மன நலத்திற்கான நோயறிதல் கையேடுக்கான நன்மைகள் மற்றும் நன்மைகள்

DSM-I இலிருந்து டிஎஸ்எம் -5 வரை "தெரபிஸ்ட்டின் பைபிளை" புரிந்துகொள்வது

தற்போது அதன் ஐந்தாவது பதிப்பில் (டி.எஸ்.எம் -5), நோயறிதல் மற்றும் புள்ளிவிவர கையேடு (டி.எஸ்.எம்) சில நேரங்களில் சிகிச்சையாளரின் பைபிள் என குறிப்பிடப்படுகிறது. அதன் அட்டைகளில் மனநல குறைபாடுகளுக்கான குறிப்பிட்ட கண்டறியும் அளவுகோல்கள் உள்ளன, மேலும் காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் மற்றும் விரைவான-குறிப்பு பயன்பாடுகளுக்கு சிக்கலான சூழ்நிலைகளை எளிமையாக சுருக்கமாக்குவதற்கு சிகிச்சையாளர்கள் அனுமதிக்கக் கூடிய ஒரு தொடர் வரிசை.

இந்த முறையானது பல சிகிச்சையாளர்களிடையே உள்ள கண்டறிதல்களின் தரநிலைப்படுத்தல் போன்ற பல நன்மைகள் வழங்குகிறது. ஆனால் பெருகிய முறையில், மனநல நிபுணர்கள் நிபுணர் குறைபாடுகளை கருத்தில் கொள்கின்றனர், இதில் அதிகமான நோயாளிகளுக்கு வாய்ப்பு உள்ளது. Salon.com பற்றிய ஒரு 2011 கட்டுரை தைரியமாக பிரகடனப்படுத்தியது, "தெரபிஸ்டுகள் உளவியல் மனப்பான்மைக்கு எதிரான போராட்டம்." விவாதம் புரிந்து கொள்ள, டிஎஸ்எம் என்பது என்ன என்பதை புரிந்து கொள்ள முதலில் அவசியம்.

டிஎஸ்எம் வரலாறு

19 ஆம் நூற்றாண்டின் பிற்பகுதியில் அதன் வேர்கள் கண்டுபிடிக்கப்பட்டிருந்தாலும், இரண்டாம் உலகப் போரைத் தொடர்ந்து உடனடியாக ஆண்டுகளில் மன நோய் வகைப்பாடுகளின் தரநிலையை உண்மையில் எடுத்துக் கொண்டது. மனநல சுகாதார சிக்கல்கள் பரவலான பரந்தளவிலான சேவை உறுப்பினர்களைக் கண்டறியும் மற்றும் சிகிச்சை செய்வதற்கான ஒரு வழிவகைகளுக்கு அமெரிக்க படைவீரர் விவகாரங்கள் துறை (பின்னர், வெர்டன்ஸன்ஸ் அட்மினிஸ்ட்ரேஷன் அல்லது விஏ என அறியப்பட்டது) தேவைப்பட்டது. VA ஆல் உருவாக்கப்பட்ட பெரும்பாலான வார்த்தைகளைப் பயன்படுத்தி, உலக சுகாதார நிறுவனம் அதன் சர்வதேச வகைப்பாடு நோய்களை (ஐசிடி) விரைவில் வெளியிட்டது, ஆறாவது பதிப்பு, இது முதன்முறையாக மன நோய்களைக் கொண்டது.

இந்த வேலை மனநல நோயறிதலுக்கான முந்தைய தரநிலைகளைச் சுட்டிக்காட்டியிருந்தாலும், அது முழுமையானது அல்ல.

DSM-I மற்றும் DSM-II

1952 ஆம் ஆண்டில், அமெரிக்க உளவியல் உளவியலாளர் (APA) மருத்துவர்கள் மற்றும் பிற சிகிச்சை அளிப்பவர்களிடமிருந்து குறிப்பாக வடிவமைக்கப்பட்ட ICD-6 இன் மாறுபாட்டை வெளியிட்டது. டிஎஸ்எம்-ஐ முதன் முதலாக இருந்தது, ஆனால் வல்லுநர்கள் இன்னும் வேலை தேவை என்று ஒப்புக்கொண்டனர்.

DSM-II, 1968 இல் வெளியிடப்பட்டது, சில வடிவமைப்பு குறைபாடுகளை உறுதி செய்தது, குழப்பமான சொற்களின் பயன்பாடு மற்றும் சில கோளாறுகளுக்கு இடையில் வேறுபடுவதற்கு தெளிவான வரையறை இல்லாதது உட்பட. டி.எஸ்.எம்- II மேலும் வேலை விரிவடைந்தது.

