ஆல்கஹால் மற்றும் பிற அடிச்செடிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க திபிரிமேட் பயன்படுத்துதல்

கால்-கை வலிப்பு மற்றும் மைக்ராய்ன்களை சிகிச்சையளிக்க தற்போது பயன்படுத்தப்பட்ட மருந்துகள் மது அருந்துதல் மற்றும் கோகோயின் போதை பழக்கம் ஆகியவற்றைக் குறைப்பதற்கும் பயனுள்ளதாக உள்ளன. ஆனால் பொருளாதார பரிசீலனைகள் காரணமாக போதைப்பொருள் சிகிச்சைக்கான போதைப்பொருளை ஏற்றுக்கொள்ள முடியாது.

குறைந்தபட்சம் 10 ஆண்டுகள், ஆராய்ச்சி ஆய்வுகள் வெளிப்படுத்தியுள்ளன என்று Topamax, Topamax சந்தைப்படுத்தப்படும், மது சார்பு சிகிச்சை பயனுள்ளதாக உள்ளது.

2003 ஆம் ஆண்டில், ஹெல்த் சைன்ஸ் மையத்தின் தெற்கு டெக்ஸ்டன் அடிக்ஷன் ரிச்சர் & டெக்னாலஜி (START) மையம் நடத்திய ஒரு ஆய்வில், இன்னும் அதிக குடிமக்களாக இருந்தவர்கள், ஆறு மாதங்களுக்கு மேலாக, ஒரு மருந்துப்போலிக்கு ஒப்பிடும்போது ஆறு மடங்கு அதிகமாக இருப்பதாகக் கண்டறிந்துள்ளது.

வெட்டுவதற்கு சிறந்தது

ஒரு வருடம் கழித்து டாக்டர் பாங்கோல் ஏ. ஜான்சன் தலைமையிலான START மைய ஆராய்ச்சியாளர்கள், ஒரு "ஆதாரம்-கருத்தலான மருத்துவ சோதனை" ஒன்றை நடத்தியது, இது டால்ரமேட்டட் நால்ட்ரெக்ஸோன் மற்றும் ஆக்ராம்ப்ரேட் விட குடிப்பதை விட அதிக விளைவைக் கொண்டது என்று முடிவெடுத்தது, இரண்டு மருந்துகள் மது சார்பு சிகிச்சைக்காக அங்கீகரிக்கப்படுகின்றன. அதிகமான ஆய்வுகள் மதுபானம் சார்ந்த குடிகாரர்களிடத்தில் முழுமையான சடப்பொருள் உற்பத்தி செய்வதைவிட கனமான குடிமக்கள் குடிக்கக் கூடிய அளவைக் குறைப்பதில் திரிபுராமேட் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பதைக் காட்டுகின்றன.

ஒட்டுமொத்த நுகர்வு குறைத்தல்

பாரம்பரியமாக, ஆல்கஹால் பயன்படுத்தல் குறைபாடுகள் சிகிச்சைக்கான நோக்கம் சடங்கைச் சாதிப்பதாகும், ஆனால் சமீபத்திய ஆண்டுகளில் நோயாளியின் குடிநீர் எண்ணிக்கை குறைக்க அல்லது குடிப்பழக்கத்தை குறைக்கும் ஆல்கஹால் அளவை குறைப்பதில் அதிக கவனம் செலுத்துகிறது.

ஆராய்ச்சியின் படி, தற்போது அங்கீகரிக்கப்பட்ட மருந்துகள் disulfiram, naltrexone, மற்றும் acamprosate விட ஒட்டுமொத்த மது நுகர்வு குறைப்பதில் topiramate இன்னும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

தீங்கு குறைப்பு கவனம்

Veterans Health Administration முழுவதும் குடிப்பழக்கம் தொடர்பான சமீபத்திய ஆய்வில் VA உள்ளது

naltrexone மற்றும் acamprosate இணைந்து விட அதிக விகிதத்தில் தங்கள் மது சார்பு நோயாளிகளுக்கு மருத்துவர்கள் topiramate பரிந்துரைக்கும்.

மருந்தைப் பயன்படுத்துவது தற்போது VA ஆல் கண்காணிக்கப்படவில்லை, ஏனென்றால் மது சார்புக் கோளாறு சிகிச்சையாக இது பயன்படவில்லை, ஆனால் சிகிச்சையின் குறிக்கோள் அதிக மது அருந்துவதைத் தீர்ப்பதைக் குறைக்கும்போது மருத்துவர்களை நிறுத்தியது.

VA ஆய்வின் ஆசிரியர்கள், பிற மருந்துகள் மீது டோபிராமேட் பயன்படுத்துவது, குடிப்பழக்கத்தை குறைக்கும் நோக்குடனான ஒரு மாற்றத்தை நிரூபிக்கிறது என்பதைக் காட்டுகிறது.

கோகோயின் அடிமையாக்கத்திற்கான சிறந்தவண்ணம்

இன்னும் சமீபத்தில், கோகோயின் போதைப்பொருள் சிகிச்சைக்காக டாப்ராமேட் சிறந்தது என்று ஆராய்ச்சி கண்டறிந்துள்ளது. கோகெய்ன் சார்பு சிகிச்சைக்காக கோரிக்கை வைக்கும் 142 வயதுவந்தோர் மேரிலாண்ட் மெட்ரிக் பள்ளியின் பல்கலைக்கழகத்தில் ஒரு இரட்டை குருட்டுப் படிப்பு கோகோயின் காலமற்ற நாட்களின் எண்ணிக்கையை அதிகரித்துள்ளது.

