பிளேஸ்போ விளைவு சோதனைகள், ஆய்வுகள், மற்றும் காரணங்கள்

மனதில் உடலில் ஒரு சக்திவாய்ந்த செல்வாக்கு இருக்க முடியும், சில சந்தர்ப்பங்களில் கூட உடல் குணமடைய உதவும். மனதில் ஒரு சில நேரங்களில் ஒரு போலி சிகிச்சை உண்மையான சிகிச்சை முடிவுகளை நம்புவதாக உங்களை ஏமாற்ற முடியும், இது மருந்துப்போலி விளைவு என்று அழைக்கப்படும் ஒரு நிகழ்வு. சில சந்தர்ப்பங்களில், இந்த இடப்பகுதி உண்மையான மருத்துவ சிகிச்சையின் விளைவுகளை பிரதிபலிக்கும் அளவுக்கு சக்திவாய்ந்த செல்வாக்கை செலுத்துகிறது.

ஆனால் மருந்துப்போக்கு விளைவு நேர்மறையான சிந்தனைக்கு அதிகமாக இருக்கிறது. ஒரு போலி சிகிச்சைக்கு இந்த பதிலை ஏற்படுகையில், பல நோயாளிகளுக்கு ஒரு "சர்க்கரை மாத்திரையை" முக்கியமாக பிரதிபலிப்பதாக தெரியவில்லை. மருந்துகள் மற்றும் விஞ்ஞானிகள் புதிய மருந்துகளின் உடலியல் மற்றும் உளவியல் விளைவுகளை நன்கு புரிந்துகொள்ள உதவுவதற்கு உதவும் மருத்துவ ஆராய்ச்சியில் பிளேஸ்போக்கள் அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

ஏன் மருந்துப்போக்கு விளைவு முக்கியம் என்பதைப் புரிந்துகொள்வதற்கு, எப்படி, ஏன் வேலை செய்வது என்பது பற்றி கொஞ்சம் புரிந்து கொள்வது அவசியம்.

பிளேஸ்போ விளைவு ஒரு நெருக்கமான பார்

ஒரு செயலற்ற பொருள் அல்லது ஷாம் சிகிச்சையின் நிர்வாகத்தின் பின்னர் சிலர் ஒரு நன்மையை அனுபவிக்கும் ஒரு நிகழ்வாக மருந்துப்போலி விளைவு வரையறுக்கப்படுகிறது.

சரியாக ஒரு மருந்துப்போலி என்ன? ஒரு மருந்துப்போன்றது, அறியப்படாத மருத்துவ விளைவுகளான, மலட்டுத்தன்மை, உப்புநீர், அல்லது சர்க்கரை மாத்திரை போன்ற பொருட்களாகும். ஒரு மருந்துப்போலி என்பது சில நேரங்களில் ஒரு உண்மையான பதிலை உருவாக்கக்கூடிய போலி சிகிச்சையாகும்.

போலி சிகிச்சையின் விளைவாக மக்கள் ஏன் உண்மையான மாற்றங்களை அனுபவிக்கிறார்கள்? நோயாளியின் எதிர்பார்ப்புகள் மருந்துப்போலி விளைவுகளில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன; இன்னும் ஒரு நபர் வேலை செய்ய வேண்டும் என்று எதிர்பார்க்கிறார், அதிகமாக அவர்கள் மருந்துப்போலி பதிலை வெளிப்படுத்த வேண்டும்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அவர்கள் பெறும் சிகிச்சை உண்மையில் மருந்துப்போலி என்று தெரியாது.

