சமூக கவலை கோளாறுக்கான ஏற்பு மற்றும் உறுதிப்பாடு சிகிச்சை

எஸ்ஏடிக்கான ஒப்புதல் மற்றும் ஒப்புதல் சிகிச்சை புரிந்துகொள்ளுதல்

ஏற்றுக்கொள்ளுதல் மற்றும் அர்ப்பணிப்பு சிகிச்சை (ACT) என்பது சமூக கவலை சீர்குலைவு (SAD) சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் நடத்தை சிகிச்சை வகை. 1986 ஆம் ஆண்டில் உளவியல் பேராசிரியர் ஸ்டீவன் ஹேய்ஸ் மூலம் ACT உருவாக்கப்பட்டது. இது நடத்தையியல் சிகிச்சையின் மூன்றாவது அலை பகுதியாகும், இது புலனுணர்வு சார்ந்த நடத்தை சிகிச்சை (CBT) போன்ற இரண்டாம்-அலை சிகிச்சையின் முன்தினம் தொடர்ந்து.

ரிலேஷனல் ஃபிரேம் தியரி எனப்படும் ஒரு ஆராய்ச்சி திட்டத்துடன் ACT உருவாக்கப்பட்டது.

ஏற்றுக்கொள்ளுதல் மற்றும் அர்ப்பணித்தல் சிகிச்சை பௌத்த மெய்யியலின் பல மதிப்புகளை பகிர்ந்து கொள்கிறது. ACT இன் குறிக்கோள், நீக்குதல் அல்லது குறைப்புக்கு பதிலாக எதிர்மறையான எண்ணங்களை ஏற்றுக்கொள்வது.

CBT என்பது சமூக கவலைக் கோளாறுக்கான (SAD) சிகிச்சையின் ஒரு சிறந்த வடிவம் என்றாலும், அனைவருக்கும் CBT க்கு பதிலளிப்பது இல்லை. வரவேற்பு மற்றும் அர்ப்பணிப்பு சிகிச்சையானது எஸ்ஏடி உடனான பயன்பாட்டுக்கு உறுதி அளிக்கிறது, மேலும் சுருக்கமான அல்லது நீண்ட கால தனிநபர், ஜோடிஸ் அல்லது குழு சிகிச்சையில் பயன்படுத்தலாம்.

நீங்கள் எஸ்.ஏ.டிக்கு ACT ஐப் பெறப் போகிறீர்களானால், இந்த வகை சிகிச்சையானது பாரம்பரிய நடத்தை சிகிச்சையிலிருந்து வேறுபட்டது என்பதை புரிந்து கொள்வது அவசியம். எதிர்பார்ப்பது என்ன என்பதை அறிந்துகொள்வது, ஏற்றுக்கொள்ளுதல் மற்றும் அர்ப்பணிப்பு சிகிச்சை ஆகியவற்றிலிருந்து நீங்களே எளிதில் பெறலாம்.

கண்ணோட்டம்

வரவேற்பு மற்றும் அர்ப்பணிப்பு சிகிச்சை பாரம்பரிய மேற்கு சிகிச்சை சிகிச்சைகள் இருந்து வேறுபட்டது "ஆரோக்கியமான" இருப்பது சாதாரண இல்லை என்று ஊகம் இல்லை.

அதற்கு பதிலாக, ACT தியரிஸ்டுகள் உங்கள் வழக்கமான தினசரி எண்ணங்கள் மற்றும் நம்பிக்கைகள் அழிவுகரமானதாக இருக்கும் என்று வாதிடுகின்றனர்.

கூடுதலாக, ஏற்று மற்றும் அர்ப்பணிப்பு சிகிச்சை படி, மொழி மனித துன்பம் மூலத்தில் உள்ளது. இது மோசமான, தப்பெண்ணம், தொல்லை, பயம் மற்றும் சுய விமர்சனம் போன்ற எதிர்மறையான எண்ணங்களையும் உணர்ச்சிகளையும் அடிப்படையாகக் கொண்டதாகும்.

