நோய் கண்டறிதல் மற்றும் புள்ளிவிவர கையேடு (DSM) என்றால் என்ன?

மன நோய்களை கண்டறியும் மற்றும் புள்ளிவிவர கையேடு மனநல நோய்களைக் கண்டறிவதற்கு மருத்துவர்கள் மற்றும் உளவியலாளர்களால் பயன்படுத்தப்படுகிறது. 2013 ஆம் ஆண்டில், DSM-5 எனப்படும் புதிய பதிப்பு வெளியிடப்பட்டது. டிஎஸ்எம் அமெரிக்க உளவியல் சங்கம் வெளியிட்டுள்ளது மற்றும் பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகள் இருவருக்கும் மனநல குறைபாடுகள் அனைத்தையும் உள்ளடக்கியது. டி.எஸ்.எஸ் மனநல நோயறிதல், சிகிச்சையின் பரிந்துரைகள் மற்றும் காப்பீட்டு பாதுகாப்பு நோக்கங்களுக்காக அமெரிக்காவில் பரவலாக பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கையேடு அல்லாத கோட்பாட்டு மற்றும் பெரும்பாலும் நோய் விவரிக்கிறது அறிகுறிகள் அதே போல் பாலினம் பாதிக்கப்பட்ட பற்றி புள்ளிவிவரங்கள் கவனம், பொதுவான வயது, சிகிச்சை விளைவுகள் மற்றும் பொதுவான சிகிச்சை அணுகுமுறைகள்.

DSM மேம்படுத்தல்கள்

நோயறிதல் மற்றும் புள்ளியியல் கையேடு அதன் வரலாற்றில் பல முறை திருத்தியமைக்கப்பட்டது.

• 1952: தி டிஎஸ்எம்-ஐ
• 1968: தி டிஎஸ்எம்- II
• 1974: தி டிஎஸ்எம்- II மறுபதிப்பு
• 1984: தி டிஎஸ்எம்- III
• 1987: தி டிஎஸ்எம்- III-R
• 1994: தி டிஎஸ்எம்-IV
• 2000: தி டிஎஸ்எம்- IV- டிஆர்
• 2013: டிஎஸ்எம் -5

DSM இன் புதிய பதிப்பு 2013 மே மாதத்தில் வெளியிடப்பட்டது. இந்த திருத்தமானது கணிசமான விவாதம் மற்றும் சில சர்ச்சைகளை எதிர்கொண்டது.

டிஎஸ்எம் ஒரு பெரிய பிரச்சினை செல்லுபடியாகும் சுற்றி வருகிறது. இதற்கு பதிலளிக்கும் விதமாக, மரபியல், இமேஜிங், அறிவாற்றல் விஞ்ஞானம் மற்றும் தகவல் அளவிலான தகவல்களுடன் இணைப்பதன் மூலம் ஆராய்ச்சியை மாற்றுவதற்கான ஆராய்ச்சி டொமைன் க்ரிடீரியா (RDoC) திட்டத்தை NIMH அறிமுகப்படுத்தியுள்ளது.

பின்னர், NIMH இன் இயக்குனர் தோமஸ் ஆர். இன்செல் அமெரிக்க உளவியலாளர் சங்க தலைவர் ஜெஃப்ரி ஏ. லிபர்மன் உடன் டி.எஸ்.எம் -5 "... மன நோய்களைக் கண்டறிவதற்கான மருத்துவத் தகவல்களுக்கு தற்போது கிடைத்த சிறந்த தகவலை பிரதிநிதித்துவப்படுத்துகிறார்." DSM-5 மற்றும் NIMH இன் சொந்த அமைப்பு, ஆராய்ச்சி டொமைன் க்ரிடீரியா (அல்லது RDOC) ஆகியவை மனநல குறைபாடுகளின் வகைப்படுத்தலுக்கு "பாராட்டுதல், போட்டியிடாத, கட்டமைப்புகள்" என்று குறிப்பிடுகின்றன.

டிஎஸ்எம் -5 இன் ப்ரெடிசெசர்: தி டிஎஸ்எம்- IV- டிஆர்

DSM-IV முதலில் 1994 இல் வெளியிடப்பட்டு 250 க்கும் மேற்பட்ட மனநல குறைபாடுகளை பட்டியலிட்டது. DSM-IV-TR எனப்படும் மேம்படுத்தப்பட்ட பதிப்பு, 2000 ஆம் ஆண்டில் வெளியிடப்பட்டது மற்றும் ஒவ்வொரு கோளாறு பற்றிய விளக்கங்களில் சிறிய உரை திருத்தங்கள் உள்ளன. மனநல சுகாதார வழங்குநர்கள் ஒரு வாடிக்கையாளரின் சாத்தியமான தேவைகளையும், மதிப்பீட்டிற்கான மற்றும் கண்டறிதலுக்கான கருவையும் நன்றாக புரிந்து கொள்ள கையேட்டைப் பயன்படுத்துகின்றனர்.