DSM-III ஐ

1980 ஆம் ஆண்டில் வெளியிடப்பட்ட DSM-III ஆனது டி.எஸ்.எஸ் அமைப்பில் ஒரு தீவிர மாற்றத்தை பிரதிநிதித்துவப்படுத்தியது. பல-அச்சின் அமைப்பு, இப்போது வாடிக்கையாளர் முழு உளவியல் சுயநலத்தையும், வெளிப்படையான கண்டறிதல் அளவுகோலையும் கருத்தில் கொண்டு, இது போன்ற பொதுவான கூறுகளை அறிமுகப்படுத்திய முதல் பதிப்பு இது. முந்திய பதிப்புகளின் பெரும்பான்மையின் மனப்போக்கு, அல்லது ஃப்ரூடியனுக்கு அதிகப்படியான நடுநிலை அணுகுமுறைக்கு ஆதரவாக இருந்தாலும், இது மிகவும் நீக்கப்பட்டது.

DSM-III ஒரு முன்னோடி வேலை என்றாலும், உண்மையான உலக பயன்பாடு விரைவில் அதன் குறைபாடுகள் மற்றும் வரம்புகளை வெளிப்படுத்தியது. கண்டறிதல் நெறிமுறைகள் மற்றும் முரண்பாடுகள் குழப்பம் ஒரு திருத்தத்தை உருவாக்க APA வழிவகுத்தது. இந்த மாற்றங்களில் சில மாற்றங்கள் சமூக நெறிகளை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. எடுத்துக்காட்டாக, டிஎஸ்எம்- III இல், ஓரினச்சேர்க்கை "பாலியல் சார்புக் கலவரத்தை" வகைப்படுத்தியது. ஆயினும் 1980 களின் பிற்பகுதியில், ஓரினச்சேர்க்கை ஒரு கோளாறு என கருதப்படவில்லை, இருப்பினும் பாலியல் சார்பு பற்றிய கவலையும் துயரமும் இருந்தன. 1987 இல் வெளியிடப்பட்ட DSM-III-R, முந்தைய வேலைகளின் உள் சிரமங்களில் பலவற்றை நிறுத்தியது.

DSM-IV மற்றும் DSM-5

1994 ஆம் ஆண்டில் வெளியிடப்பட்ட DSM-IV மனநல சீர்குலைவுகளைப் புரிந்து கொள்வதில் பல மாற்றங்களை பிரதிபலிக்கிறது.

சில நோய்கள் சேர்க்கப்பட்டன, மற்றவர்கள் கழித்த அல்லது மறுகட்டமைக்கப்பட்டன. கூடுதலாக, கண்டறியும் முறை மேலும் பயனர் நட்பாக மாற்ற முயற்சிக்கப்பட்டது.

மே 2013 இல் வெளியிடப்பட்ட டிஎஸ்எம் -5, மனநல சுகாதார சமூகத்தில் சிந்திக்கும் மற்றொரு தீவிர மாற்றத்தை பிரதிபலிக்கிறது. நோய் கண்டறிதல்கள் மாற்றப்பட்டு, நீக்கப்பட்டன அல்லது சேர்க்கப்பட்டன, மற்றும் நிறுவன கட்டமைப்பு ஒரு பெரிய மறுவேலைக்கு உட்படுத்தப்பட்டது. முன்னதாக முந்தைய பதிப்புகள் போலல்லாமல் (பதிப்புகளுக்கு இடையில் பல தசாப்தங்கள் இருந்தன), டிஎஸ்எம் -5 என்பது இன்னும் கூடுதலாக மேம்படுத்தப்பட வேண்டும் என்ற முயற்சியில் சிறு சேர்த்தல்களுடன் (டிஎஸ்எம் -5.1, டிஎஸ்எம் -5.2, முதலியன) ஆராய்ச்சி.

மருத்துவ உதவிகள்

ஒவ்வொரு சிகிச்சையாளரும் அவரது சொந்த வழியில் DSM ஐப் பயன்படுத்துகிறார். சில பயிற்சியாளர்கள் கடுமையாக கையேட்டில் ஒட்டிக்கொண்டு, ஒவ்வொரு வாடிக்கையாளர் அடிப்படையிலான புத்தகம் கண்டறியப்பட்ட அடிப்படையில் சிகிச்சை திட்டங்களை வளரும். மற்றவர்கள் DSM ஐ வழிகாட்டுதலாகப் பயன்படுத்துகிறார்கள் - ஒவ்வொரு வாடிக்கையாளரின் தனித்தனி சூழ்நிலைகளின் மீது கவனம் செலுத்துகையில் அவர்கள் வழக்குகளை கருத்தில் கொள்ள உதவும் ஒரு கருவி. ஆனால் நவீன உலகில், கிட்டத்தட்ட ஒவ்வொரு சிகிச்சையாளரும் தன்னை DSM இன் குறியீடுகள் பற்றி குறிப்பிடுகிறார், காப்பீட்டு நிறுவனங்களுக்கான பில் நடத்துவதற்காக. சுகாதார காப்பீடு ஒரு அசாதாரண சிக்கலான துறையாகும், மேலும் நிலையான குறியீடுகளின் குறியீடு காப்பீட்டு சரிசெய்யும் மற்றும் சிகிச்சையாளர்களின் பில்லிங் அலுவலகங்களும் ஒரே மொழி பேச அனுமதிக்கிறது.