கோல்

ஏற்றுக்கொள்ளுதல் மற்றும் அர்ப்பணிப்பு சிகிச்சை இலக்கு முற்றிலும் உங்கள் சமூக கவலை அறிகுறிகளை அகற்ற அல்ல.

உண்மையில், ACT படி, உங்கள் அறிகுறிகளை நேரடியாக கட்டுப்படுத்த அல்லது குறைக்க முயற்சி உண்மையில் அவர்கள் மோசமாக்கும்.

ஏற்றுக்கொள்வதும், அர்ப்பணிப்பு சிகிச்சையும் பெறும் போது, ​​நீங்கள் ஒரு அர்த்தமுள்ள வாழ்க்கையை அனுபவிப்பதற்காக உற்சாகப்படுத்தப்படுவீர்கள், எப்போதும் வேதனையுடனும் வேதனையுடனும் இருப்பதை ஏற்றுக்கொள்வீர்கள், நீங்கள் அதை விலக்கி, உங்கள் மதிப்பீடுகளின் அடிப்படையில் நடவடிக்கை எடுக்க வேண்டும். உங்கள் அறிகுறிகள் ACT சிகிச்சையின் உப-தயாரிப்பு என குறைவாக இருக்கும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.

கருவிகள்

உங்கள் ACT தெரபிஸ்ட் சிகிச்சையின் போது உங்களிடம் செய்திகளை வெளிப்படுத்த உருமாற்றங்களைப் பயன்படுத்துவார். சிகிச்சையில் வழக்கமாக அனுபவ பயிற்சிகள் (இதில் நீங்கள் ஒரு செயலில் பங்கு பெறுவீர்கள்), மதிப்புகள் வழிகாட்டுதலான நடத்தை தலையீடுகள் (நீங்கள் வாழ்க்கையில் மதிப்பைப் பற்றிக் கற்றுக் கொள்ளுதல் ) மற்றும் நெறிகள் திறமை பயிற்சி (தற்போதைய தருணத்தைப் பற்றி அறிந்துகொள்வது) ஆகியவையாகும்.

கோட்பாடுகள்

ஆறு முக்கிய கோட்பாடுகள் ஏற்று மற்றும் அர்ப்பணிப்பு சிகிச்சை உள்ளன. கீழே உள்ள இந்த கொள்கைகளின் விளக்கமும், எப்படி அவர்கள் சமூக கவலை சீர்குலைவு சிகிச்சைக்கு பொருந்தும்.

1. அறிவாற்றல் பிழைகள்

அறிவாற்றல் பற்றாக்குறை எண்ணங்கள், உணர்வுகள், படங்கள், நினைவுகள், உற்சாகங்கள் மற்றும் உணர்ச்சிகள் போன்ற விரும்பத்தகாத "தனிப்பட்ட அனுபவங்களிலிருந்து" உங்களைப் பிரிக்கிறது.

நீங்கள் எப்பொழுதும் இந்த அனுபவங்களைப் பெறுவீர்கள், ஆனால் ACT இன் குறிக்கோள் அவர்கள் உங்களிடம் இருக்கும் செல்வாக்கைக் குறைப்பதாகும்.

உங்கள் இயற்கையான எதிர்வினைகள் விரும்பத்தகாத அனுபவங்களுக்கு எதிராக போராட வேண்டும், அவ்வாறு செய்யும்போது அவற்றை மோசமாக்குகிறது.

எதிர்மறையான சிந்தனைகளுக்கு எதிராக போராடுவது எப்படி என்று உங்கள் சிகிச்சையாளர் சுட்டிக்காட்டலாம். நீங்கள் கடினமாக முயற்சி செய்கிறீர்கள், உங்கள் நிலைமையை மோசமாக்குகிறது. அனுபவங்களை விளக்குவதற்கு உருமாற்றங்களைப் பயன்படுத்தி உங்கள் ஏற்றுக்கொள்ளும் மற்றும் அர்ப்பணிப்பு சிகிச்சையாளர் பயன்படுத்தும் கருவிகளில் ஒன்றாகும்.