மாறாக, அவர்கள் உண்மையான சிகிச்சை பெறுபவர் என்று அவர்கள் நம்புகிறார்கள். மருந்துப்போலி என்பது ஒரு மாத்திரை, உட்செலுத்துதல் அல்லது நுகர்வுத் திரவம், இல்லையென்றால் உண்மையான சிகிச்சையைப் போல தோற்றமளிக்கும் வகையில் வடிவமைக்கப்பட்டிருக்கிறது, இருப்பினும் நோய்க்கு அல்லது நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கும் பொருளில் இது உண்மையான விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

இது ஒரு "போஸ்போ" மற்றும் "போஸ்போ விளைவு" என்பது வேறுபட்ட விஷயங்கள். மருந்துப்போலி என்பது செயலற்ற பொருளையே குறிக்கிறது, அதே நேரத்தில் மருந்துப்போக்கு விளைவை குறிப்பிடுவதால் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கான எந்தவொரு விளைவுகளையும் மருந்துப்போலி விளைவு குறிப்பிடுகிறது.

மருத்துவ ஆராய்ச்சியில் பிளேஸ்போஸ் எவ்வாறு பயன்படுத்தப்படுகிறது?

மருத்துவ ஆராய்ச்சி, ஒரு ஆய்வில் உள்ள சில நோயாளிகள் மருந்துப்போலி செலுத்தப்படலாம், மற்ற பங்கேற்பாளர்கள் உண்மையான சிகிச்சையைப் பெறுவார்கள். இதை செய்வதற்கான நோக்கம் சிகிச்சைக்கு உண்மையான விளைவு இல்லையா என்பதை தீர்மானிக்க வேண்டும். மருந்து போதைப்பொருட்களை எடுத்துக்கொள்பவர்கள், மருந்துப்போலினை எடுத்துக்கொள்வோர் மீது கணிசமான முன்னேற்றத்தை எடுத்துக் காட்டுவதால், மருந்துகளின் செயல்திறன் பற்றிய கூற்றுக்கு இந்த ஆய்வு உதவும்.

ஒரு மருந்துப்போரில் ஒரு மருந்துப்போக்கு இல்லை என்றாலும், சிலர் எப்படி உணர்கிறார்கள் என்பதைப் பொறுத்து உண்மையான விளைவு ஏற்படலாம். இந்த விளைவு பல்வேறு காரணிகளில் தங்கியிருக்கும் எவ்வளவு வலிமையானது. மருந்துப்போக்கு விளைவை பாதிக்கும் சில விஷயங்கள் பின்வருமாறு:

• நோய் தன்மை
• நோயாளி சிகிச்சை எவ்வாறு செயல்படும் என்று நம்புகிறாய்?
• நோயாளி எதிர்நோக்கியிருப்பதைப் பார்க்கும் வகையிலான வகை பதில்
• சிகிச்சைகள் செயல்திறனைப் பற்றி டாக்டர் நேர்மறை செய்திகளை வழங்குகிறார்
• மக்கள் மருந்துப்போக்கு சிகிச்சைகள் பதிலளிக்க எப்படி பாதிக்கும்

சில ஆய்வாளர்கள் சிலர் ஜெனரேட்டட் பிட்ஸ்போசிஷிக்காக இருக்கலாம் என்று ஒரு ஆய்வு தெரிவிக்கிறது. ஆய்வில், மூளையின் முன்னுரையான புறணி உள்ள டோபமைனின் அளவைக் கட்டுப்படுத்தும் ஒரு மரபணுவின் அதிக அல்லது குறைவான மாறுபாடுகள் நோயாளிகளுக்கு மருந்துப்போலிக்கு மாறுபட்ட பதில்களைக் கொண்டிருந்தன. மரபணுவின் உயர் டோபமைன் பதிப்போடு கூடிய மரபணுக்களின் குறைந்த டோபமைன் பதிப்போடு ஒப்பிட்டுப் பார்த்தால், மருந்துப்போலி சிகிச்சைக்கு ஒரு பதிலை அனுபவிக்க வாய்ப்புள்ளது.

ஆராய்ச்சி இந்த மரபணு உயர் டோபமைன் பதிப்பு கொண்ட மக்கள் மேலும் வலி உணர்வு மற்றும் வெகுமதி-தேடும் அதிக அளவிலான வேண்டும் என்று கண்டுபிடிக்கப்பட்டுள்ளது.