நன்மைகள்

பில்லிங் மற்றும் கோடிங் தரமதிப்பீட்டிற்கு அப்பால், டி.எஸ்.எஸ், சிகிச்சையாளருக்கும் கிளையனுக்கும் இரண்டு முக்கியமான நன்மைகளை வழங்குகிறது. வாடிக்கையாளர்களுக்கு புவியியல் இருப்பிடம், சமூக வர்க்கம் அல்லது செலுத்த வேண்டிய திறன் ஆகியவற்றைப் பொருட்படுத்தாமல், வாடிக்கையாளர்களுக்கு பொருத்தமான, உதவிகரமான சிகிச்சையைப் பெறுவதை உறுதிப்படுத்த உதவுகிறது. சிகிச்சையின் குறிப்பிட்ட இலக்குகளை மேம்படுத்துவதில் சிக்கல்கள் மற்றும் உதவிகளைப் பற்றிய ஒரு உறுதியான மதிப்பீட்டை வழங்குகிறது, அதே போல் சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதில் ஒரு தர அளவையும் வழங்குகிறது. கூடுதலாக, டி.எஸ்.எம் மனநல சுகாதார துறையில் ஆராய்ச்சி வழிகாட்ட உதவுகிறது. ஆராய்ச்சியாளர்கள் பல்வேறு குழுக்கள் உண்மையில் அதே கோளாறுகளை ஆய்வு செய்கின்றன என்பதை உறுதிப்படுத்த உதவுகிறது - இது நடைமுறைக்கு முந்திய விட தத்துவார்த்தமாக இருந்தாலும், பல கோளாறுகள் பரவலாக மாறுபட்ட அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளன.

சிகிச்சையாளருக்கு, டிஎஸ்எம் யூகங்களை மிகவும் குறைத்து விடுகிறது. மன நோய்க்கான முறையான நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையானது ஒரு கலைதான், ஆனால் டி.எஸ்.எம். கண்டறிதல் அளவுகோல் ஒரு வழிகாட்டி வரைபடமாக செயல்படுகிறது. சுருக்கமான சிகிச்சையின் வயதில், ஒரு மருத்துவர் ஒரு குறிப்பிட்ட வாடிக்கையாளரை ஒரு முறை மட்டுமே காணலாம், இது வாடிக்கையாளரின் பின்னணி மற்றும் சிக்கல்களுக்குள் முழுமையாகத் தக்கவைக்க நீண்ட காலமாக இருக்காது. டி.எஸ்.எம் உள்ளிட்ட கண்டறியும் அளவுகோல்களைப் பயன்படுத்தி, சிகிச்சையாளர் ஒரு விரைவான சட்டவரைவை உருவாக்க முடியும், இது தனிப்பட்ட அமர்வுகளில் சுத்திகரிக்கப்படுகிறது.

குறைபாடுகள்

சமீபத்திய சுற்று விமர்சனம் மனநலத்தின் தன்மை பற்றிய நீண்டகால விவாதத்தை எதிரொலிப்பதாக தோன்றுகிறது. டிஎஸ்எம் பல விமர்சகர்கள் அது மனித நடத்தை பரந்த தொடர்ச்சியான ஒரு மிகைப்படுத்தல் என பார்க்கிறார்கள். சில சிக்கல்கள் சிக்கல்களால் சிக்கல்களாலும், எண்களாலும் குறைக்கப்படுவதால், விஞ்ஞான சமூகம் தனிப்பட்ட மனித உறுப்புகளை இழந்துவிடுகிறது. சாத்தியமான அபாயங்கள் தவறான நோய் கண்டறிதல் அல்லது அதிகமாக-நோயறிதல் ஆகியவை அடங்கும், இதில் பரந்த குழுக்கள் ஒரு கோளாறு என பெயரிடப்பட்டிருக்கின்றன, ஏனெனில் அவர்களின் நடத்தை எப்போதும் தற்போதைய "இலட்சியத்தோடு" வரிசைப்படுத்தவில்லை. குழந்தைகளின் கவனத்தை பற்றாக்குறை மற்றும் அதிநுண்ணுயிர் தடுப்பு சீர்குலைவு ( ADHD ) பெரும்பாலும் ஒரு எடுத்துக்காட்டு என்று கூறப்படுகிறது. DSM-II மற்றும் DSM-IV இடையிலான சொற்பிறப்பியல் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு அடிப்படையிலான மாற்றங்கள் Ritalin அல்லது பிற கவனத்தை மேம்படுத்தும் மருந்துகளில் குழந்தைகளின் எண்ணிக்கையில் பாரிய மாற்றங்களைச் சந்தித்தன.