SAD இன் விஷயத்தில், உங்கள் சிகிச்சையாளர் நீங்கள் கடந்த காலத்தில் பயன்படுத்திய உணர்ச்சி கட்டுப்பாட்டு உத்திகளை சுட்டிக்காட்டலாம், உண்மையில் உங்கள் கவலை அதிகரித்துள்ளது, தவிர்த்தல் போன்றவை, மது அருந்துவது அல்லது தளர்த்தல் போன்ற முயற்சிகள்.

உங்கள் சிகிச்சையால் உங்கள் கவலையை கட்டுப்படுத்த முயற்சிக்கிறீர்கள் என்பது தீர்வுக்கு பதிலாக பிரச்சனையின் பகுதியாகும் என்று நீங்கள் புரிந்து கொள்ள வேண்டும்.

அறிவாற்றல் பற்றாக்குறையை நீங்கள் அடைவதற்கு உதவ உங்கள் அறிவாளி அறிமுகப்படுத்தக்கூடிய பல உத்திகள் உள்ளன. கீழே சில சாத்தியக்கூறுகள் உள்ளன:

• நீங்கள் பொதுவாக "நான் சொல்வது எதுவும் இல்லை" அல்லது "நான் எல்லோரும் சலித்துக்கொள்கிறேன்" என்று எண்ணங்களைப் பெற்றிருந்தால், இந்த வாக்கியங்களின் தொடக்கத்தில் "நான் நினைத்தேன் ..." என்று வார்த்தைகளைச் சேர்க்க உங்கள் மருத்துவர் உங்களை கேட்பார். .
• புதிய வாக்கியங்கள் "எனக்கு எதுவும் இல்லை என்று நான் எண்ணுகிறேன்" மற்றும் "எல்லோருக்கும் நான் சலித்துக்கொள்கிறேன் என்று நினைக்கிறேன்" என்று சில வார்த்தைகளைச் சொல்வதோடு, உங்கள் எண்ணங்களின் தாக்கத்தை குறைக்கும் வகையில், .
  
• உங்களுடைய சிகிச்சையாளர் உங்கள் நினைவுகள், உணர்வுகள் மற்றும் சித்தரிப்புகளிலுள்ள படைவீரர்களாக, அணிவகுத்துச் செல்கிறீர்கள், ஆனால் உங்களிடம் அதிக தாக்கத்தை ஏற்படுத்தியிருக்கலாம் என்று நீங்கள் நினைக்கலாம்.
  
• உங்களுடைய சிந்தனையாளர்கள் உங்கள் கைகள் ஒரு கரோக் திரையில் சொற்களால் அடித்துக்கொண்டிருக்கும் ஒரு பந்தைக் கொண்டிருக்கும் என்று கற்பனை செய்யுங்கள். சிந்தனை, "நான் தோல்வியடைகிறேன்" ஒரு எதிர்க்கும் பந்து சேர்ந்து போது குறைந்த தாக்கத்தை கொண்டிருக்கிறது.

2. ஏற்றுக்கொள்ளுதல்

ஏற்றுக்கொள்ளுதல் என்பது உங்கள் விருப்பமற்ற உள் அனுபவங்கள் அவர்களைக் கட்டுப்படுத்த முயற்சிக்காமல் போய்விடும். அவ்வாறு செய்யும்போது அவை குறைந்த அச்சுறுத்தலாகத் தோன்றும், மேலும் அவை உங்கள் வாழ்க்கையின் தாக்கத்தை குறைக்கும்.

அவர்களுக்கு எதிராக போராடுவதற்கு பதிலாக உங்கள் கட்டுப்பாட்டிலிருந்து வெளியேறாத தேவையற்ற அனுபவங்களை நீங்கள் ஏற்றுக்கொள்வீர்கள். ஏற்றுக்கொள்வதைப் பற்றி பேசும்போது, ​​உங்கள் சிகிச்சையாளர் "சுத்தமான அசௌகரியம்" மற்றும் "அழுக்கு அசௌகரியம்" ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தலாம்.

