மருந்து சாப்பிடுவதால் என் உணவு சீர்குலைவு உதவும்?

உணவு சாப்பிடுவதில் இருந்து மீட்பு என்பது சவாலானது. நீங்கள் அல்லது ஒரு நேசிப்பவர் ஒரு உணவு உண்ணுதல் இருந்தால், நீங்கள் யோசித்து இருக்கலாம்: மருந்து உதவி செய்ய முடியுமா? பதில் சிக்கலாக உள்ளது. மருந்துகளால் வெற்றிகரமாக சிகிச்சை செய்யக்கூடிய பிற மனநல சீர்குலைவுகளைப் போலல்லாமல், உணவுக் குறைபாடுகள் மருந்துக்கு ஏற்றவாறு இருப்பதாக கண்டறியப்படவில்லை.

உணவு சீர்குலைவுகள், உணவு (மற்றும் உண்ணும் முறைகளின் இயல்பாக்கம்) முதன்மை மருந்து .

சில சமயங்களில், மனநல மருந்துகள் சிகிச்சை மிகவும் வெற்றிகரமாக செய்யலாம். உணவு சீர்குலைவு கொண்டவர்களில் பலர் கவலையும் , மனச்சோர்வும் மற்றும் மருந்துகளும் பிரச்சினைகள் மற்றும் மனச்சோர்வின் அறிகுறிகளுக்கு உதவலாம்.

ஒரு மனநல மருத்துவர் ஒரு முழுமையான கண்டறியும் மதிப்பீடு எப்போதும் உளவியல் மருந்து எந்த ஆட்சி தொடங்கும் முன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மற்றவற்றுடன், கவலை மற்றும் மனநிலை அறிகுறிகள் உணவு சீர்குலைவுக்கு முன் வந்ததா அல்லது ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டின் அறிகுறிகளா என்று தீர்மானிக்க முக்கியம்.

பசியற்ற உளநோய்

மருந்து பொதுவாக பொதுவாக பசியற்ற நரம்புக்கு ஆரம்ப அல்லது முதன்மை சிகிச்சையாக இருக்கக்கூடாது. டாக்டர் டிம் வால்ஷ் (2013) படி, மருந்துகள் ஒப்பிடுகையில், அனோரெக்ஸியா நரோமோசா சிகிச்சையளிக்க ஊட்டச்சத்து மறுவாழ்வு மற்றும் உளவியல் ஆதரவு "மிகவும் ஆதாரங்கள் உள்ளன".

எந்த மருந்தை இன்னும் FDA அனோரெக்ஸியா சிகிச்சையில் அனுமதிக்கவில்லை. பொதுவாக, மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகையில், முக்கிய குறிக்கோள் எடையைக் குறிக்கிறது.

ஊட்டச்சத்து மறுசீரமைப்பு மற்றும் உளப்பிணிப்பிற்கு கீழ் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இது அடிக்கடி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், இந்த சந்தர்ப்பங்களில், மருந்துகளின் திறனை நன்கு ஆய்வு செய்யவில்லை-இந்த நோயாளிகள் எரோய்ஜனைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு நடத்த கடினமாகக் கருதப்படுவதால், இந்த நோயாளிகள் எடை அதிகரிப்பிற்கு பயந்து மருந்து எடுத்துக்கொள்ள தயங்குகிறார்கள்.

இரண்டாம்-தலைமுறை ஆண்டிசிச்சோடிக் மருந்துகள் (அஸ்பிபிகல் ஆன்டிசைகோடிக்ஸ் என்றும் அழைக்கப்படும்), Zyprexa போன்ற சிறிய எடை அதிகரிப்பிற்கு வழிவகுக்க உதவும் சில வரையறுக்கப்பட்ட ஆதாரங்கள் உள்ளன. எனினும், இவை வேலை செய்வதற்கான வழிமுறை நன்கு புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. சுவாரஸ்யமாக, அனோரெக்ஸியா நோயாளிகளுக்கு அடிக்கடி உணவு மற்றும் அவர்களின் உடலியல் கருத்துக்களை போலவே தோற்றமளிக்கும் போதும், இந்த அறிகுறிகள் ஆன்டிசைசோடிக் மருந்துகளுக்கு பதில் தெரியவில்லை. நோய்த்தடுப்பு ஊசி மருந்துகள் பயன்படுத்தினால், நோயாளிக்கு ஆரோக்கியமான எடையை அடையவும், பராமரிக்கவும் உதவும் நோக்கம் கொண்ட நடத்தை சார்ந்த தலையீடுகளுடன் அவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