DSM-IV-TR ஐந்து வெவ்வேறு பரிமாணங்களைப் பயன்படுத்தி விளிம்புகளை விவரிக்கிறது.

இந்த பன்முக அணுகுமுறை மருத்துவர்கள் மற்றும் மனநல நிபுணர்கள் ஆகியோருக்கு ஒரு வாடிக்கையாளர் மட்டத்திலான செயல்பாட்டின் விரிவான மதிப்பீடு செய்வதற்கு உதவியாக இருந்தது, ஏனெனில் மன நோய்கள் பெரும்பாலும் பல்வேறு வாழ்க்கைத் தரங்களை பாதிக்கின்றன.

• அச்சு I : மருத்துவ நோய்க்குறி
  இந்த அச்சுக்கு குறிப்பிடத்தக்க சேதம் ஏற்படுத்தும் மருத்துவ அறிகுறிகளை விவரித்தார். மனநிலை கோளாறுகள், பதட்டம் கோளாறுகள் அல்லது உண்ணும் சீர்குலைவுகள் போன்ற பல்வேறு பிரிவுகளாக நோய்கள் குழுமப்படுத்தப்பட்டன.
• அச்சு II: ஆளுமை மற்றும் மன சரிவு
  இந்த அச்சில் செயல்படுவதில் நீண்ட கால சிக்கல்களை விவரித்தார், அவை தனி அச்சுகள் குறைபாடுகளாக கருதப்படவில்லை. ஆளுமை கோளாறுகள் ஒரு நோயாளி உலகத்துடன் எவ்வாறு தொடர்புபடுகிறதென்பது குறிப்பிடத்தக்க பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்துகிறது, மேலும் அவை ஆண்டிஸோஷியல் ஆளுமை கோளாறு மற்றும் நரம்பியல் ஆளுமை கோளாறு ஆகியவை அடங்கும். மன அழுத்தம் என்பது சுய-கவனிப்பு மற்றும் தனிப்பட்ட திறன்கள் போன்ற பிற பகுதிகளில் அறிவுசார் குறைபாடு மற்றும் பற்றாக்குறையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

• அச்சு III: மருத்துவ நிபந்தனைகள்
  இவை அச்சு மற்றும் ஆக்ஸஸ் II கோளாறுகளை பாதிக்கும் அல்லது மோசமடையக்கூடிய உடல் மற்றும் மருத்துவ நிலைமைகள். சில எடுத்துக்காட்டுகளில் எச்.ஐ.வி / எய்ட்ஸ் மற்றும் மூளை காயங்கள் உள்ளன.
• அச்சு IV: உளவியல் மற்றும் சுற்றுச்சூழல் சிக்கல்கள்
  அக்ஸிஸ் I அல்லது அக்ஸஸ் II கோளாறுகளை பாதிக்கும் எந்தவொரு சமூக அல்லது சுற்றுச்சூழல் சிக்கல்களும் இந்த அச்சில் கணக்கிடப்படுகின்றன. வேலையில்லாத் திண்டாட்டம், இடமாற்றம், விவாகரத்து அல்லது அன்பானவரின் மரணம் போன்றவை இதில் உள்ளடங்கும்.
• அச்சு வி: செயல்பாட்டு உலகளாவிய மதிப்பீடு
  இந்த அச்சகம் கிளையன்ட் செயல்பாட்டின் ஒட்டுமொத்த மட்டத்தை மதிப்பிடுவதற்கு மருத்துவரை அனுமதித்தது. இந்த மதிப்பீட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டு, மற்ற நான்கு அச்சுக்கள் எவ்வாறு தொடர்புபட்டன மற்றும் அந்த நபரின் வாழ்க்கையின் விளைவு எவ்வாறு சிறந்தது என்று மருத்துவர்கள் நன்கு புரிந்து கொள்ள முடியும்.

DSM-5 இல் மாற்றங்கள்

டிஎஸ்எம் -5 முந்தைய DSM-IV இலிருந்து குறிப்பிடத்தக்க பல மாற்றங்களைக் கொண்டுள்ளது. மிக உடனடியாக வெளிப்படையான மாற்றம் ரோமன் எண்களை அரபு மொழிகளுக்கு மாற்றுவதல்ல.