சமூக கவலை சீர்குலைவு வழக்கில், சுத்தமான அசௌகரியம் சமூக மற்றும் செயல்திறன் சூழ்நிலைகளில் கவலை சாதாரண உணர்வுகளை குறிக்கிறது. அழுக்கு அசௌகரியம் உங்கள் சொந்த கவலையை உங்கள் ஆர்வமூட்டும் எதிர்வினை போன்ற இரண்டாம் உணர்ச்சிகளை குறிக்கிறது.

ஏற்றுக்கொள்வதற்கு உங்களுக்கு உதவ, உங்கள் மூளையின் பின்புறத்தில் ஒரு சுவிட்ச் உள்ளது என்பதை கற்பனை செய்ய உங்கள் மருத்துவர் உங்களை கேட்கலாம். அந்த சுவிட்ச் "ஆன்" ஆனவுடன், நீங்கள் விரும்பாத தனிப்பட்ட அனுபவங்களுக்கு எதிராக போராடுவீர்கள்.

உதாரணமாக, சமூக கவலை முதல் அறிகுறி, நீங்கள் கோபம், வருத்தம் மற்றும் உங்கள் கவலை பற்றி ஆர்வமாக இருக்கலாம். இந்த இரண்டாம் உணர்ச்சிகள் சமூக கவலை ஒரு தீய சுழற்சி அமைக்க. உங்களுடைய சிகிச்சையாளர் உங்களிடம் "இனிய" சுவிட்ச் மற்றும் "இரண்டாம் நிலை உணர்வுகள் மறைந்துவிடும்" என்பதைக் கவனிக்கும்.

3. தற்போதைய தருணத்தில் தொடர்பு கொள்ளுங்கள்

இன்பம் என்பது இங்கேயும் இப்போது வாழ்விலும் குறிக்கிறது. உங்கள் சிகிச்சையாளர் உங்களை உங்கள் சொந்த எண்ணங்களில் இழக்க நேரிடும் என்பதற்கு பதிலாக தற்போதைய நேரத்தில் ஈடுபடுமாறு கேட்டுக்கொள்வார்.

சமூக கவலை விஷயத்தில், ஜாக்கிரதையானது சமூக சூழ்நிலைகளில் இருப்பதற்கும், அவற்றை முழுமையாக அனுபவிக்கவும் உங்களுக்கு உதவும்.

4. கவனிப்பு சுய

உன்னுடைய சிந்தனையாளர் உங்களை நினைத்து பார்க்கும் என்று நீங்கள் கவனிக்க வேண்டும். நீங்கள் உங்கள் எண்ணங்களைக் கட்டுப்படுத்திக் கொண்டிருக்கின்றீர்கள்; அவை ஆபத்தானவை அல்ல அச்சுறுத்தலாக இல்லை.

5. மதிப்புகள்

உங்களுடைய சிகிச்சையாளர், நீங்கள் நிற்கிறவற்றை அடையாளம் காண்பதற்கு உங்களுக்கு உதவுவார், உங்களுக்கு முக்கியம் என்ன, உங்கள் வாழ்க்கையில் என்ன பொருள் உள்ளது.

நீங்கள் எஸ்ஏடிவினால் பாதிக்கப்படுகிறீர்களானால், அவை உறவுகளை வளர்ப்பது அல்லது மற்றவர்களுடன் உண்மையானவை.

6. ஒட்டப்பட்ட செயல்

உங்களுடைய சிகிச்சையாளர் உங்களுடைய மதிப்பீட்டிற்கு இணங்கி செயல்படுமாறு உங்களிடம் கேட்டுக்கொள்கிறார், அது உங்கள் துன்பத்தை ஏற்படுத்தும் போதும்.

உதாரணமாக, சமூக கவலை சீர்குலைவு கொண்ட ஒருவர் வாரம் ஒரு முறை நண்பருடன் சேர்ந்து தங்களை பற்றி தனிப்பட்ட ஒன்றை பகிர்ந்து கொள்ள ஒரு குறிக்கோளை அமைக்கலாம்.

உங்கள் நடவடிக்கைகளின் அடிப்படையிலான அமைப்புமுறை இலக்குகளை ஈடுபடுத்துவதோடு, அவற்றை அடைய நடவடிக்கை எடுக்கப்படும்.