ஆண்டிடிரேற்றண்ட் மருந்துகள் பொதுவாக எடை அதிகரிப்பால் உதவாது, இருப்பினும் அவை இணைந்து ஏற்படும் கவலை மற்றும் மனச்சோர்வைத் தடுக்க பயன்படுத்தப்படுகின்றன. துரதிருஷ்டவசமாக, பல மருந்துகள் அனோரெக்ஸியா நரம்பு நோயாளிகளுக்கு நன்றாக வேலை செய்யத் தெரியவில்லை. இது மூளையில் நரம்பியக்கடத்திகளின் செயல்பாட்டை பாதிக்கிறது . சில நேரங்களில், பென்சோடைசீபீன்கள் உணவைக் குறைப்பதற்கு உணவிற்கு முன் பரிந்துரைக்கப்படலாம்; ஆயினும், இந்த நடைமுறைக்கு ஆதரவளிக்க எந்தவொரு ஆராய்ச்சியும் இல்லை, மேலும் பென்சோடைசீப்பீன்கள் போதைப்பொருளாக மாறும்.

ஊட்டச்சத்து காரணமாக எலும்பு வலிமை (எலும்புப்புரை மற்றும் எலும்புப்புரை) மற்றும் அதிகரித்த எலும்பு முறிவுகள் ஆகியவற்றுக்கான ஆபத்தாக அனோரெக்ஸியா நரவோஸா நோயாளிகள் உள்ளனர்.

இது அடிக்கடி மாதவிடாய் காலம் (மாதங்கள்) இழப்பு ஏற்படுகிறது. பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரைகள் பொதுவாக முதுகெலும்புகளைத் திரும்பவும் மற்றும் எலும்பு பலவீனத்தை குறைப்பதற்கான முயற்சியில் மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

இருப்பினும், இது பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று ஆராய்ச்சி காட்டவில்லை: பிறப்பு கட்டுப்பாடு மாத்திரைகள் எலும்பு அடர்த்திக்கு உதவாது மற்றும் செயற்கை காலங்களை ஏற்படுத்துவதன் மூலம் பசியற்ற அறிகுறிகளை மறைக்கக்கூடும். இறுதியில், பிறப்பு கட்டுப்பாட்டுக்கு அப்பால் பிறப்பு கட்டுப்பாடு மாத்திரைகள் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. ஆராய்ச்சி குறைந்த எட்டு அடர்த்தி சிறந்த எடை மீட்பு கொண்டு சிகிச்சை என்று நமக்கு நினைவூட்டுகிறது, இது, இந்த நேரத்தில், எலும்பு பலவீனப்படுத்தி பங்களிக்கும் என்று ஹார்மோன்கள் சீராக்க மட்டுமே அறியப்பட்ட வழி.

புலிமியா நெர்வோசா

புலிமியா நரம்பு சிகிச்சையில் உளவியல் ரீதியான மருந்துகள் உதவுவதாகவும், பெரும்பாலும் ஊட்டச்சத்து மறுவாழ்வு மற்றும் உளவியல் கூடுதலாகவும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஊட்டச்சத்து மீட்பு வழக்கமான மற்றும் கட்டமைக்கப்பட்ட உணவை நிறுவுவதில் கவனம் செலுத்துகிறது. நோயாளிக்கு உளவியல் ரீதியிலும் ஊட்டச்சத்து சிகிச்சையிலும் அணுக முடியாதபட்சத்தில், மருந்துகள் பொதுவாக புல்லிமியா நரோசோவுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.