மற்ற அபாயங்கள் களஞ்சியப்படுத்தல் சாத்தியம் உள்ளடக்கியது. மனநலக் கோளாறுகள் அவர்கள் ஒருமுறை இருந்தன என்று எதிர்மறை ஒளி பார்க்கவில்லை என்றாலும், குறிப்பிட்ட கோளாறுகள் அடையாளங்கள் கருதப்படுகிறது. காப்பக காரணங்களுக்காக, ஒரு குறிப்பிட்ட நோயறிதல் தேவைப்படலாம் என்றாலும், சில சிகிச்சையாளர்கள் தங்கள் வாடிக்கையாளர்களுக்கு லேபிள்களை இணைப்பதைத் தவிர்ப்பதற்கு மிகுந்த கவனம் செலுத்துகிறார்கள்.

உன்னால் என்ன செய்ய முடியும்

மனநல சமூகத்தின் சில பிரிவுகளால் வளர்ந்து வரும் கவலைகள் இருந்தபோதிலும், மனநல சுகாதார நிலைமைகளை கண்டறிவதற்கான டி.எஸ்.எம். எவ்வாறாயினும், மற்ற தொழில்முறை கையேடுகளைப் போலவே, டி.எஸ்.எம் முறையான நோயறிதலுக்கும் சிகிச்சிற்கும் பல கருவிகளில் ஒன்றாகும். சிகிச்சையின் பகுதியாக தொழில்முறை தீர்ப்புக்கு மாற்று இல்லை. வேறு எந்தவொரு சேவை வழங்குனரும் இருப்பதால் சாத்தியமான சிகிச்சையாளர்களுக்கு பேட்டியளிக்க முக்கியம். சிகிச்சை பின்னணி மற்றும் சிகிச்சை அணுகுமுறை பற்றி கேள்விகளை கேளுங்கள், மற்றும் உங்கள் பாணி சிறந்த உங்கள் ஆளுமை மற்றும் சிகிச்சை இலக்குகளை உருகும் ஒரு தேர்வு.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், சில மனநல சுகாதார சங்கங்கள் டி.எஸ்.எஸ்ஸின் சில குறைபாடுகளைத் தீர்க்க முயற்சிக்கும் இணைப்பு கையேடுகள் வெளியிட்டுள்ளன. உதாரணமாக, ஐந்து சங்கங்கள், 2006 இல் உளவியல் மனோதத்துவ கண்டறியும் கையேடு அல்லது PDM ஐ உருவாக்குவதற்கு கூட்டு சேர்த்தது. அந்த குறிப்பிட்ட கையேடு மனோ பகுப்பாய்வு பயிற்சி பெற்ற மருத்துவர்கள் மீது கவனம் செலுத்துகிறது, ஆனால் மற்றவர்கள் பல்வேறு உளவியல் கோட்பாடுகளில் கவனம் செலுத்துகிறார்கள். கையேட்டுகளின் நோக்கம் தனிப்பட்ட ஒட்டுமொத்த வேறுபாடுகளை ஆழமாக ஆழமாக்குவதாகும், இது வாடிக்கையாளர்களை ஒரே ஒட்டுமொத்த கோளாறுடன் பாதிக்கும். நீங்கள் டிஎஸ்எம் பற்றி சந்தேகம் இருந்தால், அவர் அல்லது அவர் எந்த துணை கண்டறியும் கருவிகள் பயன்படுத்துகிறது என்றால் உங்கள் சிகிச்சை ask.

உங்கள் நோயறிதலைப் பற்றி உங்களுக்கு ஏதேனும் கவலைகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் மேலும் தகவல் பெறவும். சரியான சிகிச்சையைக் கண்டுபிடிப்பது சவாலானதாக இருக்கலாம், ஆனால் வெகுமதிகளும் சிக்கலைப் பெறுகின்றன.

_{ஆதாரங்கள்:}

> டிஎஸ்எம்: வரலாறு. அமெரிக்க உளவியல் சங்கம். http://www.psych.org/MainMenu/Research/DSMIV/History_1.aspx.

_{DSM-V அபிவிருத்தி. அமெரிக்க உளவியல் சங்கம்.} > https://www.psychiatry.org/psychiatrists/practice/dsm.

> வாட்டர்ஸ், ராப். "மனநல மருத்துவர் பைபிளுக்கு எதிராக தெரபிஸ்டுகள் கிளர்ச்சி செய்கிறார்கள்." சேலன் . டிசம்பர் 27, 2011. http://www.salon.com/2011/12/27/therapists_revolt_against_psychiatrys_bible/.