உங்கள் சிகிச்சையாளரால் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட பல உத்திகள், சமூக கவலையின் அறிகுறிகளைக் குறைப்பதற்கான இரண்டாம் நிலை விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கும். சமூக சூழ்நிலைகளில் முழுமையாக இருப்பது வெளிப்பாடு சிகிச்சையின் ஒரு வடிவம் மற்றும் காலப்போக்கில் உங்கள் கவலையை குறைக்கும். கவலை இருந்தபோதிலும் நடவடிக்கை எடுக்கிறது மற்றொரு வெளிப்பாடு சிகிச்சை.

ஒரு ACT சிகிச்சை மூலம் பயன்படுத்தப்படும் உத்திகள் CBT சிகிச்சை மூலம் பயன்படுத்தப்படும் என்று வேறுபடுகின்றன. கூடுதலாக, சிகிச்சையுடன் உங்கள் உறவில் முக்கியத்துவம் வாய்ந்த சில வேறுபாடுகள் இருக்கலாம்.

ஒரு CBT சிகிச்சையாளர் ஒரு ஆசிரியரை போன்ற பாத்திரத்தை எடுத்துக்கொள்ளக்கூடும், மேலும் ஒரு ACT தெரபிஸ்ட் ஒரு வழிகாட்டியின் பாத்திரத்தில் தங்களை இன்னும் அதிகமாகக் காணலாம். உங்கள் சிகிச்சையாளர் இந்த உருவகத்தை பயன்படுத்தி நீங்கள் அதை விளக்க முடியும்:

"நான் எல்லாவற்றையும் கண்டுபிடித்தேன், நீ ஒரு மலையில் இருக்கிறாய், அதனால் நானும் நானும் உன் பாதையில் தடைகள் பார்க்கக் கூடாதென்று ஒரு முகபாவனைப் பார்க்கிறேன். நீங்கள் செய்ய விரும்பும் பாதையை எளிதாக்க உதவுகிறது. "

CBT ல் இருந்து வேறுபாடு

ACT மற்றும் CBT இருவரும் உங்கள் எண்ணங்களின் விழிப்புணர்வுடன் ஈடுபடுகின்றன. இருப்பினும், ஏற்றுக்கொள்ளும் மற்றும் அர்ப்பணிப்பு சிகிச்சையின் குறிக்கோள் எதிர்மறையான எண்ணங்களை ஏற்றுக்கொள்வது, CBT இன் குறிக்கோள் எதிர்மறை எண்ணங்களின் குறைப்பு அல்லது நீக்குதல் ஆகும்.

உதாரணமாக, ஒரு CBT சிகிச்சையாளர் எதிர்மறையான எண்ணங்கள் உங்கள் சமூக கவலையை ஏற்படுத்தும் என்று வாதிடுகையில், ஒரு ACT தெரபிஸ்ட் உங்கள் சமூக கவலையை உருவாக்குகின்ற எதிர்மறை எண்ணங்களுக்கு எதிரான உங்கள் போராட்டத்தை வாதிடுவார் என்று வாதிடுகிறார்.

ஆராய்ச்சி ஆதரவு

பல்வேறு கோளாறுகளுக்கு ஏற்றுக்கொள்ளுதல் மற்றும் அர்ப்பணிப்பு சிகிச்சையை ஆதரிக்கும் ஒரு பெரிய அளவிலான அனுபவமிக்க தரவு இருப்பினும், SAD க்கான ACT இன் பயன்பாடு அதன் ஆரம்ப நிலையில் உள்ளது.

2002 ல் கல்லூரி மாணவர்களிடையே பொதுப் பேசும் கவலை பற்றிய ஆய்வில், பங்கேற்பாளர்கள் சமூக கவலை அறிகுறிகளில் முன்னேற்றம் காட்டப்பட்டது மற்றும் ACT ஐ பெற்ற பிறகு தவிர்த்தல் குறைப்பு. பொதுவான SAD நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நபர்களுடன் ACT சிகிச்சையின் 2005 ஆம் ஆண்டு பைலட் ஆய்வில், ஆய்வு பங்கேற்பாளர்கள் சமூக கவலை அறிகுறிகளிலும், சமூக திறமைகளிலும், வாழ்க்கைத் தரத்திலும் முன்னேற்றம் காண்பித்தனர், மற்றும் குறைப்பு தவிர்க்கப்பட்டது.