புலிமியா நரோவோசுக்கான சிகிச்சைக்கான ஒரு முக்கிய நோக்கம் , எரிச்சல் மற்றும் தூய்மை செய்தல் ஆகியவற்றைத் தடுக்கிறது . தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் மறுபயிற்சிகள் (எஸ்.எஸ்.ஆர்.ஆர்.என் ஆன்டிடிரஸண்ட்ஸ்) புலிமியா நரம்பு சிகிச்சையின் மிகவும் ஆய்வு செய்யப்பட்ட மருந்தாகும், பொதுவாக நோயாளிகளால் நன்கு ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகின்றன. அவர்கள் ஏன் வேலை செய்தார்கள் என்பது இன்னும் தெரியவில்லை; குறைந்தபட்சம் சில நோயாளிகளுக்கு மைய நரம்பு மண்டலம் செரோடோனின் பாதைகள் தொந்தரவு அடைகின்றன என்று கருதுகிறது. இந்த ஏகாதிபத்தியத்தின் வர்க்கம் பின்க் சாப்பிடுவதை குறைப்பதாக காட்டப்படுகிறது, தூய்மைப்படுத்துதல், மற்றும் மெல்லிய இயக்கத்திற்கான உளவியல் போன்ற அறிகுறிகள். மருந்துகள் இந்த வர்க்க கவலை மற்றும் மன அழுத்தம் ஒற்றுமை அறிகுறிகள் மேம்படுத்த உதவியுள்ளது.

சிகிச்சையளிக்கும் ஆய்வுகள் SSRI கள் மனோதத்துவத்துடன் இணைந்து இருக்கும்போது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று காட்டுகின்றன. மருந்துகள் சிலவற்றை உளவியல் ரீதியாக சிறப்பாக செயலாக்கலாம். மருந்துகள் மட்டும் தனியாக மருந்துகள் பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு பயனுள்ளதாக இல்லை. சுய உதவி மற்றும் வழிகாட்டுதல் சுய உதவி அணுகுமுறைகள் இணைந்து போது மருந்து பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

SSRI களில், ப்ரோசாக் (ஃப்ளூலசீட்டின் வர்த்தக பெயர்) புலிமியா நரோமோசா சிகிச்சையின் மிகவும் பயிற்றுவிக்கப்பட்டதாகும், இது புலிமியா நரோமோசாவுடன் பெரியவர்களுக்கு அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் (எஃப்.டி.ஏ.) குறிப்பாகப் பரிந்துரைக்கப்படும் ஒரே மருந்து ஆகும். இந்த காரணங்களுக்காக, இது முதன் முறையாக முயற்சி செய்ய முதலில் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. எவ்வாறாயினும், பல மருந்துகள் உளவியல் நிபுணர்கள் "இனிய முத்திரை" யால் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இது எஃப்.டி.ஏ.வால் வரையறுக்கப்படுகிறது, இது "அடையாளம், மருந்தளவு, ஒழுங்குமுறை, நோயாளி அல்லது நோயாளி அல்லது வேறுபட்ட கட்டுப்பாட்டுக்கு அனுமதிக்கப்பட்ட லேபிளிங்கில் குறிப்பிடப்படவில்லை . "

புலிமியா நரோவோசு நோயுள்ள நோயாளி ப்ரொசாக்கிற்கு நன்கு பதிலளிப்பதாக இருந்தால், மருந்துகள் எடுத்துக் கொள்ளுவதற்கு மூன்று வாரங்களுக்குள் நேர்மறையான மறுமொழியை அவர்கள் காண்பார்கள் என்று ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது. புரோமியா நெர்வோசாவின் வழக்கமான டோஸ் என 60 மில்லி ப்ராசாக் நிறுவப்பட்ட பல சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு பரிசோதனைகள் நிறுவப்பட்டுள்ளன என்பது முக்கியம். பெரிய மன தளர்ச்சிக்கு (20 மிகி) பயன்படுத்தப்படும் தரமான அளவுக்கு இது அதிகமாக உள்ளது.