முன்னதாக, கோகோயின் பழக்கத்திற்கு சிகிச்சை பெறாத பயனாளர்களால் போதை மருந்து பயன்பாடு குறைக்க உதவுகிறது என்று ஆய்வுகள் கண்டறிந்தன. மூளை கோகோயின் நோயை எவ்வாறு பாதிக்கிறது என்பதைப் பொறுத்து இது செயல்படுகிறது, இதன் மூலம் மருந்துக்காக ஏங்குகிறது.

கோகோயின் பழக்கவழக்கத்திற்கு சிகிச்சையளிப்பதில் சிறந்த மருந்து கிடைத்த முதல் மருந்து டோப்பிராமேட் ஆய்வின் ஆசிரியர்களின் கருத்துப்படி.

மற்றொரு ஆய்வு புகைபிடிப்பதில் சிறப்பாக செயல்பட்டுக் காட்டியுள்ளது.

Topiramate No Longer வர்த்தக முத்திரை பாதுகாக்கப்படுகிறது

ஆராய்ச்சியில் டாப் -ஆர்மேட் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று ஆராய்ச்சி செய்தாலும், தீங்கு விளைவிக்கும் குடிநீரைக் குறைப்பதற்கும், கோகோயின் பழக்கத்திற்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கும் ஒப்பீட்டளவில் பேசுகையில், மருந்து அதன் முழு திறனைப் பயன்படுத்த முடியாது. அமெரிக்க போதைப்பொருள் மற்றும் போதைப்பொருள் நிர்வாகம் குறிப்பாக போதை பழக்க வழக்கத்திற்காக இது அனுமதிக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் அந்தப் பயன்பாடுகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.

கூடுதலாக, டோபிரமைட் இனி வர்த்தக குறியீட்டைப் பாதுகாக்கவில்லை என்பதால், பொதுவான உற்பத்திக்கான திறவுகோலாக இருப்பதால், மருந்து நிறுவனங்கள் மருந்துகளின் போதை பழக்க வழக்கங்களுக்கான FDA ஒப்புதலைப் பெறுவதற்கு தேவையான விலையுயர்வைச் செயல்படுத்துவதற்கு பொருளாதார ரீதியாக சாத்தியமற்றது அல்ல.

மதுபானம் அல்லது போதைப்பொருளுக்கு எந்தவொரு மருந்து சிகிச்சையும் ஒரு குறைவான விலையுயர்வை ஒரு குடியிருப்பு சிகிச்சை திட்டத்தில் நுழையும், ஆனால் காப்பீடு பங்கு இல்லாமல், மற்ற FDA- அங்கீகரித்த மருந்துகளை விட டயபிராமேட் அதிக விலையுடையதாக இருக்கும்.

மதுபானம் மற்றும் அடிமைத்தனம் ஆகியவற்றின் சிகிச்சைக்காக ஃபிர்ப்பெராமேட் எஃப்.டி.ஏ அனுமதிக்கவில்லை என்றாலும், அந்த நோக்கங்களுக்காக மருந்துகளை பரிந்துரைக்கும் மருத்துவர்களுக்கு எதிராக எந்தவித தடைகளும் இல்லை.

^{ஆதாரங்கள்:}

^{டெல் ரீ, ஏசி, மற்றும் பலர் "படைவீரர் சுகாதார நிர்வாகத்தில் மது அருந்துதல் சீர்குலைவுக்கு சிகிச்சையளிக்க டோபிராமாட்டிற்கான பரிந்துரை." அடிமை அறிவியல் மற்றும் மருத்துவ பயிற்சி 8 ஜூலை 2013}

^{பிரான், ஜே, மற்றும் பலர் "மது சார்புக்கான மருந்தகம்: தற்போதைய சிகிச்சையின் நிலை." நரம்பியலில் தற்போதைய கருத்து 23 ஆகஸ்ட் 2013.}

^{ஜான்சன், பி.ஏ., மற்றும் பலர், "கோகோயின அடிமை சிகிச்சைக்கான மேல்முறையீடு." JAMA உளப்பிணி . 16 அக்டோபர் 2013.}

^{காம்மன் KM, மற்றும் பலர். "கொமொர்பிட் கோகோயின் மற்றும் ஆல்கஹால் சார்புடைய சிகிச்சையின் ஒரு இரட்டை-கண்மூடித்தனமான, போஸ்ட்போ-கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சோதனை மேல்முறையீடு." மருந்து மற்றும் மது சார்ந்திருத்தல் 1 நவம்பர் 2013.}

^{ஒக்கன் சி, மற்றும் பலர். "புகைத்தல் நிறுத்தத்திற்கான மேல்முறையீடு: ஒரு சீரற்ற, பெல்ல்போ-கட்டுப்படுத்தப்பட்ட, பைலட் ஆய்வு." நிகோடின் மற்றும் புகையிலை ஆராய்ச்சி 21 செப்டம்பர் 2013.}