புதிய மருந்துகள் மற்றும் பிற சிகிச்சை அணுகுமுறைகளை பரிசோதிக்கும்போது, ​​இந்த புதிய சிகிச்சையானது எந்த ஆபத்துக்கும் மேலான ஒரு நோயைக் குணப்படுத்துவதற்கான மதிப்பைக் கொண்டிருக்கிறதா என்பதை அறிவதற்கு விஞ்ஞானிகள் ஆர்வமாக உள்ளனர். அவர்கள் ஆராய்ச்சி மூலம், சிகிச்சையளிக்கப்பட்டால், அதை உருவாக்கும் பக்க விளைவுகளின் வகைகளை அறிந்து கொள்ள வேண்டும், நோயாளிகள் மிகுந்த பயன் அடைவார்கள், ஏற்கனவே கிடைக்கின்ற மற்ற சிகிச்சைகள் விட இது மிகவும் குறைவாகவோ அல்லது குறைவாகவோ செயல்படுகிறதா என்பதை அவர்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டும்.

ஒரு மருந்துப்போலிக்கு மருந்து உட்கொள்ளும் விளைவுகளை ஒப்பிடுவதன் மூலம், மருந்துகளின் விளைவுகள் சிகிச்சை மூலமாக அல்லது வேறு வேறு மாறியால் ஏற்படுகிறதா என்பதை ஆய்வாளர்கள் தீர்மானிக்க முடியும் என்று நம்புகிறார்கள்.

பிளேஸ்போவைப் பயன்படுத்துவதற்கான நன்மைகள்

மருத்துவ மற்றும் உளவியல் ஆய்வுகள் ஒரு மருந்துப்போலி பயன்படுத்தி பெரும் நன்மைகள் ஒன்று அது ஆராய்ச்சியாளர்கள் விளைவு மீது எதிர்பார்ப்புகளை முடியும் என்று விளைவு அகற்ற அல்லது குறைக்க அனுமதிக்கிறது என்று. ஆராய்ச்சியாளர்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட முடிவைக் கண்டறிய எதிர்பார்க்கிறார்கள் என்றால், அவற்றின் அறிகுறிகளால் அறியப்படாத குறிப்புகளை அவர்கள் அறிந்திருக்கலாம், ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டுபிடிக்கும் ஆராய்ச்சிகளை யூகிக்க பங்கேற்பாளர்களை வழிநடத்தலாம். இதன் விளைவாக, பங்கேற்பாளரின் நடத்தைகள் சிலநேரங்களில் மாற்றப்படலாம்.

இதை குறைப்பதற்காக, ஆராய்ச்சியாளர்கள் சில நேரங்களில் இரட்டை குருட்டு ஆய்வு என்று அழைக்கப்படுகிறார்கள் . இத்தகைய ஆய்வுகள், சோதனையாளர்களையும் பங்கேற்பாளர்களையும் உண்மையான சிகிச்சை பெறும் மற்றும் தவறான சிகிச்சையைப் பெறுகிறவர்கள் யார் என்பது தெரியாது. ஆய்வின் பாதிப்புக்குள்ளான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பின் அபாயத்தை குறைப்பதன் மூலம், மருந்துகள் மற்றும் மருந்துப்போலி ஆகிய இரண்டின் விளைவுகளை ஆய்வாளர்கள் நன்கு ஆராய முடியும்.

பிளேஸ்போ விளைவு எடுத்துக்காட்டுகள்

உதாரணமாக, ஒரு புதிய தலைவலி மருந்துகளின் செயல்திறனைத் தீர்மானிக்க ஒரு படிப்பிற்கு பங்கேற்பாளர் தன்னார்வத் தொண்டு செய்தார் என்று நாம் கற்பனை செய்து பார்க்கலாம். மருந்து எடுத்துக் கொண்டபின், அவள் தலைவலி சீக்கிரம் சிதறுகிறது என்று அவள் உணர்கிறாள், அவள் மிகவும் நன்றாக உணர்கிறாள். எனினும், அவர் பின்னர் மருந்துப்போலி குழுவில் இருந்தார் மற்றும் அவள் கொடுக்கப்பட்ட மருந்து ஒரு சர்க்கரை மாத்திரை என்று கற்றுக்கொள்கிறார்.