ப்ராசாக் வேலை செய்யாவிட்டால், பிற SSRI கள் அடுத்ததாக அடிக்கடி முயற்சி செய்யப்படுகின்றன. புரோமியாவிற்கான லேபிளை பயன்படுத்த வேண்டும் என்று எதிர்மின்சுவல்ட் டோபிரியேட்டிம் போன்ற மற்ற முகவர்களுக்கு இது அசாதாரணமானது அல்ல. பொதுவாக நோயாளிகளுக்கு மருத்துவத்தில் முன்னேற்றம் அடைந்து 6 முதல் 12 மாதங்களுக்கு மருந்துகள் கிடைக்கும் என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மிகையாக உண்ணும் தீவழக்கம்

மருந்துகள் பிங்கிலி உண்ணாவிரதம் (BED) உண்ணுதல் உண்ணாவிரதம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு உதவுவதில் மருந்துகள் பயனுள்ளதாக இருப்பதாய் தோன்றுகின்றன ஆனால் பொதுவாக இந்த நோய்க்கான உதவி தேவைப்படும் நோயாளிகளுக்கு பொதுவான இலக்கு எடை இழப்பு ஏற்படாது. BED க்காக மருந்துகளின் மூன்று முக்கிய வகுப்புகள் ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளன: உட்கொண்டவர்கள் (முதன்மையாக எஸ்.எஸ்.ஆர்.ஐ., ப்ராசாக் உட்பட); உடற்காப்பு மருந்துகள், குறிப்பாக உண்ணாவிரதம்; மற்றும் Vyvanse (ஒரு ADHD மருந்து).

புலிமியா நரோமோசா நோயாளிகளுக்கு அவை செய்யும்போது, ​​BED உடன் உள்ள நோயாளிகளுக்கு பிண்டம் சாப்பிடுவதை அதிர்வெண் குறைக்க உதவலாம். அவர்கள் மனச்சோர்வின் அவநம்பிக்கையான எண்ணங்களையும் அறிகுறிகளையும் குறைக்க உதவுவார்கள். Topirimate கூட பிணைகளின் அதிர்வெண் குறைக்க உதவும் மற்றும் துன்புறு எண்ணங்கள் மற்றும் அவசர குறைக்க கூடும்.

கவனம் பற்றாக்குறை அதிநவீன குறைபாட்டின் (ADHD) சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் தூண்டுதல் மருந்துகள் பசியின்மையை நசுக்க குறிப்பிடப்படுகின்றன மற்றும் அத்துடன் BED இன் சிகிச்சையின் கவனத்தை சமீபத்தில் கவனத்தில் கொண்டது. சமீபத்தில், Vyvanse (lisdexamfetamine), ஒரு ADHD மருந்து, BED சிகிச்சைக்காக FDA ஒப்புதல் முதல் மருந்து ஆனது. இது மூன்று சோதனைகள் மூலம் ஆய்வு செய்யப்பட்டு, வாரம் பிங்கிலிய பகுதிகள் குறைப்புடன் தொடர்புடையது, சாப்பிடுவது தொடர்பான உறவினர்கள் மற்றும் நிர்ப்பந்தங்கள் குறைந்து, சிறிய எடை இழப்புக்களை உருவாக்கியது.

BED க்கான உளவியல் ரீதியான சிகிச்சையில் நேரடியாக மருத்துவ சிகிச்சையை போதிய அளவு ஆய்வு செய்யவில்லை, ஆனால் மருந்துகள் பொதுவாக உளவியல் விட குறைவாகவே கருதப்படுகின்றன. உளவியல் ரீதியாக உளவியல் ரீதியான சிகிச்சையைப் பின்பற்றுவதன் மூலம் அல்லது பொதுவாக சிகிச்சையானது அணுக முடியாத போது, ​​பொதுவாக இரண்டாம் நிலை சிகிச்சையாக கருதப்பட வேண்டும்.

