந்தாலும் கூட, ஊடகங்கள் மூலம் மிகைப்படுத்தப்பட்ட மற்றும் கடுமையான நோய்த்தொற்றுகள் ஊடாக சிகிச்சை அளிப்பவையும், கடுமையான மனச்சோர்வு நோயாளிகளையும் இது நிராகரிக்கிறது.
ECT என்பது மன அழுத்தம் மிக கடுமையான மற்றும் ஆபத்தான நோயாளிகளால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மிகவும் மதிப்பு வாய்ந்த மற்றும் பொருத்தமான விருப்பமாகும், அல்லது இதற்கு பதில் அளிக்கப்படாத அல்லது-மருந்துகள், TMS அல்லது பிற தலையீடுகளுக்கு நேரமில்லை.
ஆண்டி பெர்ர்மன்: ECT க்கு பதில் அளிக்கப்படாத நோயாளிகளுக்கு TMS எப்போதும் கருதப்பட வேண்டுமா?
டாக்டர் கிரா ஸ்டீன்: ஆம், டி.எம்.எஸ்ஸிற்கு பதில் தெரிவிக்க எ.கா.
எப்படி ECT மற்றும் TMS விளைவு உங்கள் மூளை
ஆண்டி பெஹ்ர்மன்: மருந்துகளின் நோக்கம் மூளை வேதியியல் மாற்றுவதாகும். மின்சார அல்லது காந்த ஊக்குவிப்பு அதே காரியத்தைச் செய்வது நியாயமானதா?
டாக்டர் கிரா ஸ்டீன்: இது மருந்துகள், டி.எம்.எஸ் மற்றும் ஈ.டி.டி ஆகியவை இறுதியில் நரம்பியணைமாற்றி அளவிலும், ஏற்பிகளிலும் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன, அதே போல் மூளை-பெறப்பட்ட நரம்பியல் காரணி (பி.டி.என்.எஃப்) போன்ற குணப்படுத்தும் புரதங்களின் அளவு அதிகரிக்கிறது.
மன அழுத்தம் உள்ள அசாதாரண இணைப்புகளை மிக உயர்ந்த மட்டத்தில் மூளையின் பகுதியாக இருக்கும் prefrontal கார்டெக்ஸ் அறியப்படுகிறது. TMS மற்றும் ECT முன்னணி மூளை செயல்பாடு மற்றும் ஆழமான மூளை கட்டமைப்புகள் மூலம் இணைப்பு சாதாரணமாக்குகிறது என்று கருதப்படுகிறது. உளவியல் சிகிச்சையின் விளைவுகளைப் பற்றிய அறிவு அடிப்படை சமீப ஆண்டுகளில் வளர்ந்து வந்தாலும், நாம் இன்னும் கற்றுக் கொள்ள வேண்டும்.
குறிப்பு: டாக்டர் ஸ்டீனின் பேட்டி பதில்கள் பொது தகவல் நோக்கங்களுக்காக மட்டுமே உள்ளன மற்றும் எந்த குறிப்பிட்ட சூழ்நிலை அல்லது தனிப்பட்ட தொழில்முறை மருத்துவ, உளவியல், அல்லது சட்ட ஆலோசனையாக கருதப்படவில்லை. தனிநபர்களுக்கும் அவர்களது குடும்பங்களுக்கும் தகுதி வாய்ந்த சுகாதார நிபுணருடன் கலந்தாலோசிப்பதற்காக இந்த தகவல் தேவைப்படுகிறது. டாக்டர். ஸ்டீன், இந்த நேர்காணலில் இருந்து தகவலை அடிப்படையாகக் கொண்ட முடிவுகளை எடுத்த எந்தவொரு நபரின் எந்த சிகிச்சையையும் நடவடிக்கைகளையும் பற்றி எந்தவொரு பிரதிநிதித்துவத்தையும் உத்தரவாதம் செய்யவோ அல்லது எந்தவிதமான பொறுப்புகளையோ மறுக்கவில்லை.