மிகவும் ஆய்வு மற்றும் வலுவான மருந்துப்போக்கு விளைவுகளில் ஒன்று வலி குறைப்பு உள்ளது. சில மதிப்பீடுகளின்படி, சுமார் 30 முதல் 60 சதவிகித மக்கள் தங்கள் வலியை ஒரு மருந்துப்போலி மாத்திரையை எடுத்துக் கொண்டிருப்பதை உணர்கிறார்கள்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், கூட உண்மையான மருத்துவ சிகிச்சைகள் மருந்துப்போலி விளைவு இருந்து நன்மை அடைய முடியும். நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் திறன் எவ்வளவு சாதகமாக இருக்கும் என்பதை ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டுபிடித்துள்ளனர்.

உளவியல் பரிசோதனையில் பிளேச்போ விளைவு

ஒரு உளவியல் பரிசோதனையில், ஒரு மருந்துப்போலி என்பது ஒரு மந்தமான சிகிச்சையோ பொருளையோ அறியப்படாத விளைவுகளாகும். ஆராய்ச்சியாளர்கள் மருந்துப்போலி கட்டுப்பாட்டு குழுவைப் பயன்படுத்தலாம், இது மருந்துப்போலி அல்லது போலி சுயாதீன மாறிக்கு உட்பட்ட பங்கேற்பாளர்களின் குழுவாகும். இந்த மருந்துப்போக்கு சிகிச்சையின் தாக்கம் பின்னர் பரிசோதனை குழுவில் உள்ள உண்மையான சுயாதீனமான மாறுபாட்டின் விளைவுகளுடன் ஒப்பிடுகின்றது.

இடப்பகுதிகளில் எந்த உண்மையான சிகிச்சையும் இல்லை என்றாலும் கூட, உடல் மற்றும் உளவியல் ரீதியான பல விளைவுகளை அவர்கள் கண்டுபிடிப்பார்கள் என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டறிந்துள்ளனர். மருந்துப்போலி குழுக்களில் உள்ள பங்கேற்பாளர்கள் இதய துடிப்பு, இரத்த அழுத்தம், கவலை அளவுகள், வலி ​​உணர்தல், சோர்வு, மற்றும் மூளை செயல்பாடு ஆகியவற்றில் மாற்றங்களைக் காட்டியுள்ளனர். இந்த விளைவுகள் உடல்நலத்திலும் நல்வாழ்வுகளிலும் மூளைப் பங்கை சுட்டிக்காட்டுகின்றன.

என்ன நடக்கிறது பிளேச்போ விளைவு?

மருந்துப்போலி விளைவு செயல்படுகிறது என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் அறிந்திருக்கும்போது, ​​இந்த விளைவு எவ்வாறு ஏற்படுகிறது என்பதை இன்னும் முழுமையாக புரிந்து கொள்ளவில்லை. சிலர் ஏன் மருந்துப் பெட்டியைப் பெறுகிறார்களோ அதேபோல் சிலர் ஏன் மாற்றங்களை அனுபவிக்கின்றனர் என்பதற்கான ஆராய்ச்சி தொடர்கிறது. இந்த நிகழ்வுக்கு பல காரணிகள் பல விளக்கங்களுக்கு பங்களிப்பு செய்யலாம்.