வெல்ன்புத்ரின் மீது எச்சரிக்கை

புரோமியன்ஸ் (அடிக்கடி வெல்ப்பிரைட் என விற்பனை செய்யப்படுகிறது) நோயாளிகளுக்கு வலிப்புத்தாக்கங்களைக் குணப்படுத்தும் நோயாளிகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கிறது மற்றும் உணவு சீர்குலைவு நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

ஒரு வார்த்தை இருந்து

பொதுவாக, மருந்து என்பது ஒரு முக்கிய உணவு, உணவு உண்ணும் நோய்க்கான சிகிச்சை முறையாகும். உளவியல் சேர்க்கப்படும்போது அல்லது உளவியல் கிடைக்காத போது மருந்து பயன்படுத்தப்படலாம். மேலும், நோயாளிகளுக்கு இந்த அறிகுறிகளுடன் உதவுவதற்காக கவலை மற்றும் மனச்சோர்வின் அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கும்போது பெரும்பாலும் மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.

எனினும், மருந்துகள் உளவியல் சிகிச்சைகள் இல்லை என்று பக்க விளைவுகள் ஒரு ஆபத்து செயல்படுத்த முடியும். இறுதியில், உணவு உட்கொள்பவர்களுக்கு விருப்பமாக "மருந்து" என்பது உணவு மற்றும் சாதாரண உணவு ஆகும்.

நுண்ணுணர்வு சார்ந்ததாக கருதப்படும் உணவு சீர்குலைவுகளுக்கு பல்வேறு சிகிச்சைகள் உள்ளன, இதில் புலனுணர்வு சார்ந்த நடத்தை சிகிச்சை மற்றும் குடும்ப அடிப்படையிலான சிகிச்சைகள் ஆகியவை அடங்கும் .

> ஆதாரங்கள்:

> "வயது வந்தோருக்கான அனோரெக்ஸியா நெர்வோசா: மருந்தகம்." வால்ஷ், டிம். 2013. UpToDate. http://cursoenarm.net/UPTODATE/contents/mobipreview.htm?16/28/16847?view=print.

> பெர்க்மேன், ND, பிரவுன்லே, கே.ஏ, பீட், சிஎம், லோர், கே.என், கல்லன், கே.இ., மார்கன்,. . . புலிக், முதல்வர் (2015). பிங்கிலி-உணவு சீர்குலைவு [நிர்வாக சுருக்கத்தின்] மேலாண்மை மற்றும் விளைவு.

> "புலிமியா நெர்வோசா பெரியவர்கள்: மருந்தகம்." க்ரோ, ஸ்காட். 2013 UpToDate. http://ultra-medica.net/Uptodate21.6/contents/UTD.htm?6/62/7145?source=related_link.

> டேவிஸ், ஹேலி, மற்றும் ஈவ்லின் அட்லியா. 2017. "உணவு சீர்குலைவுகளின் மருந்தகம்." மனோதத்துவத்தில் நடப்பு கருத்து 30 (6): 452-57. டோய்: 10.1097 / YCO.0000000000000358.

> கோர்லா, கிரண்மெய் மற்றும் மஜு மேத்யூஸ். 2005. "ஃபார்முகோலாஜிக்கல் ட்ரேட்மெண்ட் ஆஃப் ஈட்டிங் டிரேடர்ஸ் ." சைண்டிரிரி (எட்ஜ்மான்ட்) 2 (6): 43-48. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3000192/.

> சிஸ்கோ, ராபின், நன்ஷி ஷா, யுவான்ஜியா வாங், நயுவா துவான் மற்றும் பி. டிமோதி வால்ஷ். 2010. "புலிமியா நரெரோஸாவில் ஆன்டிடியெரண்ட் சிகிச்சைக்கு முந்தைய பதில்." உளவியல் மருத்துவம் 40 (6). டோய்: 10.1017 / S0033291709991218.