ஒருவேளை மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க வகையில், டிஎஸ்எம் -5 அசிஸ் அமைப்பு முறையை அகற்றியது, அதற்கு பதிலாக பலவிதமான தொடர்புடைய கோளாறுகளுடன் சேர்ந்து சீர்குலைவு வகைகளை பட்டியலிடுகிறது. டிஎஸ்எம் -5 இல் உள்ள சில வகை எடுத்துக்காட்டுகள் கவலை மனப்பான்மை, இருமுனை மற்றும் தொடர்புடைய சீர்குலைவுகள், மன தளர்ச்சி சீர்குலைவுகள், உணவு மற்றும் உண்ணும் சீர்குலைவுகள், துன்புறு-நிர்பந்தமான மற்றும் தொடர்புடைய கோளாறுகள் மற்றும் ஆளுமை கோளாறுகள் ஆகியவை அடங்கும்.

DSM-5 இல் சில மாற்றங்கள்:

• ஆஸ்பெர்ஜரின் குறைபாடு நீக்கப்பட்டது மற்றும் மன இறுக்கம் ஸ்பெக்ட்ரம் சீர்குலைவுகளின் கீழ் இணைக்கப்பட்டது.
• சித்திரவதை மனநிலை டிஸர்குலேஷன் கோளாறு குழந்தை பருவத்தில் இருமுனை சீர்குலைவுகளை அதிகமாக ஆய்வு செய்வதை குறைக்கும் வகையில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.
• பல நோயறிதல்கள் உத்தியோகபூர்வமாக பைங்குல் உணவு சீர்குலைவு, பதுக்கல் சீர்குலைவு மற்றும் முன்கூட்டிய டிஸ்போரிக் கோளாறு

டிஎஸ்எம் ஒரு முக்கிய கருவியாக இருந்தாலும், சிறப்பு பயிற்சி பெற்றவர்கள் மற்றும் போதுமான அனுபவம் பெற்றவர்கள் மட்டுமே மன நோய்களைக் கண்டறிந்து சிகிச்சையளிக்க தகுதியுடையவர்களாக இருப்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். கையேடு நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையில் முக்கியமானது, ஆனால் மனநல வல்லுநர்கள் பில்லிங் நோக்கங்களுக்காக நோயாளிகளை வகைப்படுத்த டிஎஸ்எம் பயன்படுத்துகிறார்கள். மற்ற மருத்துவ நிலைமைகளைப் போலவே, அரசாங்கமும் பல காப்பீட்டு நிறுவனங்களும் சிகிச்சைக்கான கட்டணத்தை அங்கீகரிப்பதற்காக ஒரு குறிப்பிட்ட நோயறிதலைக் கோருகின்றன.

டிஎஸ்எம் -5 இல் உள்ள சில முக்கிய மாற்றங்கள் பின்வரும் ஆதாரங்களில் மேலும் அறிய:

• டிஎஸ்எம் -5 இல் இருமுனை கோளாறு
• பொருள் பயன்பாடு சீர்குலைவுகளுக்கான டிஎஸ்எம் -5 அளவுகோல்
• பொதுமக்கள் கவலை மனப்பான்மைக்கான டிஎஸ்எம் -5 அளவுகோல்
• டிப்ஸ் -5 டிப்ரசன் நோய் கண்டறிதல் மாற்றங்கள்
• DSM-5 இல் PTSD கண்டறிதல்

_{குறிப்புகள்}

_{அமெரிக்க உளவியல் சங்கம். (2013). மன நோய்களைக் கண்டறிதல் மற்றும் புள்ளிவிவர கையேடு (5 வது பதிப்பு). வாஷிங்டன் DC: ஆசிரியர்.}

_{அமெரிக்க உளவியல் சங்கம். (2013). DSM-IV-TR இலிருந்து டி.எஸ்.எம் -5 வரை மாற்றங்களின் சிறப்பம்சங்கள். அமெரிக்க உளவியல் வெளியிடுதல். Http://www.dsm5.org/documents/changes%20from%20dsm-iv-tr%20to%20dsm-5.pdf இலிருந்து பெறப்பட்டது.}

_{அமெரிக்க உளவியல் சங்கம். (2000). மன நோய்களைக் கண்டறிதல் மற்றும் புள்ளிவிவர கையேடு (4 வது பதி., உரை திரு.). வாஷிங்டன் DC: ஆசிரியர்.}

_{Insel, T. (2013). இயக்குனர் வலைப்பதிவு: டிரான்ஃபார்மிங் டைனாகோசிஸ். மனநல மருத்துவ தேசிய நிறுவனம். Http://www.nimh.nih.gov/about/director/2013/transforming-diagnosis.shtml இலிருந்து பெறப்பட்டது}

_{Insel, TR, & Lieberman, JA (2013). DSM-5 மற்றும் RDoC: பகிரப்பட்ட ஆர்வங்கள். மனநல மருத்துவ தேசிய நிறுவனம். Http://www.nimh.nih.gov/news/science-news/2013/dsm-5-and-rdoc-shared-interests.shtml இலிருந்து பெறப்பட்டது.}