Placebos ஹார்மோன் மறுமொழிகள் தூண்டக்கூடும்

ஒரு சாத்தியமான விளக்கம் என்னவென்றால், மருந்துப்போலி எண்டோர்பின் வெளியீட்டைத் தூண்டியது. எண்டோர்பின்களில் மோர்ஃபின் மற்றும் பிற ஓபியேட் வலிப்பு நோயாளிகளுக்கு ஒத்த அமைப்பு உள்ளது மற்றும் மூளையின் சொந்த இயற்கை வலி நிவாரணிகளாக செயல்படுகிறது.

மூளை ஸ்கேன்களைப் பயன்படுத்தி அறுவைசிகிச்சைக்கான மருந்துப்போலி விளைவுகளை ஆய்வாளர்கள் நிரூபிக்க முடிந்தது. பல ஓபியேட் ரிசப்டர்கள் உள்ள பகுதிகள் மருந்துப்போலி மற்றும் சிகிச்சையளிக்கும் குழுக்களில் செயல்பட்டன என்பதைக் காட்டுகின்றன. நாக்சோன் என்பது ஓபியோடைட் எதிரினியாகும், இது இயற்கை எண்டோர்பின் மற்றும் ஓபியோடைட் மருந்துகள் இரண்டையும் தடுக்கும். Naloxone பயன்படுத்தி, மருந்துப்போலி வலி நிவாரண குறைகிறது.

எதிர்பார்ப்புகள் பெல்லோபோ பதில்களை பாதிக்கலாம்

மற்ற சாத்தியமான விளக்கங்கள் கண்டிப்பு, ஊக்கம் மற்றும் எதிர்பார்ப்பு ஆகியவை அடங்கும். சில சந்தர்ப்பங்களில், மருந்துப்பொருட்களை விரும்பும் விளைவை கிளாசிக்கல் சீரமைப்புக்கு எடுத்துக் கொள்ளும் வரையில் ஒரு மருந்துப்போலி இணைக்கப்படலாம். ஒரு சிகிச்சையானது, அல்லது முன்னர் சிகிச்சை முறை எடுத்ததாக நம்புவதற்கு மிகவும் உந்துதல் உள்ளவர்கள், ஒரு மருந்துப்போக்கு விளைவை அனுபவிக்க வாய்ப்பு அதிகம் இருக்கலாம்.

சிகிச்சையளிக்கும் பரிந்துரைக்கப்படும் ஒரு மருத்துவரின் உற்சாகம் நோயாளியின் பதிலை எவ்வாறு பாதிக்கலாம். ஒரு மருத்துவர் ஒரு நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருப்பார் என்று ஒரு நபர் கருதினால், நோயாளி மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதைப் பார்க்க நோயாளி அதிகமாக இருக்கலாம். ஒரு நோயாளி ஒரு நோயாளிக்கு சிகிச்சையளிக்க ஒரு உண்மையான நோயாளி எடுத்துக்கொள்கிறபோது கூட மருந்துப்போலி விளைவு ஏற்படலாம் என்பதை இது நிரூபிக்கிறது.

பிளேஸ்போஸ் பக்க விளைவுகள் கூட தயாரிக்க முடியும்

மாறாக, தனிநபர்கள் எதிர்மறை அறிகுறிகளை ஒரு மருந்துப்போலிக்கு பதிலளிப்பதாக உணரலாம், இது சில நேரங்களில் "நொஸோபோ விளைவு" என்று குறிப்பிடப்படுகிறது. உதாரணமாக, ஒரு நோயாளியின் மருந்துப் பழக்கத்திற்கு பதில் தலைவலி, குமட்டல் அல்லது தலைச்சுற்று என்று புகார் அளிக்கலாம்.

பிளேஸ்போ விளைவு எவ்வளவு சக்தி வாய்ந்தது?