பாரம்பரிய புலனுணர்வு சார்ந்த நடத்தை சார்ந்த குழு சிகிச்சையுடன் ஒப்பிடுகையில் 2013 ஆம் ஆண்டில் நடத்தப்பட்ட நெறிகள் மற்றும் ஏற்றுக்கொள்ளும் அடிப்படையிலான குழு சிகிச்சையின் ஆய்வுகளில், உங்கள் சமூக கவலைக் கோளாறு அறிகுறிகளை மாற்றியமைப்பதில் ACT தெரபிவின் மிக முக்கியமான அம்சமாக இருப்பது, CBT உடன் மாறும் போது உங்கள் சிந்தனை செயல்முறைகள் மிக முக்கியமானதாக இருக்கலாம்.

இறுதியாக, மற்றொரு 2013 ஆய்வில், வாழ்க்கையில் ஒரு நோக்கத்திற்காக ஒரு பொறுப்பைக் கொண்டது சமூக கவலைகளை நிவர்த்தி செய்ய உதவியது. இது ACT இன் அடிப்படை குடியிருப்பாளர்களில் ஒருவராக இருப்பதால், இந்த வகை சிகிச்சைக்கு இது உதவுகிறது.

ஒட்டுமொத்தமாக, உங்கள் சிந்தனை செயல்முறைகளை ஆராய்வதற்கும் மாற்றியமைப்பதற்கும் தியான நடைமுறையில் விரும்பும் நபரின் வகை என்றால், ஏற்றுக்கொள்ளுதல் மற்றும் அர்ப்பணிப்பு சிகிச்சை உங்களுக்கு ஏற்றதாக இருக்கலாம்.

_{ஆதாரங்கள்:}

> டால்ரிம்பிள் KL, ஹர்பர்ட் JD. பொதுவான சமூக கவலை கோளாறுக்கான ஏற்றுக்கொள்ளுதல் மற்றும் ஒத்துழைப்பு சிகிச்சை: பைலட் ஆய்வு. பிஹோ மோட் . 2007; 31 (5): 543-68.

_{ஹாரிஸ் ஆர். எம்பிரேசிங் யுவர் டெமன்ஸ்: ஆன் ஓவர்வைவ் ஆஃப் ஒகப்சன்ஸ் அண்ட் கமிட்மெண்ட் தெரபி . ஆஸ்திரேலியாவில் உளவியல் . 2006; 12 (4): 2-7.}

> காஷ்மண் TB, மெக் நைட் PE. வாழ்க்கையில் ஒரு நோக்கத்திற்கான உறுதிப்பாடு: சமூக கவலை மனப்பான்மை கொண்ட தனிநபர்களின் துயரத்திற்கு ஒரு மருந்தினை. உணர்ச்சி (வாஷிங்டன், DC) . 2013; 13 (6): 1150-1159. டோய்: 10,1037 / a0033278.

_{கோகோவ்ஸ்கி, என் மற்றும் பலர். புத்திசாலித்தனம் மற்றும் ஏற்றுக்கொள்ளும் அடிப்படையிலான குழு சிகிச்சை சமூக கவலை மனப்பான்மைக்கான பாரம்பரிய அறிவாற்றல் நடத்தை குழு சிகிச்சை: ஒரு சீரற்ற கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சோதனை. பிஹேவ் ரெஸ் தெர். 2013; 51 (12): 889-98.}

> நார்டன் AR, அபோட் எம்.ஜே., நோபர் எம்.எம்., ஹன்ட் சி. மைன்ஃபுல்னெஸ் அன் சிஸ்டமடிக் ரிவ்யூ மற்றும் அசெப்டன்ஸ்-அடிப்படையிலான சிகிச்சைகள் சமூக கவலை கோளாறு. ஜே கிளின் சைக்கால். 2015; 71 (4): 283-301.