மருந்துப்போக்கு விளைவை எவ்வாறு நோயாளிகள் பாதிக்கலாம், ஆய்வுகள் மருந்துப்போக்கு விளைவுகளுக்கு ஒரு குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்தாது என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. போதைப்பொருளைப் பயன்படுத்துவதைப் பற்றி 200-க்கும் அதிகமானோர் ஆய்வு மேற்கொண்டதைப் பற்றிய ஒரு பெரிய ஆய்வு, மருந்துப்போக்கு எந்த பெரிய மருத்துவ விளைவுகளிலும் இல்லை என்பதைக் கண்டறிந்தது. அதற்கு பதிலாக, மருந்துப்போக்கு விளைவை நோயாளியின் அறிக்கை விளைவுகளால், குறிப்பாக குமட்டல் மற்றும் வலியின் உணர்வுகள் ஆகியவற்றில் மருந்துப் பாதிப்பை ஏற்படுத்தியது.

இருப்பினும், மூன்று ஆண்டுகளுக்கு பின்னர் நடத்தப்பட்ட மற்றொரு ஆய்வு இதே போன்ற மக்களில், இரண்டு இடப்பொருள்கள் மற்றும் சிகிச்சைகள் ஆகியவை இதே போன்ற விளைவுகளைக் கொண்டிருந்தன. ஆசிரியர்கள், சரியான இடத்தைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​இடப்பெயர்ச்சி நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை அளிப்பதன் ஒரு பகுதியாக நோயாளிகளுக்கு நன்மை தரக்கூடியதாக முடிந்தது.

ஒரு வார்த்தை இருந்து

மருந்துப்போக்கு விளைவை மக்கள் எவ்வாறு உணர்கிறார்கள் என்பதில் சக்தி வாய்ந்த செல்வாக்கு இருக்க முடியும், ஆனால் அவை முக்கியத்துவம் வாய்ந்த நிலையில் இருப்பதற்கான அறிகுறியாக இல்லை என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். ஆராய்ச்சியில் இடப்பெயர்வைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம், விஞ்ஞானிகள் எவ்வாறு சிகிச்சைகள் தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன மற்றும் புதிய மருந்துகள் மற்றும் சிகிச்சை அணுகுமுறைகள் பாதுகாப்பானதாகவும் பயனுள்ளவையாகவும் இருப்பதைப் பற்றி சிறப்பாக யோசிக்க முடிகிறது.

> ஆதாரங்கள்:

> ஐப்பரட் எஃப், பிங்கல் யூ, ஸ்கொல் ED, மற்றும் பலர். ஓபியோடிஜிகேஜிக் டெஸிங்டன் வலி கட்டுப்பாட்டு அமைப்பு செயல்படுத்துதல் Placebo Analgesia கீழ். நரன் . 2009; 63 (4): 533-543. டோய்: 10,1016 / j.neuron.2009.07.014.

> ஹால், கே.டி. et al. Catechol-O-Methyltransferase val158met Polymorphism எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய்க்குறி உள்ள Placebo விளைவு ஊக்குவிக்கிறது. PLOSOne; 2012. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0048135.

> Howick, J, et al. இடப்பெயர்வு விட சிகிச்சைகள் மிகவும் பயனுள்ளதா? ஒரு திட்டமிட்ட ஆய்வு மற்றும் மெட்டா பகுப்பாய்வு. PloS One. 2013; 8 (5); e62599. டோய்: https: //dx.doi.org/10.1371%2Fjournal.pone.0062599.

> ஹார்பார்ட்ஸ்சன் ACB, கோட்ஸ்செசி பிசி. அனைத்து மருத்துவ நிலைமைகளுக்குமான போல்போ தலையீடுகள். கோக்ரன் டேட்டாபேஸ் ஆஃப் சிஸ்டமேடிக் ரிவியூஸ் . 2010. டோய்: 10.1002 / 14651858.cd003974.pub3.

> வெய்னர் ஐபி, கிரெய்க்ஹெட் WE. தி கோர்சினி என்ஸைக்ளோப்பீடியா ஆஃப் சைக்காலஜி, தொகுதி 3 . ஹாபோகென், NJ: ஜான் விலே & சன்ஸ். 2010.